出现坐骨骨头疼的情况考虑是坐骨神经炎,坐骨神经炎是周围神经疾病,是由于受到卡压或者局部缺血而引起临床表现,主要是疼痛,严重时走路会出现无力,下肢麻木。建议患者就诊神经内科,进行腰椎CT检查以及下肢肌电图检查,明确诊断后,可以采取针灸,理疗,按摩,牵引,服用营养神经药物,腺苷钴胺以及解热镇痛药物布洛芬缓释胶囊等缓解症状。严重时手术治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛,脖子痛,考虑有以下几种原因:第一种,血压出现问题,建议进一步化验血脂和肝功能。第二种,局部气血流通不畅引起,头痛可能与颈椎压迫神经有关,可以适当吃点葛根汤,也可以采用针灸按摩的方法进行治疗,平时多注意锻炼,增强体质。第三种,落枕,表现为睡着时并无任何症状,睡醒后感觉脖子明显疼痛,可以贴膏药缓解。

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头疼病因繁多,是众多疾病的临床症状之一,如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。临床上医生会根据患者头痛发作的规律,性质和持续时间,结合各项辅助检查判断头痛的病因。如表现为全头或局部的持续胀痛或搏动痛,并伴有血压异常,发作与冷热刺激有关,多考虑血管性头痛。原因不明或神经刺激引起,多为部位不定的阵发性刺痛、闪痛,常考虑为神经性头痛。

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发烧头疼,若体温超过38.5度,可口服布洛芬、对乙酰氨基酚,或用吲哚美辛栓纳肛,能够起到解热镇痛的功效。若体温不超过38.5度,可口服美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物,能够治疗和缓解感冒引起的发烧疼痛症状。亦可以通过中药汤剂治疗,风寒感冒引起的发烧头痛,用荆防败毒散加减,具有辛温解表的功效;风热感冒引起的头痛,用银翘散加减,具有辛凉解表的功效。

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产后头疼的原因大多是因为产后受风导致,首先需要确认是风寒还是风热导致的头疼,或者是风湿导致的头痛。风寒头痛、风热头痛、风湿头痛的选择的药物也不同,风寒头痛可以选择川芎茶调散进行治疗,风热头痛可以用芎芷石膏汤进行治疗,风湿头痛可以用羌活胜湿汤治疗。在治疗期间需要注意避免再次受风,并且要告知医生在哺乳期要慎重用药。

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膝盖骨头出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,外伤有可能会导致膝盖骨的骨折,甚至关节脱位,需要积极的完善检查,如果具有手术指证,积极的进行手术治疗,如果保守治疗的话,可以口服消炎镇痛药物对症处理,包括氨酚曲马多及洛索洛芬钠等等。如果是由于膝关节骨性关节炎导致的疼痛,可以消炎镇痛药物对症治疗的同时,营养关节软骨药物治疗,包括盐酸氨基葡萄糖或者关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液。

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引起乳房乳头疼痛的原因可能是由于急性乳腺炎引起的,是由于细菌感染导致的。建议及时排空乳房的乳汁,然后配合口服头孢拉定胶囊或者阿莫西林胶囊等,来进行抗感染治疗,如果炎症能够控制,则无需进一步治疗。如果炎症没有控制,建议患者到医院进行手术切开引流的方式进行治疗。还有可能就是女性在生长发育的过程中,由于乳房发育过快引起的发育痛,建议患者可以通过局部热敷能缓解症状。

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对于颈椎病引起的头痛,多半病人会伴有明显的颈后部酸胀疼痛和颈部发皱,僵硬的情况,并且颈椎病的头痛多是偏头痛,以两侧颞部为主,往往伴有恶心呕吐情况,特别是颈部活动时,疼痛会有明显加重。如果说病人的头痛没有伴有颈后部的疼痛症状,一般这种头痛与颈椎病关系就不大,就要考虑有颅脑部位疾病,或者是高血压所引起的。

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引起头痛的原因很多,有偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,低颅压头痛,以及药物导致的头痛等等,其中最常见的就是紧张性头痛,这是日常生活中最多见的头痛类型。与焦虑,紧张,失眠,心里压力大等等综合因素有关,建议减轻压力,保持乐观,保证睡眠,不要熬夜,远离烟酒,规律生活,不要吃刺激性食物,不要喝浓茶,咖啡等兴奋性饮料,以清淡易消化饮食为主,适当运动。必要时可以服用曲普坦类药物或者西比灵胶囊缓解症状。

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患者可以选择好好睡一觉,头疼的症状就会缓解。在临床上有很多疾病都会导致头痛,比如颈椎病,脑供血不足,脑血管痉挛,或者颅内病变以及外感风寒导致的感冒都会导致头痛。所以,患者如果患者是因为睡眠不足所导致的头痛纠正起来也比较简单,只要睡一觉,保持充足的睡眠头痛的症状就会缓解。建议患者选一个舒适的环境进行睡眠,症状会得到痊愈。

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头疼的原因很多,如果是慢性持续性的头痛,以肌肉紧缩感,紧箍感为主,这一般是慢性紧张型头痛。如果是发作性的胀痛,跳痛,受累部位不固定,持续时间10分钟到数小时不等,伴有恶心呕吐或者视觉异常,视物模糊,闪光,这一般是偏头痛。如果头痛伴有发热,需要考虑感染后诱发的血管性头痛,或者是中枢神经系统的炎症。突发剧烈的头痛,需要考虑高血压性的脑出血或者蛛网膜下腔出血。如果头痛发生后进行性加重,持续不缓解,并且伴有恶性呕吐,则需要考虑脑肿瘤。

