目前治疗勃起功能障碍(ED)的药物主要包含以下几类:1、目前最主要的治疗ED的药物是5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂),包括西地那非、伐地那非、他达拉非,这类药的服用方法目前有按需服药即临时服药和长期小剂量服用两种方法;2、性激素类药物,最常见的是十一酸睾丸酮,这适用于因为睾酮分泌低下引起的ED;3、中药及相关中成药,利用辨证论治的方法选择中药及中成药治疗。
心理性阳痿治疗效果比较好。心理性阳痿是指身体及生殖系统没有器质性的病变,仅是因为心理因素而造成的阳痿,常伴有植物神经功能紊乱的表现。比如失眠、多梦、出汗等。心理性阳痿的根本治疗,是调整心态,避免性生活前或者性生活过程中,对于阴茎勃起功能的焦虑、担心,将注意力调整到身体的感受上。在去除心理因素后,阳痿随之缓解。过度焦虑者,也可以口服抗焦虑药物比如舍曲林等辅助治疗。
出现阴茎不硬这样的情况有很多原因,最常见的肾气亏虚雄激素水平下降,海绵体的病变。多见于有高血压、糖尿病的基础疾病患者,或者是长期过度疲劳的患者。最好是能够抽血化一下雄激素的水平,阴茎血流多普勒的检查,明确诊断。如果确实存在阴茎海绵体的病变,可以口服红景天胶囊、血栓通片改善阴茎海绵体的充血功能,能够使阴茎变硬的。如果雄激素水平不足可以口服西酸睾酮胶囊、金匮肾气丸、五子衍宗丸,对症治疗两到三周阴茎也能够变硬。
伟哥属于5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗男性勃起功能障碍的一线用药,对精神性原因引起的功能性阳痿应该也是有效的。当然,男性勃起功能障碍的分型很多,病因复杂,伟哥并不是对所有的功能性阳痿都有效。如果合并雄激素低下可能需要联合口服雄激素类药物治疗。如果合并慢性前列腺炎则需要同步治疗前列腺疾病。总之,得了阳痿并不是吃伟哥就一劳永逸了,需要查明原因有针对性治疗。
勃起硬度欠佳导致出现不能满意的性生活属于勃起功能障碍的范畴。治疗方法主要有以下几种:药物治疗:目前最有效的口服药物是PDE-5抑制剂,包括西地那非、伐地那非和他达拉非;对于睾酮水平低下的患者可以口服十一酸睾丸酮补充雄激素;中医药调理治疗副作用小,应用也十分广泛。非口服药物治疗:真空负压吸引治疗;阴茎海绵体活性药物治疗;对于严重的勃起功能障碍,口服药物等治疗无效的可以考虑手术治疗,包括阴茎假体植入术和阴茎海绵体静脉结扎术等。
性生活忍精不射对身体是不利的。长期的忍精不射可能导致以下几方面不良后果:1、勃起功能障碍:性生活是精神高度集中,神经系统处于性兴奋状态,长期忍精不射加重性神经的负担,诱发勃起功能障碍;2、功能性不射精:长期忍精不射,缺乏射精反射这一完整的过程,可能出现功能性不射精;3、精囊炎前列腺炎:性生活过程就是性器官充血的过程,长期忍精不射也会延长性器官的充血时间,诱发精囊前列腺炎症,可以出现会阴部胀痛、血精等表现。
虽然可以勃起但是硬度不够,临床上称为勃而不坚。导致的原因往往和性前戏做的不够、身体比较疲惫、休息睡眠不足、性生活比较频繁、营养缺乏,或者因为患有高血压、高血脂、糖尿病导致动脉硬化,阴茎海绵体充血不足,就容易出现勃而不坚。具体需要看医生做相应的检查,比如做血压、血脂、血糖的检查,看有没有慢性基础性疾患以及动脉硬化,然后给予相应的治疗。平时低盐、低脂饮食,多吃水果蔬菜,避免饮酒,都有一定的辅助作用。
勃起无力和勃起不坚属于勃起功能障碍的范畴。产生这一现象可能包括精神心理因素和生理因素。心理原因主要是心情不舒畅、焦虑、抑郁等,对性生活失去兴趣。生理因素包括男性激素水平紊乱、睾酮水平下降;患有慢性前列腺炎的男性出现生殖系统炎症,性生活或者手淫过于频繁、纵欲过度等。另外中老年男性出现这种情况,需要排除是否存在高血压、糖尿病等基础性疾病,这也是导致勃起不佳的常见原因。
阳痿是否可以治好,首先需要看导致阳痿的病因,如果是由于精神压力过大导致的阳痿,压力解除以后,阳痿的症状可以得到缓解。平时应该注意心理素质的培养,对一些琐碎的事不要放在心上,和妻子多交流,可以减少由于精神方面因素导致的阳痿。如果是因为身体患有重大系统疾病,比如患有甲状腺疾患、糖尿病等其他内分泌性疾病,或者由于睾丸组织分泌的雄激素过少导致的,需要积极治疗原发疾病。
阴茎不够硬,影响性生活的成功,建议应用药物治疗。常用的口服药物就是枸橼酸西地那非片、他达拉非片。这些药物可以扩张阴茎血管,增加阴茎海绵体充血使阴茎临时充血变硬勃起;另外还可以在阴茎海绵体注射药物,比如罂粟碱30mg用做皮试的注射器在阴茎根部注射到海绵体内。然后轻轻按摩阴茎,阴茎就会很快勃起;还有很多补肾的中药,比如男宝胶囊、五子衍宗丸等,都可以增加阴茎硬度。
