灰指甲用抗真菌药物治疗,灰指甲即甲癣或甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病,主要由接触传染或自身其他癣病感染而来,临床上甲真菌病分为以下四型:1、远端侧位甲下甲真菌病,是最常见的类型,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下甲板,破坏甲角质,甲侧缘脱屑,甲床下角质增生增厚,甲板呈白色、污黄色或棕色不一,外观浑浊增厚。2、近端甲下甲真菌病,致病菌侵入甲根部的甲小皮和近端甲板下甲床,出现甲板浑浊增厚、粗糙、凹凸不平。3、浅表白色甲真菌病。4、全营养不良甲真菌病,表现为甲板粗糙不平、缺失、残蚀,混浊呈暗褐色,甲真菌病的真菌学检查阳性。甲真菌病由于甲板角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的应用,治疗甲真菌病有很大的进展,目前临床常用的是口服抗真菌药:1、伊曲康唑,抗菌谱宽、药物保持持久、血清浓度低、不良反应少为其特点,故常采用冲击疗法治疗甲真菌病。2、特比萘芬,属于丙烯胺类抗真菌药为杀菌药,对皮肤癣菌及某些酵母菌感染有效。3、氟康唑,冲击疗法给药,对皮肤癣菌及念珠菌质的甲真菌病有效。4、外用阿莫罗芬搽剂、冰醋酸或巴特芬搽剂等外涂治疗甲真菌病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲就是甲真菌病,是由于皮肤癣菌、霉菌或者念珠菌感染甲板引起真菌性的皮肤病。指甲周围的皮肤先有真菌的感染,比如脚上趾甲的甲真菌病主要先有脚气,然后才长了脚上的灰趾甲。手上的灰指甲先有手癣然后才长了手上的灰指甲,这是最常见的一个前兆。还有一种情况是指甲受到外伤,比如被砸伤或者被挤压后,指甲受损伤的基础上真菌直接接种到上面。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

盐酸阿莫罗芬擦剂治疗敏感真菌引起手指甲、脚趾甲的感染效果比较好,不良反应较小。甲真菌病由于甲板的角化药物不易透入,一直是治疗的难点。盐酸阿莫罗芬擦剂可以渗透甲板并在其中弥散,根除甲板及甲板下的真菌。盐酸阿莫罗芬擦剂局部外用全身吸收很少,即便连续用药一年以上血浆的药物浓度仍然低于检测的水平。灰指甲即甲癣或甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病,主要是接触传染或自身其他癣病感染。临床上甲真菌病分为四型,远端侧位甲下甲真菌病为常见的类型,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下甲板破坏甲角质,甲床下角质增生,甲板呈白色、污黄色或棕色不一,外观混浊增厚。近端甲下甲真菌病,致病菌侵及甲根部小皮及近端甲板下的甲床,出现甲板混浊、粗糙,浅表白色甲真菌病以及全营养不良甲真菌病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲癣和灰指甲是一个意思,都是指指甲的真菌病,灰指甲是俗称,甲癣是学名。灰指甲是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病,主要由接触传染或自身其他癣病感染而来,临床上将甲真菌病分为以下四型:一、远端侧位甲下甲真菌病,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下、甲板,破坏甲角质,甲侧缘脱屑,甲床下角质增生、增厚,甲板呈白色、污黄色或棕色不一,外观浑浊、增厚。二、近端甲下甲真菌病,致病菌侵及甲根部小皮和近端甲板下甲床,出现甲板浑浊、增厚、粗糙、凹凸不平。三、浅表白色甲真菌病,病变处真菌直接侵犯甲板表面。四、全营养不良甲真菌病,表现甲板粗糙不平、缺失、混浊、呈暗褐色,甲真菌病的真菌学检查阳性。甲真菌病患者要注意个人卫生,及时治疗其他真菌感染的皮肤病,例如手足癣、股癣、头癣等,特别要治疗角化型手足癣,不要共用拖鞋、脚盆、毛巾等,鞋袜要保持清洁。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗灰指甲最好的药膏可以选用盐酸阿莫罗芬搽剂,还有阿莫罗芬乳膏,萘替芬酮康唑软膏,特比萘芬乳膏等,这些药膏可以直接涂抹在指甲面上,然后用绷带进行包扎固定,这样渗透性会比较好,效果也会更理想。如果外用药物不理想,还要配合口服的抗真菌的药物治疗,肝功能正常者可以配合口服伊曲康唑胶囊,或者特比奈芬片以及氟康唑胶囊等进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,它是由真菌感染引起的。手灰指甲感染初期,手指甲的颜色、质地改变,轻微甲分离,逐渐往近端蔓延时,可以通过物理治疗或者涂抹外用药物治疗,如修甲治疗、配合涂抹一些抗真菌的药物复方酮康唑乳膏治疗。手灰指甲感染的后期,病变范围由手指甲和肉连接的部位往远端蔓延时,仅涂抹外用药物是很难治疗的,可以配合口服药物伊曲康唑胶囊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲会影响美观,直接受到感染以后会发生颜色、质地、形状的改变。灰指甲是有传染性的,可以作为传染源,可以感染自身的其他部位,也可以传染给周围环境中密切接触的人群,灰指甲可以感染到手部、足部、腹股沟区,从而引起手癣、足癣、股癣,是常见的皮肤癣菌感染。灰指甲长时间不治疗,甲板会出现增厚或者被破坏,患者无法进行正常的手指精细活动。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲传染别人吗?灰指甲就是甲真菌病有的时候也叫甲癣,是一种感染性的疾病,病原是真菌最常见的是皮肤癣菌,所以是有传染性的。而且这些皮肤癣菌是亲人性的真菌,可以在人际之间传播。皮肤癣菌致病主要通过密切的接触,还有密切接触被真菌污染的污染物,这些都是可以的。但是它的传染性没有那么强不是接触一次就马上能够感染,取决于皮肤的抵抗力、皮肤是否破损,另外还取决于接触真菌的量是否足够大。如果接触少量真菌皮肤又是完整的,这时候是有一定的抵抗力不被感染的。如果皮肤有破损另外有脚上的多汗,还有就是接触的真菌量比较大的时候,这时候可能会先出现皮肤的感染,先出现脚气,然后逐渐再通过自身皮肤感染指甲引起灰指甲。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:甲沟炎传染吗灰指甲

