灰指甲初期一般指甲会增厚、变色、凹凸不平,这个时候就要引起重视了,治疗上首先患者要注意个人卫生,避免自身传染和传染他人,老人和小孩抵抗力低容易传染。如果已经在医院确诊灰指甲,需要口服抗真菌药,建议服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑,配合使用外用药物,例如达克宁、特比萘芬乳膏、阿莫罗芬,饮食上可以多吃高蛋白的食物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲在皮肤科叫做甲真菌病,是由真菌感染造成的,致病菌通常是皮肤癣菌。临床表现是指甲或者趾甲增厚,呈灰黄色,灰褐色。治疗的方法可以外用药物,可以先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再用30%的冰醋酸溶液涂抹,每天2-3次,疗程3-6个月,直至新甲长出为止,或者用5%的阿莫洛芬甲涂剂,疗程为2-3个月。也可以口服抗真菌药,伊曲康唑间歇冲击疗法,指甲需要2-3个疗程,趾甲需要3-4个疗程。特比萘芬连续口服,指甲6-8周,趾甲12-16周,也可以外用药物与口服药物联合使用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲不治疗可以导致指甲变形、增厚、甲分离等,并可传染到皮肤或其它指甲。灰指甲学名甲癣,也称甲真菌病,是指真菌及酵母菌和霉菌感染甲板引起的真菌性疾病。患有远端侧位甲下甲真菌的患者甲远端严重被蚕食,所以甲板松脆,近端甲似树桩样。近端甲下甲真菌病,此型多见于免疫功能低下者。患者应注意个人卫生,及时治疗手足癣、股癣、头癣等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲卫士治疗灰指甲的效果目前还没有很多的报道,总的来看甲卫士属于消字号的产品,并不能算真正的药物。在说明书上写明的成分都是中药,包括仙人草、透骨草、补骨脂、蒺藜、急性子等,而且声称没有任何毒副作用。可是在注意事项里面又说要禁止口服,不要用在眼、口、鼻等黏膜处,皮肤溃烂处也不能用。只能用在指甲盖上面,八分钟之后还要清洗,所以推测还是具有一定的刺激性和腐蚀性的,所以应该慎用。灰指甲是由真菌感染引起的,目前已经有很多比较安全的内服、外用抗真菌药,比如外用药阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂,都是穿透力很好的,而且没有刺激性的药物,比甲卫士这类产品更为高效而且安全。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲可以看皮肤科,指甲属于皮肤附属器的范畴,因此应该划为皮肤科专业。灰指甲学名为甲真菌病,是指真菌以及酵母菌和霉菌感染甲板或甲下引起的真菌性甲的疾病,甲真菌病临床分为以下几种:1、远端侧位甲下甲真菌病是最常见的临床类型,致病菌先侵入远端甲下甲床,再由此侵及甲下甲板,破坏甲角质,甲侧缘脱屑,甲床下角质增生增厚,甲板呈白色至棕色不一,外观混浊、增厚。病程长者甲远端严重蚕食,甲板缺失、松脆,近端甲似树桩样残留,其远端可见甲床上角质增生增厚。2、近端甲下甲真菌病,此型多见于免疫功能低下者。3、浅表白色甲真菌病,多为须癣毛癣菌感染所致,也可为念珠菌、小孢子菌感染所致,病变处真菌直接侵犯甲板表层。4、全营养不良甲真菌病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗灰指甲目前最佳的方法是规范的口服抗真菌药,灰指甲也称为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病。甲真菌病由于甲板角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物、丙烯胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。甲真菌病的治疗可以口服药、外用药物或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,如果完全替换一个新的,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。口服药物适合于多个指甲,常用的有特比萘芬片、伊曲康唑或氟康唑片等,连续口服四个月以上,可治愈80%以上的甲真菌病,因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。外用疗法,根据药剂不同,可以局部涂药或封包、削治疗法,常用的外涂药有30%冰醋酸或特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等抗真菌的外用药,配合口服药,治疗效果最佳。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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化脓性甲沟炎多发于夏季,常常是因为修甲过短肉刺嵌甲咬指甲和吮吸手指等原因所致,可引起局部红肿,都需要进行手术治疗,重型患者切开甲后皱壁,清除脓液即可。还可以用药物治疗,一般可以口服或肌注抗生素类药物,如青霉素,头孢类。化脓性甲沟炎常见的表现有:初起时一侧的甲沟可发生红肿疼痛,短时间内可出现化脓感染,可扩散至指甲根部和对侧甲沟形成指甲周炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿,此时疼痛剧烈,肿胀明显,建议患者及时进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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单纯泡脚治疗灰指甲效果不好,不能达到完全治愈的效果。有的时候会用白醋来泡脚,很难达到灰指甲的治愈目的,醋对真菌确实是有一定的抑制,但是它达不到杀灭的效果。现在有些很好的抗真菌药,它能够达到完全的杀灭真菌成分,这是比较好的选择。一般治疗灰指甲还是选择系统口服药物,如果没有禁忌症可以选择伊曲康唑或者特比萘芬,配合外用药物治疗,外用药物可以用醋酸溶液,这个浓度是比较高的,使用30%的浓度外涂来配合治疗灰指甲,一般用来泡脚的醋达不到这个浓度,而且它的渗透性也不好。灰指甲也就是甲真菌病,有时候也叫甲癣,它主要的致病微生物是真菌。真菌感染到了指甲,从而引起指甲改变。灰指甲的治疗还是比较复杂的,单纯的外用药外用治疗很难达到完全的治愈。一般口服药系统治疗的疗效是比较好的,当然也可以配合外用药。

