在临床实践中,结石患者需要根据具体情况选择不同的治疗方法。如果结石很小,可以通过大量的水,大量的尿液,有小结石从尿液中出来。如果是一块小石头,它可以大量运动,通过石头的重力,通过尿道排出体外。如果患者有明显的疼痛症状,可以使用一些缓解疼痛的药物,如黄体酮、硝苯地平、受体阻滞剂等。控制感染。有尿路结石的病人,容易出现泌尿系统的感染,要及时控制感染。手术治疗也是治疗结石最重要的方法。体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术通常根据病人的情况使用,无论是经皮碎石术还是腹腔镜碎石术。
患有尿结石并不严重,一旦发现自己患有尿结石,需要及时治疗,防止因为患有尿结石导致肾脏积水,进而出现肾功能衰竭等情况。一般在患有尿结石之后,需要去医院做相应的彩超检查,来确定结石大小,数量,位置以及肾脏积水的程度,输尿管扩张的程度,这样才可以制定出最适合自己的治疗方案。如果结石比较小,比如小于0.5厘米,这个时候可以用保守治疗的方法,多喝一点水,吃排石的药物即可,如果结石处于0.5~1.2厘米之间,肾脏也没有什么严重积水,可以用体外震波碎石等方法治疗。一旦结石比较大,就需要通过输尿管镜以及经皮肾镜来治疗。
对尿道结石的治疗方法有很多,首先是保守治疗,如果结石小于0.5厘米,并且表面光滑,保守治疗效果好,有一部分结石会跟随尿液排出。如出现尿路充血和水肿,则需要进行手术治疗,防止对尿道造成损伤和感染。其次是手术治疗,如果结石在前,尿路需要在麻醉的情况下把尿道切开,把结石取出来。如果结石在后尿路,是需要在麻醉的情况下把结石推到膀胱,然后进行激光碎石手术,在手术以后一定要做好抗感染治疗。
在治疗之前,需要控制结石的数量、大小、位置,还有肾脏以及输尿管扩张的程度,当确定结石的位置后,才可以确定治疗方案。对于轻度的尿结石患者来说,也是结石小于0.5厘米的时候,就是大量喝水,每天的量需要在2500毫升左右。另外,对于大于0.5厘米的结石患者来说,喝水无效,就需要吃排石药物,吃解痉扩管的药物,通过尿液将结石排出去。如果是大于0.5厘米,小于1.2厘米的患者,需要进行体外震波碎石。如果在2厘米左右,就需要进行输尿管软镜钬激光碎石。大于2厘米后,是考虑经皮肾镜处理的。
尿结石碎石之后要注意这些方面:1、要多喝水,最好是保证在一天一夜之内尿量能够达到2000~2500ml,还有在晚上睡觉之前也应该多喝一点水,这样能够增加夜间的排尿量,有利于结石的排除。2、要注意观察排出的尿液具体的颜色,以及自己的结石是否已经随着尿液排出,结石的颜色往往是黄色,也有一些是黑色固体或者是黄褐色,当发现有这样的结石排出就要收集起来,这样可以估算结石是否已经所有的都排出。另外对结石的成分做相应的分析,有利于今后预防。
由于结石生长的部位不同,所表现的症状自然有差异,若是肾脏或者输尿管等部位出现结石,常见的症状是腹部胀痛以及腰部酸痛等。比较轻的情况是腰部有酸胀不适感,而输尿管类结石则有着刀割般疼痛感,而这种疼痛是多数人所难以忍受的,如同肾绞痛,甚至还能够看到血尿情况。而下尿路结石说的是尿道结石以及膀胱结石,而尿道结石多表现为排尿难度大并呈呈滴沥状,还可以引发形成尿潴留,尿尿时疼痛难忍,甚至会延伸到阴茎头部。而膀胱结石多表现为排尿不尽,有疼痛感,尤其下腹部等部位会有钝痛感,也可能会有明显的剧痛感。
尿结石的治疗方法需要根据尿结石的严重程度来决定,治疗方法可分为保守治疗、手术治疗、碎石治疗以及腔内微创手术治疗等。如果患者体内的结石在6毫米以下,可通过药物进行排石,但是如果结石大于6毫米很难通过药物进行排出。手术治疗是传统的治疗结石方法。目前在临床上应用最多的叫体外冲击波碎石治疗,可以治疗体积较小,硬度较低的结石,但是如果患者合并有感染或者是结石下方出现梗阻时,不能使用此方法。另外还可以通过腔内微创手术治疗,能够解决很多其他治疗方法不能解决的问题。
患有尿结石之后,很容易有疼痛感,而且疼得非常厉害,此外,还会有尿血。一般都是在疼痛的时候,突然发现尿的颜色发红,此外,患有尿结石还有可能引起其他并发症,容易有合并感染,比如患者会出现发烧,肚子胀,不舒服等情况,而且这种症状跟病情严重程度是不成正比的。如果因为会有尿结石而导致肾绞痛的话,这个时候可以给病人来止痛,如果有肾绞痛的情况,一般都是比较小的结石,是因为小结石从肾脏掉进了尿管导致的。只要治疗及时,就不会造成特别严重的后果。
结石它是由于不同的原因所产生的,所以相对的患者的饮食也需要依据结石的成分进行相应的调整。比如说1、草酸钙结石,它是与钙和草酸的摄入量有关,所以要尽量避免吃高钙食品,不要补充大量的钙剂,也要减少摄入含草酸高的蔬菜,比如菠菜,维生素c也含有草酸,也要尽量避免使用。2、尿酸盐结石是因为由于体内的尿酸成分过高,然后凝聚成了结石,要尽量减少服用动物内脏。3、胱氨酸结石它是与胱氨酸的摄入有关,减少摄入食味精。