甲沟炎传染吗?甲沟炎其实是假周性炎症可以见于感染性疾病,感染性最常见的是急性甲沟炎,急性甲沟炎是细菌感染导致的,这种细菌最常见的是化脓性球菌,比如金黄色葡萄球菌。这类球菌一般不是来源于病人,所以病人本身没有传染性。这类球菌可以来源于皮肤体表的定植菌,本身是在皮肤表面存在,出现合适的环境伴有皮肤破损的时候导致炎症。它也可能来自于环境,环境中有些污染物被金黄色葡萄球菌污染,再接触到也有可能感染这个菌,但是病人本身是没有传染性的。当然还有一种慢性甲沟炎,慢性甲沟炎是和念珠菌有关,这和导致灰指甲的皮肤癣菌是不一样的,念珠菌主要导致甲沟炎。念珠菌也主要来源于自身,自身的体表或者有些腔道的地方可以有念珠菌的定植。可能自身的念珠菌感染到甲周引起甲周的炎症,表现为慢性甲沟炎,病人本身也是没有传染性的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗灰指甲主要是外用抗真菌的药物治疗跟内服抗真菌的药物治疗,外用抗真菌的药物一般使用盐酸阿莫罗芬搽剂,这个药物一瓶大概300块钱左右,所以治疗一只手指的灰指甲,就需要一瓶药物,大概300块左右。如果是脚趾甲需要6~12个月的治疗,那就要需要6瓶左右,那就要一到两千块。如果是口服的药物选择伊曲康唑胶囊,一个月大概要400块钱左右,具体用药花费还要根据用药的疗程。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲通常是由真菌侵犯甲床或甲下导致的一类疾病。常见的导致灰指甲的真菌是由皮肤癣菌,非皮肤癣菌,白色念珠菌,红色毛癣菌,须癣毛癣菌等真菌引起;还有一些是由于絮状表皮菌等真菌引起,少数由其他丝状真菌,如酵母样菌及酵母菌引起,还有一些是镰刀菌以及土色曲霉菌等引起;偶尔也可以由孢子菌等引起。真菌感染的灰指甲分为两种类型,一种是真菌性白甲,还有一种是甲下真菌病,建议患者在医生指导下用药进行治疗。

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灰指甲初期一般指甲会增厚、变色、凹凸不平,这个时候就要引起重视了,治疗上首先患者要注意个人卫生,避免自身传染和传染他人,老人和小孩抵抗力低容易传染。如果已经在医院确诊灰指甲,需要口服抗真菌药,建议服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑,配合使用外用药物,例如达克宁、特比萘芬乳膏、阿莫罗芬,饮食上可以多吃高蛋白的食物。

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灰指甲在皮肤科叫做甲真菌病,是由真菌感染造成的,致病菌通常是皮肤癣菌。临床表现是指甲或者趾甲增厚,呈灰黄色,灰褐色。治疗的方法可以外用药物,可以先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再用30%的冰醋酸溶液涂抹,每天2-3次,疗程3-6个月,直至新甲长出为止,或者用5%的阿莫洛芬甲涂剂,疗程为2-3个月。也可以口服抗真菌药,伊曲康唑间歇冲击疗法,指甲需要2-3个疗程,趾甲需要3-4个疗程。特比萘芬连续口服,指甲6-8周,趾甲12-16周,也可以外用药物与口服药物联合使用。

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灰指甲不治疗可以导致指甲变形、增厚、甲分离等,并可传染到皮肤或其它指甲。灰指甲学名甲癣,也称甲真菌病,是指真菌及酵母菌和霉菌感染甲板引起的真菌性疾病。患有远端侧位甲下甲真菌的患者甲远端严重被蚕食,所以甲板松脆,近端甲似树桩样。近端甲下甲真菌病,此型多见于免疫功能低下者。患者应注意个人卫生,及时治疗手足癣、股癣、头癣等。

