甲沟炎流脓是局部出现较严重的感染渗出,一般与不恰当的修剪指甲过短或不规则,或者是外伤等有关。最好去医院检查一下,如果医生认为范围不大,可能只需要定期换药,等待创面好转。如果认为较严重,就需要行部分指甲切除后,再清理感染的组织,然后进行定期换药,必要时需要使用抗生素治疗,但一般在局麻下即可进行,手术创伤不大,不用过于担心。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲(甲癣)和脚气(足癣)都有轻重之分,轻的都不严重,要看损伤程度。因为灰指甲早期,只是指甲颜色或轻度增厚表现,可以是一个指甲,那就不严重,如果治疗不及时,发展至所有指甲受损,那就比较严重了。脚气也是一样,只轻微痒或少许脱皮或水疱,也不严重,仅涂点药物就可以治愈。从治疗的角度来说,灰指甲要比脚气慢,治疗效果不如脚气快和好。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎复发一般是由于所穿的鞋子不够宽松,透气性差所造成的。这时就需要改穿一些宽松的,尤其是足趾部比较宽松的鞋子。另外鞋子的透气性一定要好,必要时可以穿一段时间拖鞋,另外要减少行走。再有就是在发病部位需要及时的应用消炎的药膏,建议买两种药膏,一种是广谱的抗生素,例如红霉素软膏,克林霉素凝胶等。再有一种是抗真菌的药膏,如盐酸特比萘芬或者是达克宁等等。两种药膏交替应用,如此治疗一段时间后,如果效果不明显就需要到正规医院进行就诊,必要时需要手术治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲(甲癣)是甲板及甲床被真菌感染导致。根据甲破坏程度、甲生长快慢、患者年龄、有无基础疾病及有无服用其它药物等因素,可决定用药种类和方法:一、外用药,5%阿莫罗芬擦剂,可用于甲板远端受损小于50%或甲母质未破坏,因各种原因不能口服药者,可涂在病甲上。孕妇及哺乳期女性不可使用。二、口服药物,常用的口服药包括伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。肝肾功能损伤者,孕妇及哺乳期女性避免使用这类药物。其中氟康唑更适合用于深部和系统性真菌感染,对于皮肤真菌病的疗效不及伊曲康唑和特比耐芬,故较少用于治疗灰指甲。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲属于皮肤的附属器,甲沟炎是甲周组织发炎,表现为甲沟潮红、肿胀、伴有脓性分泌物,患者会自觉局部憋胀、疼痛。其病因,多见于不适当过度修甲或鞋的压迫,造成甲的碎片嵌入甲周,刺激甲周皮肤组织,并继发细菌感染引起的。化妆品引起的甲周损害也可表现为甲沟炎。甲沟炎是皮肤附属器及周围皮肤的疾病,所以挂号看皮肤科。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲也叫甲癣,通常需要采取口服抗真菌药物的方法治疗,一般经过规律治疗,用够疗程,都能够治愈。口服药包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑,不同的药物给药方法不同,但疗程大致相同,指甲一般需要3个月,趾甲由于生长缓慢,一般需要口服4个月,甚至更长时间,同时配合外用药治疗。如果病甲较多且生长缓慢,可以延长疗程至6个月。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患上急性甲沟炎应该先把病甲处理一下,最好把阻挡在发炎部位的指甲剪掉,先观察病甲有没有红肿疼痛,有没有化脓感染。如果脓水比较多,说明发炎比较严重了,建议还是到正规医院进行切开排脓和消炎处理。如果症状很轻,只是有些红肿,可以在患处用碘伏进行消毒擦洗,然后用红霉素软膏涂抹,防止炎症进一步发展,同时患者可以口服阿莫西林等消炎药,穿宽松的鞋子,尽量减少走路。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎可以吃阿莫西林来治疗。引起甲沟炎的细菌一般是金黄色葡萄球菌或者是链球菌,还包括一些厌氧菌和真菌。阿莫西林对于金黄色葡萄球菌以及链球菌都有一定的治疗效果,所以在甲沟炎感染时可以口服阿司匹林来治疗。但只通过口服消炎药来治疗甲沟炎,效果一般比较差。还需要配合局部上药,可以用碘伏来浸泡患处,还可以涂抹红霉素软膏以及应用中药的如意金黄散来外敷,效果也不错。如果症状严重还需要到医院来就诊,必要时手术治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎一般是不能自行恢复的,自愈的可能性几乎没有,要进行有效的治疗才能康复。如果症状比较轻微,患者可采用比较保守的治疗方法,如果病甲长肉里了,要修剪排除,外用酒精或碘伏进行湿敷,内服广谱的抗菌药物,比如说像头孢类的或者是罗红霉素片等。如果比较严重里面有化脓的话,要及时的进行手术切开引流排脓,严格按照医嘱进行治疗。建议平时多注意卫生,指甲要及时的进行修剪,穿比较宽松的鞋子。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性炎症。常见的病因是剪指甲过深,甲沟炎的治疗方法视病情轻重而有不同,甲沟炎患者如果甲沟还未化脓时可以口服消炎药,当化脓之后则需要拔除一部分或拔除整个指甲,拔除指甲后需要短期使用消炎药治疗,伤口定期换药,等新生的指甲慢慢长出来。日常生活中除了不要剪指甲过深外,还需要注意穿比较宽松的鞋子。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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远侧端甲下型为甲真菌病(俗称灰指甲)的其中一种临床类型。系统性服药是经实验室检查获取真菌感染的证据以后,需要排除了服用抗真菌药物的禁忌症(如肝肾功能不全等方面),才能够达到用药的安全。口服伊曲康唑胶囊或者是盐酸特比萘芬片,于患甲处配合外用阿莫罗芬擦剂,内服加外用抗真菌药,以防遗漏指甲真菌感染的死角。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎拔甲可以刮普通外科。甲沟炎化脓之后一般通过拔甲治疗。根据甲沟炎病情的轻重,会拔除部分指甲或者将整个指甲拔除。甲沟炎拔甲之后需要短期使用消炎药治疗,同时要定期换药。刚拔甲的时候,指头的渗出液较多,换药需要比较勤快,一般每天换药,病情逐渐好转之后换药频率可以减少。一般新生的指甲需要在三个月之后才能长好。

