产后20天还有少量流血,不需要太担心。恶露持续时间是3周,少部分人会到42天才能干净的。在这段时间要注意多哺乳,适当活动,帮助子宫收缩,减少出血,促进子宫恢复。不要吃活血化瘀的中药,避免引起出血时间长。产褥期还要增加蛋白质饮食,利于身体恢复。生活规律,保证营养质量,保证乳汁分泌,既可以促进身体恢复,又可以让宝宝有奶水吃而正常发育。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在临床上,如果产后4天乳房疼得厉害,那么要考虑急性乳腺炎的可能。通常情况之下,急性乳腺炎的首发症状,就是患者会出现乳房的疼痛,而且多发于产妇分娩后的3-4周,而且有的患者在出现乳房疼痛的同时,还会出现发热、寒战等症状。这时候要使用青霉素抗感染治疗,如果患者对青霉素过敏的话,可以使用红霉素、头孢类抗生素。需要特别注意的是,患者要慎用氨基糖苷类以及甲硝唑,这些药物对婴儿的喂养是有影响的。

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生山楂是会导致回奶的,所以说哺乳期最好不要吃山楂,除此之外还要避免吃山楂或者是韭菜、麦芽,因为这些食物有回奶的作用的,建议可以吃一些鲫鱼汤或者是猪脚汤,木瓜汤,鸡汤,排骨汤等食物,因为这些食物都有促进奶水分泌的作用。其实奶水充足与否还是很个人体质关系最大。哺乳期间注意保持良好的情绪,避免激动。

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Q:流产后多久复查产后妇科

无论做的是人工流产还是自然流产,在流产后7-10天去医院做B超复查,通过检查可以了解子宫内膜修复情况,排除子宫内膜炎、妊娠物残留的情况。人工流产术后,一般阴道流血在15天以内停止,如果阴道流血淋漓不断,要考虑宫腔内有妊娠物残留,或者是因为子宫收缩不良,必要时要服用收缩子宫的药物和活血化瘀的药物治疗。

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产后的缝线主要是可吸收线,一般在手术后28天左右就可以完成吸收。但是不同的厂家之间,缝线完全吸收的时间会有所不同。吸收的时间可能会提前或者是缩短几天,这些差异的临床意义并不是很大。值得注意的是,尽管现在称为这种可吸收线为美容线,但是还是有少部分人会出现瘢痕的现象,主要与个体的体质有关系,有些人是瘢痕体质就容易出现瘢痕。

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月子里乳房出现不涨但是有刺痛感,这是不正常的现象。因为月子期间,女性患者是比较容易发生乳腺疾病的,比如乳腺炎、乳腺脓肿等,尤其是当患者哺乳不当,可能会出现乳腺感染,而诱发乳房的刺痛感。另外,月子里患者有情绪抑郁或者情绪激动病史,也可能会造成乳腺内气滞血瘀,“不通则痛”,患者就会表现出疼痛感。这种情况应该注意情绪调整,保持心情乐观。

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哺乳期胸部有疼痛的硬块,一般最常见于乳腺炎。在哺乳期乳腺组织增生分泌乳汁,由于不注意导致胸部受到挤压或者是乳腺排泌乳汁不畅,引起乳汁淤积引起局部炎症,可伴有疼痛或者局部的红肿。早期的硬块病情得到及时有效的治疗,能够吸收;如果没有及时的采取正确的治疗办法,硬块可能会出现逐渐增大,红肿破溃,出现发热寒战等症状。

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新生儿免疫系统发育不成熟,容易患感染性疾病,所以家中如果有成年人感冒,一定要注意隔离以免传染宝宝。如果宝宝不幸被传染,出现鼻塞流涕等感冒症状,需要引起重视,如果症状轻微,吃奶好,没有呛奶吐奶,反应好,可以继续观察,最好坚持母乳喂养。鼻塞明显可以用生理海水鼻喷剂。密切观察,如果宝宝出现发热,咳嗽,反应差等表现,需尽快带宝宝去医院就诊检查。

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哺乳期妇女打胎以后还是可以继续喂奶的,这个时间段乳汁还会继续分泌。通过婴儿的吸吮刺激,还会出现泌乳反射。尤其是在孩子两周岁以内,都可以选择继续哺乳,通过频繁的吸吮,形成条件反射,另外还需要注意优质蛋白饮食,注意多吃含营养价值高的汤类食物,都会促进乳汁的分泌。还有在夜间也需要添加哺乳一次,都会促进乳汁的分泌。

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产后阴道前后壁膨出,如果是轻型的,可以做收缩阴道肛门的康复训练,每天做30到45分钟,坚持做一个月,就会有效果;盆底康复治疗;中断式排尿法来进行矫正;口服中药补中益气丸,附子理中丸调理。如果病情严重,影响排尿排便,建议要行阴道前后壁修补术。女性平素要注意产后保健,避免产褥感染,避免过早下地从事重体力劳动。