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出现张口受限或者疼痛,一般是颞颌关节炎引起的症状,一般也会伴有咀嚼时疼痛明显或者加重。可以先做颞颌部CT检查明确病情。如果是外伤引起的,需要明确是否有骨折等情况,有骨折的情况,需要根据情况选择保守治疗或者手术。排除外伤性引起的治疗,一般对症使用止痛药如双氯芬酸钠缓释片,建议治疗期间注意避免咀嚼质地硬的或者韧的食物。以流质半流质饮食为主。

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孩子患有偏头痛,可以采用口服非甾体消炎药来进行止痛治疗。可以口服布洛芬颗粒和对乙酰氨基酚片来进行止痛,同时还要注意观察有没有出现贫血症状,容易引起偏头痛的发作。可以口服益气养血的药物。保持心情的开朗,多参加户外运动。加强营养,多吃高蛋白的食品来提高人体的体质。生活中少吃辛辣刺激性的食品,避免出现精神压力过大,规律作息时间。

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乳房乳头疼一般都是乳腺增生引起的,乳腺增生是常见的乳腺疾病之一。随着现代生活压力的增加,女性乳腺增生的发病率在逐年上升。乳腺增生一般呈周期性疼痛,与体内雌激素的水平相关。建议前往医院行乳腺B超检查或钼靶摄片检查。中医对乳腺增生治疗效果较好,可以服用逍遥丸等中成药缓解乳腺增生情况,减轻乳腺疼痛。平时保持心情愉悦,减缓压力,对于乳腺增生情况的缓解也有帮助。

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在临床上很多疾病都会导致头痛,一般多见于神经性头痛和偏头痛,这是临床上比较常见的导致头痛的原因,发病年龄从20岁到40岁不等,患者在劳累以及休息不好、精神压力过大时就会导致症状发作,通过口服药物以及休息后症状就会缓解。不良的生活习惯也会导致头痛,比如熬夜、头部受风、受凉也会导致头痛,如果症状发作频繁建议患者到医院就诊。

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血管神经性头痛常常是由于多种原因导致血管异常的牵拉,痉挛所导致的。常常因情绪激动,寒冷的刺激,工作劳累等相关外界因素的刺激所引发。首先要去除外界因素的刺激,调整精神心理状态,可以给予一些中医中药活血化瘀治疗,比如:养血清脑颗粒,天麻头风灵片,正天丸,镇脑宁等。如果症状持续不缓解,可以给予非甾体类抗炎药物,比如:布洛芬,拜阿司匹林,或者给予佐米曲普坦口服,可以适当的给予针灸治疗。

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头痛主要有原发和继发两种,其中继发性头痛是有很明确病因的头痛,如脑梗死、脑出血、脑炎、肿瘤病人继发脑转移瘤等等;原发性头痛主要是不明确原因的,主要体质相关的头痛类型,常见有偏头痛、紧张型头痛等。对于天天头痛的患者,首先要明确其病史的情况,比如近期发生的每日头痛,建议尽快完善头部检查排除继发头痛的病因,如缺血引起的脑梗死或脑出血等疾病;如若是既往间断头痛病史多年,且头痛时伴随恶心、呕吐症状,考虑偏头痛加重可能;如果伴随头部紧箍感、焦虑情绪等,考虑紧张型头痛可能。头痛的病因很多,不管什么原因诱发,每日头痛都很影响患者生活质量,建议患者尽早到头痛专科就诊,明确病因针对性治疗。

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丛集性头痛一般表现为固定时间发作的剧烈样头痛,同时会伴有眼结膜的充血、流眼泪,甚至瞳孔缩小、眼睑下垂等症状。丛集性头痛的治疗方法,如果是在急性发作期首先予以吸氧治疗,且为高流量纯氧,此方法可明显缓解头痛的发作,同时可以予以止痛药减轻其症状如舒马曲普坦。缓解期治疗的话,可以给予小剂量的糖皮质激素如泼尼松40mg/d,或者妥泰、丙戊酸钠等预防丛集性头痛的发作。

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鼻头痛有可能同时伴有皮肤的红肿,热。一般是由细菌感染引起的,可以用抗炎的药物治疗,如头孢类的、青霉素类的。鼻头痛时饮食要清淡,不要吃辛辣刺激及油炸类的食物,可以用红霉素软膏外涂,起到局部消炎的作用。如果鼻头已经形成了脓肿,不能够挤压鼻头,企图将脓液挤出,因为鼻头刚好位于危险三角区,挤压很可能会引起颅内感染,导致严重的后果。

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乳头疼痛并且可以挤出脓液的,属于乳腺导管病变。这种乳腺导管病变,有两种可能:一种是乳腺导管的炎症性疾病,如慢性乳腺导管炎,乳腺导管扩张症等疾病。这类疾病通过抗生素药物治疗,多可缓解,脓液消失,疼痛解除。另一种是乳腺导管内乳头状瘤,这是发生在乳腺导管内的一种肿瘤性病变,为良性,但有6%~8%的恶变率。乳管内乳头状瘤发生感染时,就会出现疼痛流脓现象。

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