男性的勃起功能障碍是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在中青年男性，也可以发生在老年男性。什么是男性勃起功能障碍，这里边有几个含义：第一、阴茎根本就不能勃起，也就是起不来。正常男性在性的刺激下，在性欲的情况下，就会产生阴茎的勃起。所以如果勃起根本就不能勃起，叫阴茎勃起功能障碍；第二、可以勃起但是硬度不够，硬度不能够保证阴茎顺利地插入女性的身体，也叫男性的勃起功能障碍；第三、阴茎能够勃起，也能够有一定的硬度，而且也能够进入女性的身体，但是勃起时间不够，在射精之前阴茎就变软了，也叫勃起功能障碍。

男性生殖器硬不起来就是我们通常所说的勃起功能障碍，影响男性勃起功能障碍的原因很多，通常包括一些心理性的因素，也包括一些器质性的疾病，器质性疾病包括垂体的一些病变，比如说垂体瘤；一些内分泌代谢的疾病，比如说糖尿病、甲状腺功能的亢进以低下等等，这些疾病都可能会引起是勃起功能障碍；一些血管性的因素，包括阴茎动脉或者海绵体静脉的病变，也会导致勃起功能的障碍的发生。不良的生活方式，如吸烟、酗酒，锻炼不够均可以导致勃起功能障碍的出现，激素水平的下降，尤其是男性雄性激素，也可能是勃起功能障碍的诱因。因此，在临床上我们要针对这些病因，寻找勃起功能障碍最佳的治疗方式，一些药物对于勃起功能障碍也是可能存在一定的影响，比如说抗高血压药物以及噻嗪类的利尿剂等等。

勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交。勃起功能障碍可分为原发性和继发性两类，从未能够进行成功性交的患者，为原发性的勃起功能障碍。而原先性生活正常，后来出现勃起障碍者，称为继发性的勃起功能障碍。突然勃起功能障碍，往往是归于后一类，也就是继发性的原因。当然偶尔的暂时不能勃起，属于常见的现象，不能作为诊断的依据，也不能扣上勃起功能障碍的帽子。这种情况多是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑，以及感情不和等等所致。但如果从此以后一直勃起不好，则说明可能有其他问题，需要进一步的诊断与处理，以排除器质性的因素。

阴茎在勃起后有可能流出透明液体，阴茎只有在出于性兴奋的时候才会勃起，比如受到了性刺激，此时男性会产生生理反应，阴茎才会勃起。出现了兴奋状态，生殖系统会发挥正常的功能，比如前列腺液会封闭，精液也会往外流。即使在没有射精的情况下，前列腺液或者精液也会少量流出来，就是即使没有射精到女性的阴道里面，也有可能会意外怀孕的原因。

临床上经常会遇到青年男性到医院就诊，说在阴茎勃起的时候会留透明样的液体。实际上男性勃起的时候代表男性的兴奋，男性兴奋以后、勃起以后，在尿道里面有腺体，腺体会分泌出透明状的液体，有的甚至从尿道外口流出，这种情况是一种正常的现象，是男性性兴奋、男性阴茎勃起以后出现的一种正常情况。而且这种透明液体对于男女性生活，会起到一种润滑的作用，是一种正常的表现，所以不需要用药或者不需要特殊处理的。

男人阳痿及早泄是两种病，要分开来说。阳痿指的是男性的阴茎勃起功能不行，应该吃增强阴茎勃起硬度和勃起功能的药，可以吃西药，像西地那非、他达那非、他达那非等。对于早泄来说，应该吃减轻阴茎灵敏度和延长射精潜伏期的药，目前常用的是西药叫达泊西丁。对于阳痿、早泄也有心理因素、精神因素方面的原因，所以平时应该放松心态，减少心理的紧张，再配合吃药，效果是最好的。

勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或者维持足够勃起，以完成满意的性交，它有两层含义：一、勃起的硬度不足；二、勃起维持的时间不够。勃起的硬度通常分为一级、二级、三级和四级，三级认为是合格，四级是比较满意的硬度。偶尔勃起不好属于常见的现象，不能作为勃起功能障碍诊断的依据。这种情况往往是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或暂时的焦虑，但长期勃起功能不好则说明有问题，需要进一步诊断和处理。诊断和治疗要从影响勃起的心理因素和影响勃起的器质性因素来着手，其中器质性因素中有包括全身性疾病影响，例如糖尿病、高血压、泌尿生殖系统疾病等，还包括创伤与手术对勃起影响以及使用药物，例如抗焦虑药、抗高血压药、激素类药物等等。目前常用的治疗勃起功能障碍的药物也是使用最广泛的药物，是PDE5抑制剂，包括西地那非、伐地那非、他达拉非等等，这类属于处方药，应该在医生的指导下使用。