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灰指甲在医学上称为甲真菌病或者甲癣,是因为真菌感染了甲引起的病变,主要表现为甲面失去光泽度,粗糙,不光滑,逐渐甲出现增厚,脆性变大,容易呈粉状,甲的颜色也会发生改变,由之前的粉红色变成灰白色、黄色甚至是灰褐色。甲真菌病一般是从一个甲出现病变开始,因为其具有传染性,所以可以慢慢感染到其他甲,导致其他甲出现相同的症状。

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出现甲沟炎化脓,治疗上主要是切开引流以及加强抗感染治疗。如果甲沟炎出现明显脓肿时,需要行纵行切开引流,更好的排出脓液,对于甲根处的脓肿,甚至需要拔除指甲。同时予脓液分泌物完善细菌培养及药敏试验,从而选择敏感的抗生素,加强抗感染治疗,并且术后定期的消毒换药对症处理。治疗上相对复杂,这样才能达到更好的治疗效果,所以甲沟炎重在早期的治疗。

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急性甲沟炎,治疗的时间与严重程度相关。急性甲沟炎的早期,仅表现为局部的红肿热痛,如果此时予积极的抗感染治疗,或者局部使用消炎药膏比如红霉素,就可以达到治愈的目的,一般5-7天就可以恢复。但是如果急性甲沟炎出现脓肿形成时,需要切开引流,术后需要消毒、换药处理,此时病情较重,恢复的时间较长,一般需要10天左右才能愈合。

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甲沟炎常因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起局部皮肤破损导致。通常表现为局部的红肿热痛,感染较重时可化脓合并脓肿。在甲沟炎仅表现为红肿的时候可以用50%硫酸镁湿敷,局部可以外用鱼石脂软膏外敷,亦可以行理疗等处理,并口服抗生素,抗生素可以为一代头孢或青霉素类。如果化脓则应该行手术切开引流,切开引流后需经常换药并且服用抗生素。

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灰指甲又叫甲癣,属于真菌感染,多由于病人免疫力下降感染真菌引起的,有传染性,自愈的可能性很小,有的没等自愈就已经传染到其它指甲甚至家人,患者最好用药物进行干预治疗。肝肾功能正常的患者可以口服特比萘芬片,第一个月每天一次口服,之后可以隔日一次口服,一个月后复查肝功肾功再决定是否继续用药。患者还可外用萘替芬酮康唑软膏,尽量刮薄病甲后外涂药膏,否则会影响药物效果,口服药物的时间应该到病甲完全长出脱落。

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对甲沟炎的治疗,一般有外科手术治疗,使用抗菌药物,患者也可以结合理疗方法进行治疗,紫外线+激光照射的效果不错,无论是否需要抜甲,无论术前术后,包括其他皮肤的感染,运用理疗技术进行辅助治疗的效果都较好。对甲沟炎的患者还有一个很重要的就是保护伤口,防止伤口反复的感染,比如鞋是否合适,不要经常沾水等。其实用紫外线激光等治疗方法,对局部的伤口感染的恢复有非常好的效果,一般可以治疗外科上的不易愈合的创面,糖尿病足,急性期或恢复期的带状疱疹等。

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甲沟炎是一种常见的指甲及周围软组织感染性疾病,甲沟炎的预防和治疗需要根据引起甲沟炎的原因进行分别对待。比如,应当避免穿着狭小的鞋子,避免指甲外伤,比如小儿睡吧咬指头、修甲不宜过短等。如果是病情比较轻微的甲沟炎,通过以上情况的避免以及使用百多邦或者红霉素软膏即可逐渐痊愈。而病情比较严重的甲沟炎,则需要进行拔甲术。

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甲沟炎拔甲之后指甲是否还会长取决于拔甲的时候是否破坏了甲床。甲床在指甲根部,甲床完整的话,指甲还会长,如果甲床被破坏,指甲就不会再长。甲沟炎患者如果指甲嵌入肉的面积比较大,会选择拔除部分指甲,并且破坏甲床,新生的指甲离甲旁沟比较远,就不会反复发甲沟炎,临床上部分甲沟炎患者拔除整个指甲不破坏甲床,病情会复发。

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