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脚上得了灰指甲通常就是皮肤癣菌或者其它致病真菌感染了指甲的甲板,导致甲板出现增厚、变黄、破损等,通常是采取外用、内服抗真菌药物治疗。如果灰指甲不严重、数量不多,还没有侵犯到指甲的根部,可以考虑外用药物治疗为主,常见的包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。这些药物都具有较强的渗透性,能够渗透到甲板深处,将甲板内的皮肤癣菌杀死,所以效果还是不错的,当然要坚持足够的疗程。如果比较严重可以考虑口服抗真菌药物治疗,常见的包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等等,经过多年验证都是安全、有效的治疗灰指甲的药物。只要遵医嘱、按疗程的使用,通常大多数的灰指甲都是可以被治愈的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎是指甲的炎症性疾病,甲沟炎发生的原因大多是在修剪指甲或在清除肉刺的时候,局部的皮肤出现损伤,细菌通过损伤的部位进入到软组织中而产生的局部感染。由于手或足的指甲常常处于潮湿的环境,而且容易有较多细菌的污染,在有破口的时候是非常容易形成感染的。在出现感染的早期,要注意将伤口处于清洁、干燥的环境,并且可以在伤口的局部应用碘伏、酒精等消毒制剂进行清洗,并应用局部或全身抗生素来加快感染的控制。如果甲沟炎已经形成脓肿,就需要及时进行切开引流,这样才能更快的控制感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎是手部比较常见的感染性疾病,其发生的主要原因是在修剪指甲或去除手部肉刺时,产生局部组织损伤而使细菌入侵。由于手部的活动常常和水有关,更容易加重局部的感染,在出现甲沟炎以后应注意保持手部的清洁、干燥,尽可能避免生活用水。同时应对甲沟炎发红、发热的部位,予以局部抗生素使用,比如可以涂抹一些消炎药膏,如果较为严重也可以口服抗生素以加快对炎症的控制。也可以对局部的炎症部位涂抹一些碘伏、酒精等消毒制剂,这对加快感染的控制也能起到很好的辅助作用。如果甲沟炎已经形成的脓肿,必要的切开引流是提高控制炎症的最重要手段。

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最快治疗灰指甲的方法:首先,可以生百部,明矾,白矾和土荆皮煮水后温度适宜泡脚,然后脚擦干净后指甲搓薄,碘酊滴入灰指甲上及指甲缝隙里,坚持一个月灰指甲会有改善;其次,可以在皮肤科医生指导下服用伊曲康唑胶囊和复方甘草酸苷片;此外,还可以盐酸布替萘芬搽剂早晚外用;禁忌辛辣食物,禁忌酒,保持鞋内清洁干燥卫生,袜子勤洗勤换,注意休息,少走路。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:啥是甲沟炎灰指甲

甲沟炎就是指甲沟处皮肤软组织的急性细菌性炎症。通常是由于甲沟处皮肤逆刺处理不当以及指甲修剪方式不正确,导致后期指甲在生长过程中逐渐刺入肉中,刺破皮肤和软组织,细菌由破损处侵入而引起的。一般可表现为甲沟处的皮肤软组织红肿,疼痛,出现化脓时可有皮肤破溃,流脓,甚至发热等。治疗可采用外敷内服消炎药物,有脓肿时可做脓肿切开引流,因嵌甲引起的则需要将刺进肉中的部分指甲取出。