勃起功能障碍也就是俗称的阳痿，是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交。勃起功能障碍究其病因分为精神心理性和器质性两大类，其中器质性阳痿又分为神经性血管性和内分泌性。神经性阳痿往往是支配勃起的神经系统出现疾病，例如大脑颞叶的病变、脊椎裂、周围神经病，还有医源性的因素，例如膀胱癌、直肠癌或者前列腺癌手术，需要彻底清扫盆腔淋巴结及病变脏器，使支配勃起的血管和神经遭到破坏。诊断神经性阳痿，需要进行勃起神经的检测，例如球海绵体反射潜伏时间、尿道肛门反射潜伏时间、阴部诱发电位、阴茎海绵体电活动电单位分析，以及膀胱内压测定等等。一旦确诊是神经性阳痿，治疗上确实还是比较困难，患者可以试用PDE5无抑制剂、阴茎内血管活性物质的注射，以及真空缩窄装置的使用。如果以上效果都不佳，要考虑海绵体假体的植入术。当然有极少数由于手术创伤造成的神经性阳痿的患者，在术后3-6个月以后会逐渐恢复勃起功能，但是这只是少数人。大多数神经因素造成的器质性阳痿，在治疗上还是比较困难的。

勃起障碍指的是阴茎不能勃起或者阴茎勃起后比较软，硬度不足以插入到女性的阴道内，这种情况叫做勃起功能障碍。出现勃起功能障碍的时候，它的原因也是多方面的，一般把它归纳为两方面的原因：1、心理精神方面，因为心理压力大、精神紧张、身体过于疲劳等，都会造成阴茎勃起的功能不佳。2、某些疾病所造成，比如糖尿病、高血压，可以影响到阴茎血管神经的功能。血管神经受到损害以后，阴茎的勃起功能会下降，甚至不能勃起。

一般阴茎勃起时候的长度，是疲软时候长度的1-2倍。正常阴茎松弛的时候，一般长度最小值是3.7cm，最大值是10.2cm，勃起时一般能达到7-8cm，有些长的可能达到20cm，不管哪种情况都是正常的。正常男人阴茎勃起的长度，没有一个绝对的数值，不能一概而论。因为每个人的身体发育、身高、瘦胖等都是不一样的，阴茎大小、长度、直径也是不一样的。

针对ED的直接治疗，包括性心理治疗，例如性心理疗法或者夫妻间共同进行治疗，可应用口服药物，如西地那非，即万艾可，这是一种选择性的磷酸二酯酶五型抑制剂，临床应用十分有效，但是不能和硝酸甘油这类药物联合使用，容易引起低血压。局部治疗为阴茎海绵体内可以注射活性药物，可以局部应用外用乳膏，有一定的效果，利用真空负压吸引的装置也可以人为促进阴茎的勃起。手术治疗包括血管手术和阴茎假体手术，在运用其他方法都没有效果的情况下才考虑应用手术治疗。勃起能障碍的英文缩写是ED，指持续或反复不能达到或者不能维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活，一般认为病程至少应该在三个月以上才能够诊断是ED。ED的原因有精神心理性和器质性两大类，其中以器质性为主要方面，如果能够确诊ED，接下来治疗的方案要根据ED的有关因素进行相应的矫正，包括改变不良的生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识的咨询，可以应用针对ED的有关药物，对引起ED的有关器质性疾病进行治疗，比如雄激素缺乏者可以补充雄激素。

阴茎不能勃起来了，这种情况就是所谓的阳痿，或者是勃起功能障碍。原因有很多，外伤是原因之一，特别是骨盆骨折后，导致骨盆的血管神经受损，引起勃起功能障碍。内科疾病也会导致，比如最常见的高血压、糖尿病，会引起血管内皮细胞破坏，导致不能勃起。长期治疗高血压、心脏病使用的药物也会导致出现勃起功能障碍。也可能是因为心理因素引起，过度紧张焦虑，就会引起不能有效勃起。

阴茎不够硬的原因是多方面的，阴茎不够硬的把它叫做阳痿或者男性性功能障碍。出现阴茎勃起硬度不够，一般分为两大方面的原因，一方面原因是心理方面或者精神方面，比如平时精神过度紧张、生活工作压力过大、在心里上面心态不太好，不够放松等等都可能造成阴茎勃起功能不好。另一方面是某些疾病导致的，可以引起阴茎勃起不够硬的疾病，通常有糖尿病、高血压等等，因为这些疾病可以对阴茎的血管神经造成一定的危害，这样会导致阴茎勃起功能的障碍。

