需要进行手术治疗。内胆管小结石是胆石症的一种类型，可以表现为多发性或者单发性结石存在于肝脏，通常与局部炎症、感染、饮食结构不合理、外伤、异物等有一定的关系。肝内胆管小结石，通常并没有明显的临床症状，可以进行密切观察随访。如果是数目比较多的肝内胆管小结石，以及并发感染反复发作的患者，可以表现为右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，黄疸以及肝功能损伤等表现，往往需要进行手术治疗。建议：避免吃高胆固醇、高脂肪食物，避免暴饮暴食，避免喝酒，避免不吃早餐。

需要根据结石的情况来决定手术方式。胆管结石手术，如果是刚开始不一定非得手术，如果比较严重必须手术，可以选择微创手术治疗，胆管结石一般患者结石偏大的，还得需要体外震波碎石，然后在用利胆的药物进行治疗。不过后期要注意手术后的养护，千万不要吃一些胆固醇比较高，油腻甜腻的食物，都是会引起复发的可能的。建议：术后三个月饮食要清淡、少吃油腻的食物。定期复检。

可以手术取石。如果在胆囊切除后很快发现有胆管结石，是在胆囊切除之前，结石就已经存在或者是胆囊切除过程中，有小的结石脱落到胆管内，对于这种情况应该积极的处理结石。如果结石比较小，可以考虑通过内镜下的奥迪括约肌扩张以后取石，对于比较大的结石，可以考虑再次手术取石。对于远期的胆管内的结石，目前推荐的是腹腔镜下的胆管切开取石，手术治疗的创伤很小，同时又能彻底的将结石去除，预防结石所导致的胆管阻塞以及继发胆管炎的情况。建议：一定要注意清淡饮食忌食辛辣刺激性食物，多喝水增强代谢。

存在极少的可能性。肝内胆管结石有可能下行进入胆总管，形成继发性胆总管结石。无论原发性还是继发性胆总管结石，如果直径恰当，也有可能经肝胰壶腹，通过十二指肠大乳头排出肠道，但是这种情况在临床上非常少见。不仅胆管结石很难自行排出肠道，反而还会嵌顿在壶腹部，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。因此，对于胆管结石不应寄希望其能够主动排入肠道，应当及时给予干预治疗。建议：饮食清淡，不吃油腻食物，多喝水，定期到医院检查。

需要治疗缓解疼痛。胆管结石的疼痛是因为结石导致胆管梗阻、细菌感染诱发胆管炎。对于缓解疼痛症状，治疗原则是解除胆道梗阻、解痉挛、止痛、抗感染等治疗，其中解除胆道梗阻是至关重要的步骤，对于低位梗阻向胆总管下段结石可以考虑ERCP下放置鼻胆管或取出结石，对于左右肝管汇合部以上的高位梗阻可以考虑PTCD引流胆汁，而当经上述治疗无缓解可以考虑急诊手术(胆道探查，t管引流等等)，但风险较高。建议：日常的饮食清淡搭配，避免辛辣刺激，油腻的食物摄入。

肝胆管结石如果长期的病变，会引起癌变。肝内胆管结石的形成，可能与胆道感染，胆汁淤积，营养不良等因素有关系。一般情况下癌变的可能性不大，但是不能完全排除的。到正规三甲以上医院肝胆外科检查，可以做肝胆脾彩超检查，上腹部增强CT检查等。结石的大小和位置明确诊断，对症治疗。必要时可以考虑微创取石治疗或者手术治疗。建议：生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝水。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。对于胆结石来说，广义的胆结石多包括胆囊结石、肝内胆管结石以及胆总管结石，对于狭义的胆结石来说，多指是胆囊内的结石。对于肝总管、胆总管结石的患者，如果引起梗阻性的黄疸，或者是表现出胆管炎的相关临床症状。需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出。对于胆囊结石的患者，如果结石的直径大于3个cm以上，或者是胆囊结石合并有胆囊部位的炎症反复发作，需要考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。建议：不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

需要手术治疗。胆管结石是我国较常见而且较难治的一种结石，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石多局限在肝的一段或一叶内，引起感染，发热，肝萎缩，病情迁延不愈，容易引起胆管恶性肿瘤。严重影响患者生存，所以应积极的进行肝胆管取石T管引流术，或肝叶切除术。胆总管结石为肝外胆管结石，表现为寒战，发热，应积极的给予抗感染治疗，同时进行胆总管切开取石T管引流术。建议：应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。　

会发生结石残留以及腹腔脓肿。肝外胆管结石术后最常见的并发症是结石残留，一旦发生结石残留，如果有T管窦道，可以于手术后8周通过T管把结石取出。但如果手术后没有T管窦道，可以通过十二指肠镜从口腔将结石取出。所以肝外胆管结石一旦出现并发症，找有资质的医院可以很好地解决。第二个并发症是腹腔脓肿，现在科技比较发达，可以通过CT或者B超定位，从腹腔外经皮穿刺，把脓肿引流，从而达到治愈。建议：多注意卧床休息，适当活动，清淡饮食，不可以吃油腻，辛辣刺激的食物。

对身体有一定的影响。结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎,容易诱发引起胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石,还可从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。建议：以综合治疗为主。同时还需加强营养，注意饮食，不要吃辛辣刺激，油炸油腻的食物。

结石的位置不同、大小不同,处理的方式也不一样。胆管结石是常见的疾病，如果是肝外胆管结石，可以手术或者ERCP微创治疗，如果是肝内胆管结石，不需要特殊处理，如果肝内胆管结石导致胆管梗阻或者胆管炎，需要手术。也可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出。建议：术后三个月饮食要清淡、少吃油腻的食物，定期复检。