男性出现勃起功能障碍,由于原因不同,所以治疗的费用也是不同的,如果只是普通的肾气亏虚,激素不足引起的,可以口服11酸睾酮胶囊以及金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗,总的治疗费用不会超过500块钱。如果是由于阴茎海绵体的病变,包括阴茎海绵体硬化,阴茎海绵体充血不足,那么就需要选用红景天胶囊,血栓通片这样的药物治疗,费用大概在1000块钱左右。如果是存在阴茎动静脉瘘,需要进行手术治疗,费用可能在5000块钱以上。
男性勃起困难是指男性的勃起硬度不够或者男性根本不能勃起,不能完成性生活。治疗男性勃起困难,建议可以吃一些选择性5-磷酸二酯酶抑制剂,代表性的药物主要有西地那非、他达拉非,伐地那非等药物。这些药物能够使男性快速勃起,增加勃起的硬度,从而可以增加男性性生活的质量。这些药物建议偶尔使用,长期使用会加重心血管方面的副反应。
出现突然之间硬不起来的情况,可能是肾气亏虚,激素不足或者是海绵体充血功能障碍引起的典型表现。最好是能够通过抽血化验性激素的水平,阴茎血流多普勒的检查明确诊断,可以在性生活前口服西地那非片,能够快速的改善勃起功能完成性生活。也可以口服金匮肾气丸,五子衍宗丸,11酸睾酮胶囊,补肾益气治疗,补充激素治疗一到两个月改善勃起功能。
阴茎硬不起来,属于不能勃起,在生理情况下见于精神高度紧张或者身体过于疲劳,睡眠不足营养缺乏。需要注意多休息,保证充足的营养和睡眠,精神放松,必要时可以看医生做心理咨询治疗,或者吃些镇静安神的药物。也可以在医生指导下使用西地那非片之类的药物,有助于增加阴茎海绵体的供血,可以起到立竿见影的作用。但使用药物期间应该严禁使用硝酸甘油制剂。在病理情况下见于阴茎海绵体供血障碍,比如血脂升高动脉硬化,需要积极降低血脂。
长时间勃起引起睾丸疼痛,说明存在前列腺的炎症或者是精索静脉曲张。通过前列腺液常规、前列腺的b超检查,精索静脉的b超检查可以明确诊断,如果是前列腺的炎症,口服前列安通片、癃清片治疗四周左右,症状能够缓解的。如果是精索静脉曲张,可以通过口服地奥司明片、消脱止片、迈之灵片,对症治疗两到三个月,才能够有效地缓解症状。
男性出现不能勃起的情况原因很多,最常见的是阴茎海绵体的病变,如果存在高血压,糖尿病这些基础疾病,很容易导致血管内皮损伤,引起海绵体硬化或者是海绵体萎缩。通过阴茎海绵体血流的多普勒检查可以明确诊断,然后可以口服一些改善海绵体功能的药物,比如红景天胶囊或者血栓通片对症治疗一到两周,症状能够得到有效的改善。
最近出现不怎么勃起的情况,有可能是工作压力大,过度的焦虑紧张或者是熬夜,导致了肾气亏虚,雄激素水平不足引起的。可以通过抽血化验雄激素水平明确诊断,然后口服11酸睾酮胶囊补充雄激素,治疗同时口服一些补肾益气的药物,比如金匮肾气丸,五子衍宗丸对症治疗四到八周症状能够得到有效的改善。平时的饮食可以多吃韭菜,秋葵,牡蛎这些东西,也有助于改善勃起功能。
阴茎可以勃起,但是硬度较差,属于勃而不坚。往往是性生活过于频繁出现肾阳虚的表现。也可能是年龄较大,血脂升高动脉硬化,阴茎海绵体供血不足。或者因为患有糖尿病、高血压、冠心病之类的疾病服用药物,由于药物的影响,也容易出现这种现象。需要注意查找病因,给予及时的治疗。如果是由于肾阳虚所致,可以使用金匮肾气丸。如果血脂升高,就需要注意低脂饮食,给予降血脂的药物。如果是药物影响,就需要考虑更换药物的种类。
精神性阳痿,顾名思义就是由于主观原因,心理素质不强,自卑心理较重,老是担心不能满足女方,或者由于精神高度紧张而导致阴茎不能勃起。但并没器质性病变,这样的患者,在睡梦中阴茎可以正常勃起,早晨起来也可以有正常的晨勃,但在性生活发生的时候,阴茎却不能勃起。需要注意心理素质的培养,必要时可以看医生做心理疏导治疗,如果精神过于紧张,必要时也可以吃点镇静安神的药物,有助于改善阳痿的情况。
阳痿现在又称作勃起功能障碍,是男性常见的性功能障碍疾病之一,主要是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚,不能插入阴道内完成有效的性交。现在诊治这种疾病,严格的讲应该挂男科。因为随着医疗技术的不断进步,对疾病认识的加深以及专业的细化,男科在一些比较大的三级甲等医院,已经从泌尿外科中分离出来,成为独立科室,主要诊治男性生殖系统的疾病。如果没有男科,则可以挂泌尿外科。