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灰指甲就是甲癣,一般脚指甲更多见一些,手指甲相对于脚指甲更罕见一点。脚指甲出现的早期症状一般是直接颜色改变,指甲首先是变黄,也有可能是变白、变黑。随后会出现指甲质地的改变,指甲变碎,出现甲下碎屑,这都是灰指甲的表现。灰指甲一般不会出现所有指甲同时发病,一般是单个指甲发病,最常见的指甲就是大脚趾或者小脚趾,这两个地方的指甲容易受外伤,轻微外伤会促进真菌感染侵入。所以这两个指甲更容易出现,然后逐渐向其直接的蔓延。灰指甲的病人一般都合并有脚气,例如指尖型或者丘疹水疱型。曾经有得过脚气的历史,真菌有可能在皮肤上潜伏,指甲受到轻微外伤,真菌就入侵了,引起指甲的改变。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲又叫甲癣,一般是由真菌感染引起的,患者可以在医生指导下口服特比萘芬、氟康唑、斯皮仁诺、伊曲康唑等,配合外用阿莫罗芬擦剂等进行治疗;如果灰指甲比较严重,可以用尿素、水杨酸软膏或者激光治疗,可有效的改善灰指甲症状。治疗期间应注意个人局部卫生清洁,平时不要穿过紧的鞋子,尽量不要使用公共场合的拖鞋、毛巾等物品,以免加重病情。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎是甲周的皮肤炎症,和细菌感染相关,急性甲沟炎都是细菌感染导致。出现甲沟炎以后,如果比较轻微,可以不去医院就医,可以先局部热敷,用热水泡手或者局部用热毛巾敷一敷,有利于炎症的吸收。还需要外用抗生素的药膏,家里可以常备莫匹罗星、夫西地酸、多粘菌素B软膏,都是比较好的外用的抗生素药膏,都可以涂在患处。当然处理以后,2-3天以后炎症还是没有控制,并且出现化脓的表现,就需要到医院去就医了。出现积脓的时候要拔甲做引流,甲沟炎才能彻底好。

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阿莫罗芬治疗灰指甲,总的来讲效果还不错。灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板和甲下组织所引起的病变,主要是使用抗真菌药物治疗。阿莫罗芬是一种比较强的抗真菌药物,对于皮肤癣菌等真菌有很强的杀灭作用。阿莫罗芬有乳膏,也有搽剂,其中阿莫罗芬搽剂具有较强的渗透性,外用在甲板表面后可以渗透到甲板的深层,杀灭甲板内部的致病真菌,所以使用阿莫罗芬搽剂治疗灰指甲在外用药当中效果很不错。当然它主要是对一些相对比较轻的灰指甲,如果灰指甲确实比较厚、真菌感染病变已经累及到甲根部,或者多个指甲都发生病变,建议还是配合内服的抗真菌药物一起治疗,这样效果会更好一些。

聂小娟
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甲沟炎引起的疼痛可根据具体情况进行处理:1.外敷。使用碘伏溶液在局部涂抹,硫酸依沙丫啶药水纱布湿敷,黄金散,鱼石脂软膏等外敷,均有一定的消炎止痛的作用。2.内服。可口服广谱类抗生素消炎治疗,如疼痛明显,可服用非甾体类抗炎药缓解疼痛。3.治本。如甲沟炎是由嵌甲引起或已形成脓肿,则需要做脓肿切开引流或做部分去甲术,可在很大程度上缓解疼痛。

聂小娟
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灰指甲用大蒜不能治愈。灰指甲(甲癣)是真菌侵犯甲板及甲床导致,治疗原则就是抗真菌治疗。大蒜有较广谱的抗菌作用,但是其抗菌成分尚不能达到完全杀灭真菌的浓度,变厚的甲板也不能吸收其抗菌成分。另外,大蒜对皮肤有强的刺激性,外用不当或可造成局部刺激性皮炎或诱发甲沟炎等。所以,得了灰指甲个人不建议用大蒜或某些偏方治疗。应该到医院经专业医生评估是外用药治疗还是口服药治疗还是物理方法治疗。

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甲沟炎如果出脓,脓液排干净则有可能自愈。甲沟炎是甲周组织的急性细菌感染性炎症,严重的时候确实可以出现红肿、溃脓的情况。脓液无法引流的时候,症状会比较重,会有比较严重的疼痛感。引流脓液是很重要的治疗手段,无论是自行引流,还是到医院医生来引流,都是很重要的手段。如果已经破了,应该尽量把脓液给排干净,但是往往破了以后自行引流不够充分,有的时候还有残余的脓液,这个时候就会导致病情缓解比较慢。应该到医院就医,外用一些抗生素的药膏配合切开引流,这样才能达到比较快的治疗效果,达到比较好的结局,外用的药膏就可以选莫匹罗星、夫西地酸、多粘菌素B等。

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