泥沙样的结石，存在掉入的可能性。胆结石一般直径在3到5毫米大小的结石容易进入胆总管，进入胆总管后小的结石可以自行排除，大的排不出来可以引起梗阻性黄疸，此时需要手术，如果是重症急性胆管炎有生命危险需马上急诊手术手术方式可选择开刀或可以选择微创手术。建议：平时在饮食方面还要多加注意，尽量多吃清淡食物，少吃辛辣刺激性食物，减少高脂肪、高糖类的摄入，避免病情加重。

肝内胆管结石相比于其他部位的胆结石，手术治疗的难度要大一些。对于肝内胆管结石的治疗跟其它部位胆结石的治疗类似。一般情况下没有症状的，肝内胆管结石只需要定期观察，不需要进行治疗，但是如果反反复复地引起感染，也需要手术治疗来解除胆道结石以及梗阻。去除结石部位和感染的病灶防止结石复发。对于肝内胆管结石手术治疗以后也可能出现复发的情况。建议：避免暴饮暴食，避免便秘，多运动，多喝水，少吃胆固醇高的食物，如，动物性食物，宜高维生素饮食。

胆管结石手术具有一定的危险性。胆管及肝动脉的各种变异情况较多，术中容易误伤。肝内胆管结石易并发反复的胆道感染，后期所致的肝实质性损害如肝纤维化、肝萎缩等。结石引起的肝内胆管感染、肝胆管积脓、胆管源性肝脓肿等并发症，不仅增加手术的危险性，并常促使在紧急情况下施行急症手术。因肝内胆管结石长期发作，常有贫血、低蛋白症、营养不良等情况，对术后的恢复影响较大。胆结石并发黄疸时，可造成对肾脏的损害，导致术后并发急性肾衰。黄疸可使机体免疫功能下降，使感染的发生率增加.建议：饮食上注意少吃肉类，晚饭尽量少吃，注意多喝水，以清淡饮食为主，这些习惯可以减少结石的发生概率.

可以适当吃，但不能过量。肝内胆管结石可以适当地吃一点营养丰富的食物，但是应该注意不要吃太多的钙质丰富的食物，对结石并不好，牛肉可以适当吃一点，牛肉是一种高热量、高蛋白的食物，其中含有较多高质量蛋白质，对强筋劲骨有很好的作用，可以适当地吃一点，但是吃多会对胆囊功能不好。建议：不吃辛辣刺激的食物的，饮食清淡为宜的，多吃一些新鲜蔬菜水果的，吃一些富含碳水化合物的食物的。

需要根据胆结石的大小来决定。如果胆囊的结石比较大，比如在1-2cm左右，就不能掉入胆管中。假如胆囊结石比较小，是泥沙样的结石，可能会掉入胆管中，主要是随着胆囊的收缩以及胆汁的流动而进入胆管中，可能会经常出现腹部的疼痛感。如果在检查的时候发现是多发的结石、泥沙样的结石，经常出现腹痛加重的情况，说明有排石的过程，当排石的时候，说明胆囊结石掉入到胆管中。建议：饮食益清淡，宜食用富含维生素以及矿物质的食品，如新鲜蔬菜和水果。忌食辛辣刺激性食品，忌食油腻难消化食品，忌饮酒，咖啡，浓茶。

肝内胆管结石看普外科，大一点医院科室分的细的话可以直接看肝胆外科。肝内胆管结石的治疗，主要是手术治疗，通过手术将肝内胆管结石取出，才能达到根治肝内胆管结石的目的，对于一些保守治疗，比如说抗感染、碎石等一些治疗，都是不合理的治疗，因为这种治疗对于肝内胆管结石达不到根治的目的，只有手术将肝内胆管结石取出，或者行肝脏部分切除，才能达到根治的目的。建议：均衡饮食，不可吃的过饱，补充充足的维生素，减少脂肪的摄入，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，适当做一些有氧运动！

肝内胆管结石多大才能手术，临床上没有严格的要求。如果肝内胆管结石分布比较弥散，并且造成肝脏萎缩、纤维化等质地改变，肯定需要手术治疗，防止癌变。单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征，主要看胆道结石分布的位置、范围，以及是否造成肝脏形态结构的改变。如果是孤立的肝内胆管结石，即使偏大，但没有造成肝的任何实质性改变，肝功能正常，只需定期复查观察即可。建议：平时注意平衡膳食，避免肥胖，维持理想且合适的体重，少吃刺激性的和油腻煎炸之物。保持良好心态对疾病康复有很大的帮助。

需要药物或者手术排石。肝内胆管结石有些病人是没有症状的，有些病人可能会出现右上腹的疼痛、黄疸、发热等一些情况。如果肝内胆管结石很小的话，是可以通过大量喝水、运动等方式使其自行排除。如果是一些比较大的结石，就可能比较难排出，需要吃一些药物或者是用一些胆道镜取石，甚至可能要肝叶的部分切除来达到清除肝内胆管的目的。建议：生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。

不能喝酒。肝内胆管结石的病人会有一定的梗阻性黄疸的表现，如果喝酒时会刺激病人分泌胆汁，但是由于结石的阻塞会导致肝内胆管结石梗阻的症状加重，肝内胆管结石的治疗要根据结石的位置、数量、大小情况来具体的判定手术的方式。如果发现肝内胆管结石，建议还是到专科医院完善检查，明确诊断后给予及时有效的治疗。建议：多吃蔬菜和水，一日三餐应该定期，定期检查仍有必要，必要时考虑手术治疗。