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新生儿鼻腔狭小,黏膜娇嫩,感冒时由于鼻腔黏膜充血水肿,很容易引起鼻塞导致宝宝呼吸不畅,烦躁哭闹。但是由于新生儿各脏器发育不成熟,用药需格外谨慎,大宝宝可以应用的减轻鼻塞的小儿氨酚黄那敏,新生儿是不能用的。可以给宝宝及时清理鼻腔分泌物,用温毛巾热敷鼻翼,观察效果。也可以试试生理海水鼻喷剂缓解鼻腔黏膜充血水肿。新生儿免疫力差,感冒后容易并发新生儿肺炎,需密切观察体温,咳嗽,反应情况等,及时就诊。

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女性在生完孩子之后,除了排除胎儿的体重,还有羊水的重量,还有体内多余的液体量会通过汗液的方式排出,一般在生产之后,至少也要轻20斤左右。如果女性坚持母乳喂养,可能还会轻5、6斤左右,当然每个女性的身体素质不同,胎儿的个头也是不一样的,所以也没有非常标准的指标。在生产之后,女性不要刻意的减肥,以免影响母乳喂养,影响新生儿的生长发育。

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产后出现左下腹隐隐作痛,阵发性,考虑可能是肠痉挛,临床上比较常见,发病的原因多是炎症的刺激和精神紧张等,表现为左侧下腹部的隐隐作痛、食欲不振和恶心呕吐等不适,可以去医院进行检查,确诊后可以在医生指导下应用抗生素和山莨菪碱等解痉止痛的药物对症治疗,观察病情变化,生活上注意休息,保持情绪上的平和,不要吃辛辣刺激的食物和生冷的食物。如果持续左下腹隐痛且有加重趋势建议行超声检查,排查附件异常。

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Q:白萝卜是回奶的吗产后妇科

白萝卜不是回奶的食物,哺乳期可以吃白萝卜。有些做完剖腹产的女性,医生会建议喝白萝卜水促进通气,待体内排气后,才可以进食,可见白萝卜没有回奶作用。白萝卜可以增强肠蠕动,促进排气,有利于胃肠道恢复。白萝卜属于清淡饮食,哺乳期吃清淡饮食,利于乳汁的分泌,太油腻的话,会可能导致乳腺管堵塞,可以喝丝瓜汤,青瓜,豆腐汤等下奶的。

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产后60多天有少量的阴道出血,这种情况多考虑是产后月经复潮的表现。产妇在产后,有可能出月就有月经来潮,也有可能在哺乳期结束后月经来潮,或者在产后半年左右月经来潮。不论是哪一个时间段的月经复潮都属于正常现象。注意做好个人卫生,预防妇科炎症;注意保暖,避免寒冷刺激。月经复潮后,如果同房,怀孕的可能性比较大,要注意做好避孕措施,预防意外妊娠。

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在引产后,同样需要很好的休息和调养,因为这跟坐月子是一样的,这时的气血都比较虚弱,需要很好的调养。所以引产后一个月,是不建议洗头和吹风的,以免造成引产后身体的损伤。一般产后一个月之内,不建议用风扇直吹。如果天气较热的话,可以用电扇吹墙来降低温度。只有在修养一个月以上,才建议吹风扇,但是也不要过凉或者长时间处于风扇下面。

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如果是顺产,血性恶露常常在9天左右就会干净,接下来就是浆液性恶露,如果在产后18天,恶露还呈暗黑色,有可能是子宫复旧不良所导致的。或者也需要排除宫内胎盘胎膜残留的可能性,所以要做B超检查,主要了解宫腔内是否有积血,是否有异常回声。必要的时候建议做清宫手术,或者是用一定的药物治疗,如果子宫复旧不良可以口服益母草胶囊。

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如果是早孕流产,身体没有特殊的疾病和不良表现,流产后可以休息两周,即可恢复正常的工作,但是也要确保工作不要过度劳累,要注意多休息,不要熬夜。流产后要注意保养,不要吃生冷、寒凉的食物,要注意保暖,不要过早用冷水洗衣服。流产后要注意做好避孕措施,1个月后再同房。要加强营养,多补充含蛋白质高的食物如蛋类、奶类和肉类食物。

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打嗝是婴儿期一种常见的现象,出生1~2个月的宝宝,由于自身的自主神经发育尚未完善,所以容易受到刺激,就会受到影响,造成孩子打嗝。吸入冷空气或者吃得太快时,也会引起快速吸气而打嗝。一般等宝宝三个月后,打嗝现象会自然好转。平时要避免当宝宝哭得很凶时给他喂奶,防止吸入太多的空气引发打嗝。打嗝的处理方法有以下几点,第一,如果吃的配方奶过凉,可以给孩子喝点热水。第二,如果吃得过急或缓,那么应该纠正这个习惯。第三,如果孩子打嗝有些酸臭味,可能是孩子消化不良,要检查原因给予治疗。

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哺乳期发烧是可以吃退烧药的,比如对乙酰氨基酚,这药是世界卫生组织推荐的儿童退烧药,因此是可以吃对乙酰氨基酚的,完全不用担心。但是,哺乳期发烧了,可能是感染了细菌或病毒,为防止感染经乳汁传播,建议先不要给孩子喂奶,同时可以配合中药清开灵颗粒,或者中药汤剂清热解毒,多喝水,必要时配合抗生素治疗,要注意一定要等到发烧好了2-3天后再行母乳喂养。

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