对于小于0.5厘米的尿结石,只能通过自身排出,最为常见的方法就是多喝水,或是选择一些排石的药物,可以选择α受体阻滞剂。大于0.6厘米的结石,这种情况一般是需要进行体外震波碎石,才可以将结石击碎排出。大于1.0厘米的结石,这时候采用任何方式都无法自行排出,所以只可以使用体外震波碎石或者输尿管镜手术,经皮肾镜手术才可以将结石击碎,然后排出。
如果患有了尿结石,想要让结石排除体外的话,主要根据结石大小,选择适合的排石方法,5毫米以下的结石是可以排出的,多喝一点水让尿液增加,结石就会随着尿液排出体外。如果结石过大,不能自然排出体外的话,就需要综合治疗,可采取手术的方法先碎石,然后再排出体外。
有尿结石先需要做B超方面的检查,了解结石的位置,数量以及大小,确定究竟怎样治疗。结石小于0.5厘米的可以直接吃排石药,结石大于0.5厘米,使用药物效果不是很好。排石的药物可以吃排石颗粒或者是尿石通、肾石头通以及五淋化石丸等多种药物,这些药物一般具有排石溶石等功效。较小的一些结石使用药物就能够排出,较大的结石使用药物效果不好,可以使用体外震波碎石或者是经皮肾镜碎石等多种手术方式来治疗。另外有结石的病人平时要多喝水,这是较好的预防和治疗方法,注意使用药物需要遵医嘱,不能盲目用药。
对于尿结石患者常用的治疗方法是综合疗法,目前并没有明确哪种要能够排尿结石比较快的,也就是说对于尿结石并没有特效药。市面上常见的溶石、排石的药物要通过电镜的方式才能了解到石头溶解的速度,是无法通过肉眼观察到的。在临床上常用的药物是解痉、扩张输尿管药物,原理是松弛扩张输尿管,达到排石的目的。也可以采取利尿的方法,将结石冲出,因此要大量饮水。增加运动量也对排石有一定帮助。
尿结石对的患者应当注意避免食用含盐分高的食物,因为这类食物会促进尿结石的发展。高蛋白的食物也应当避免食用,动物内脏如肝脏等嘌呤含量较高的食物也尽量避免食用,因为这类药物会导致尿结石的复发,或促进尿结石的形成,故需避免。除此之外,高糖的食物也要少吃,因为这类食物也会推进尿结石的发展。故尿结石患者平日饮食应当多加注意避免食用上述种类食物,饮食清淡,低盐饮食,有利于病情。
在发现结石疼痛时,可通过手术进行治疗,手术的方法有经皮肾镜取石术、输尿管插管术、体外碎石术的,要根据具体病情采取对症的手术。也可以通过药物进行治疗,比较常见的药物有1、治疗平滑肌痉挛的药物有间苯三酚、6542.2、非甾体类抗炎类药物:消炎痛、扶他林等。3、阿片受体激动剂:泰勒宁、杜冷丁等,在通过药物治疗的同时,要注意观察药物的效果,如果发现效果不明显的时候,可在医生的指导下采取手术的方法进行治疗。
肝内胆管结石如果没有不适的症状是可以不用管不治疗的,只要定期做检查就行。如果有一些临床症状,那么就需要手术治疗,其治疗原则是取净里面的结石,解除胆道的狭窄或者是梗阻,去除结石感染部位,这样能够恢复胆汁引流,避免结石再次复发。使用胆管切开取石的方式是最基本的一种,直视或使用胆道镜来取出结石取得干净。肝内胆管结石如果出现反复发作并伴有感染的情况是容易引起纤维化,甚至是功能丧失等问题,另外切除部分有病变的肝,是防止病变部位癌变。再者像是胆肠吻合手术也是可以做的,在做手术的过程中可以使用胆道造影超声,这样能够准确知道结石具体的部位和数量,用胆道镜可以直接在手术中取出结石,也可以在碎石器械中将石头击碎治疗。
患有结石可以通过喝水将结石排出体外,喝水的时候,一定要每天大量喝水,每天喝水的毫升应该大于2500,同时可适当进行体育运动,比如爬楼梯、慢跑等,每天坚持3~4次,每次坚持20分钟。现在也有很多可以排结石的药物,比如肾石通、α受体阻滞剂等。如果结石的大小在0.5-1.2厘米,使用药物治疗效果并不大,这时可用体外震波碎石等方法将结石击碎之后再排出体外。1.2-2厘米之间,可用输尿管镜手术,超过2厘米可用经皮肾镜手术。
喉结石也被称作为扁桃体结石,患上这种疾病会导致咽部出现多种不适症状,这是分泌物和不容易溶解的钙、镁等物质沉淀而形成的结石,当口中的食物残渣在细菌的作用下会慢慢的腐烂,然后变成比较硬的结石,有部分成年人扁桃体表面会出现凹凸不平的症状,很容易会导致食物残留在其中,最终形成结石。
想把胆结石溶解开,可以通过以下方式。1、药物。这时候则可以选择一些鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸进行缓解。2、饮食。经常吃核桃对于溶解胆结石有着很好的效果,并且日常生活中也需要特别注意饮食搭配。同样多食用生姜、黑木耳、南瓜都是不错的选择。
胆结石的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。采用手术治疗的通常是胆囊结石伴有胆囊炎的患者;而非手术治疗通常用于结石不大,没有症状的患者,只需要进行观察和定期复查即可。此外,胆囊结石也可以对症治疗。目前暂时还没有有效的药物能完全溶解胆结石或让其消失,胆固醇性的结石可以通过服用熊去氧胆酸胶囊缓解,但不能治愈。胆结石患者日常应该饮食清淡,低脂低糖,禁止食用高油脂的食物,以免引发胆囊炎以及胆结石。