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甲卫士治疗灰指甲的效果目前还没有很多的报道,总的来看甲卫士属于消字号的产品,并不能算真正的药物。在说明书上写明的成分都是中药,包括仙人草、透骨草、补骨脂、蒺藜、急性子等,而且声称没有任何毒副作用。可是在注意事项里面又说要禁止口服,不要用在眼、口、鼻等黏膜处,皮肤溃烂处也不能用。只能用在指甲盖上面,八分钟之后还要清洗,所以推测还是具有一定的刺激性和腐蚀性的,所以应该慎用。灰指甲是由真菌感染引起的,目前已经有很多比较安全的内服、外用抗真菌药,比如外用药阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂,都是穿透力很好的,而且没有刺激性的药物,比甲卫士这类产品更为高效而且安全。

聂小娟
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灰指甲可以看皮肤科,指甲属于皮肤附属器的范畴,因此应该划为皮肤科专业。灰指甲学名为甲真菌病,是指真菌以及酵母菌和霉菌感染甲板或甲下引起的真菌性甲的疾病,甲真菌病临床分为以下几种:1、远端侧位甲下甲真菌病是最常见的临床类型,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下甲板,破坏甲角质,甲侧缘脱屑,甲床下角质增生增厚,甲板呈白色至棕色不一,外观混浊、增厚。病程长者甲远端严重蚕食,甲板缺失、松脆,近端甲似树桩样残留,其远端可见甲床上角质增生增厚。2、近端甲下甲真菌病,此型多见于免疫功能低下者。3、浅表白色甲真菌病,多为须癣毛癣菌感染所致,也可为念珠菌、小孢子菌感染所致,病变处真菌直接侵犯甲板表层。4、全营养不良甲真菌病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗灰指甲目前最佳的方法是规范的口服抗真菌药,灰指甲也称为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。甲真菌病由于甲板角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物、丙烯胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。甲真菌病的治疗可以口服药、外用药物或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,如果完全替换一个新的,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。口服药物适合于多个指甲,常用的有特比萘芬片、伊曲康唑或氟康唑片等,连续口服四个月以上,可治愈80%以上的甲真菌病,因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。外用疗法,根据药剂不同,可以局部涂药或封包、削治疗法,常用的外涂药有30%冰醋酸或特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等抗真菌的外用药,配合口服药,治疗效果最佳。

聂小娟
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化脓性甲沟炎多发于夏季,常常是因为修甲过短肉刺嵌甲咬指甲和吮吸手指等原因所致,可引起局部红肿,都需要进行手术治疗,重型患者切开甲后皱壁,清除脓液即可。还可以用药物治疗,一般可以口服或肌注抗生素类药物,如青霉素,头孢类。化脓性甲沟炎常见的表现有:初起时一侧的甲沟可发生红肿疼痛,短时间内可出现化脓感染,可扩散至指甲根部和对侧甲沟形成指甲周炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿,此时疼痛剧烈,肿胀明显,建议患者及时进行治疗。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

单纯泡脚治疗灰指甲效果不好,不能达到完全治愈的效果。有的时候会用白醋来泡脚,很难达到灰指甲的治愈目的,醋对真菌确实是有一定的抑制,但是它达不到杀灭的效果。现在有些很好的抗真菌药,它能够达到完全的杀灭真菌成分,这是比较好的选择。一般治疗灰指甲还是选择系统口服药物,如果没有禁忌症可以选择伊曲康唑或者特比萘芬,配合外用药物治疗,外用药物可以用醋酸溶液,这个浓度是比较高的,使用30%的浓度外涂来配合治疗灰指甲,一般用来泡脚的醋达不到这个浓度,而且它的渗透性也不好。灰指甲也就是甲真菌病,有时候也叫甲癣,它主要的致病微生物是真菌。真菌感染到了指甲,从而引起指甲改变。灰指甲的治疗还是比较复杂的,单纯的外用药外用治疗很难达到完全的治愈。一般口服药系统治疗的疗效是比较好的,当然也可以配合外用药。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脚上得了灰指甲通常就是皮肤癣菌或者其它致病真菌感染了指甲的甲板,导致甲板出现增厚、变黄、破损等,通常是采取外用、内服抗真菌药物治疗。如果灰指甲不严重、数量不多,还没有侵犯到指甲的根部,可以考虑外用药物治疗为主,常见的包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。这些药物都具有较强的渗透性,能够渗透到甲板深处,将甲板内的皮肤癣菌杀死,所以效果还是不错的,当然要坚持足够的疗程。如果比较严重可以考虑口服抗真菌药物治疗,常见的包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等等,经过多年验证都是安全、有效的治疗灰指甲的药物。只要遵医嘱、按疗程的使用,通常大多数的灰指甲都是可以被治愈的。

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