男性的勃起功能障碍俗称阳痿，治疗的方法要根据其病因而定。病因通常分为心理性和器质性两大类，对应着不同的治疗方案，如果单从药物治疗来讲最常用的是5型磷酸二酯酶抑制剂，也就是目前应用非常广泛的西地那非、伐地那非和他达那非，这三类药物治疗勃起功能障碍起效迅速、效果可靠、比较安全而且副作用也不大。其他类的药物还有激素类的药物例如睾酮的补充，非激素类的药物例如酚妥拉明、盐酸育亨宾，平滑肌的松弛剂例如硝酸盐类，多巴胺受体的激动剂例如多巴，其他还有注射的药物，例如海绵体注射常用的罂粟碱等等。

勃起功能障碍就是通常所说的阳痿，勃起功能障碍可能是全身疾病的局部表现，也有可能是存在着一些心理、生理的慢性疾病。对于一部分的勃起功能障碍患者经过有效的干预和治疗，可以恢复正常的勃起功能，通常建议患者注意生活方式调整，良好的生活方式可以改善勃起功能，适量的运动、合理的膳食、充足的睡眠、适当控制体重，均可以改善血管的功能以及勃起的功能，对于一些基础疾病的纠正和治疗也非常重要。心血管疾病、糖尿病、高血压均可以导致勃起功能障碍，心理的健康咨询以及疏导可以增强患者的信心，夫妻双方共同治疗可以明显的改进，一些口服的药物治疗，比如PDE5抑制剂以及一些中枢药物均可以改善症状。

阴茎的勃起长度测量，主要就是在勃起状况下，测量从耻骨联合到阴茎头最前方的距离，这就是勃起后的长度。勃起的长度只要大于7cm，这就可以完成正常的性生活。有些男性比较肥胖，腹部脂肪多，在疲软状况下阴茎埋在皮下脂肪组织内，阴茎看起来很小，勃起后一般都会明显伸长很多。测量时一定要将小腹部的脂肪向外推移，这样测量的准确度才比较高。

如果发生勃起困难和勃起不坚就得了阳痿，阳痿有几方面的原因，可以归为两大方面：第一、心理上、精神上的原因，也就是说精神过度紧张，平时工作生活压力过大，或者心理上比较紧张、害怕，害怕性生活不成功等等。要从心理上进行疏导，放松心态就可以解决。第二、某些疾病所引起来的，比如说像糖尿病、高血压等等。因为这几类疾病可以影响阴茎的血管和神经，从而损害性神经导致勃起功能的障碍。需要治疗原发病，把原发病治好以后阳痿能够改善甚至治愈。

勃起一会就软了，实际上就是男性的阴茎勃起功能障碍，也就是阳痿。出现阳痿以后，一个就是根本不能勃起，另一个是可以勃起但是硬度不够，或者持续时间不长。有时候在性交的过程当中，还没达到高潮阴茎就软了。一般的原因是分为两大类原因，第一是精神心理的因素，精神上面心态上不够放松，在性交过程当中的过于紧张、害怕性功能不行、不能满足女方等等，从心理上进行疏导。第二可能某些疾病所引起来的，比如像糖尿病、高血压等等。应该寻找病因，到医院里面做进一步的检查，明确病因以后再进行相应的治疗。

阴茎不能勃起，可以吃的药有很多，最常见的西药有西地拉那非、他达拉非、伐地拉非，也可以选择性5型磷酸2酯酶抑制剂，一般在性交前1小时吃药，在吃药后40分钟左右可以开始性接触，有性刺激，这样阴茎都可以有效地勃起。治疗的中成药也有很多，包括复方玄驹胶囊、右归胶囊，伊木萨奇片等。建议出现不能勃起的患者一定要到医院就诊，以明确不能勃起的原因，在医生的指导下用药物进行治疗。

阳痿和早泄都可以采用中医药治疗。但是首先需要明确，两者都属于男性性功能异常问题，经常合并出现，但是却是两方面的问题。阳痿现在称为男性勃起功能障碍，是指男性在性刺激下阴茎不能正常勃起，或勃起硬度和时间不足以完成性生活。早泄一般是指在规律性生活情况下，阴茎勃起后从插入到射精时间不足2分钟，而且频繁出现的情况。出现阳痿可在专业医生指导下，根据不同情况，采用补肾、疏肝、活血、祛湿等中药治疗。出现早泄时，可在专业医生指导下，采用益肾固精、滋阴降火、清热祛湿等中药治疗。