产后42天应该常规去医院做产后检查,包括全身检查和妇科检查。全身检查包括测血压、脉搏,查血常规、尿常规,了解哺乳情况,若有内科合并症或产科合并症应作相应检查,如孕期血糖高、甲状腺功能异常、妊娠期肝内胆汁淤积症等。妇科检查主要检查盆腔内生殖器是否已经恢复至非孕状态,同时应该带婴儿去医院做一次全面检查。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

恶露反复变鲜红色考虑是恶露不尽、子宫复旧不良或者是妇科炎症的可能。正常情况下,恶露一般4-6周排完,正常的恶露有血腥味,无臭味,具体的持续时间因人而异。如果鲜红色恶露量不多,且没有腹痛等不适症状,可以服用益母草或者新生化颗粒。服用药物后如果症状没有减轻,或者恶露量变多,并伴有恶臭或者体温升高等症状,考虑有宫内感染的可能,需要及时去医院检查,根据情况给与抗感染对症治疗。

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女性在哺乳期间最好不要染头发。染头发对女性的头发伤害是非常大的,在哺乳期间,染头发对婴儿的伤害也很大。染头发使用的化学药剂,会通过女性的头皮进入到血液,再通过血液进入到乳汁,那么会传给婴儿,影响婴儿的身体健康。哺乳期女性不应该化妆,染头发,也不应该抹指甲油,为了婴儿和自己的身体健康,应该少接触这些化学染剂。

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产后哺乳期如果乳房大小不一致,考虑可能是喂养不当引起的。平时要均衡两侧喂奶的次数,不要只喂一侧。如果其中一侧乳房有肿痛或者发硬的情况,考虑是乳汁淤积,可以找催乳师帮助按摩和开乳。另外平时可以自行热敷,喂奶可以让宝宝先吃小的一侧,这样慢慢就会恢复。不要因此而有太大压力,这个情况是哺乳期比较常见的。

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所谓的产后大出血,通常是指胎儿娩出后24小时内,失血量超过500毫升,剖腹产则是失血量超过1000毫升。而产后大出血主要表现就是出现有过多的血液从阴道内排出,常常可能引起头晕、面色苍白,甚至是出现烦躁、皮肤湿冷的休克早期症状。引起产后大出血的常见原因,就是由于子宫收缩乏力,或者是胎盘滞留,甚至胎盘植入导致。

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哺乳期乳房突然胀痛,有硬块,一般是由于哺乳期急性乳腺炎引起的,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,病人多是产后哺乳妇女,初产妇多见。发病主要是由于乳汁淤积,乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。在有就是乳头皲裂,乳头破损等原因导致细菌入侵。临床表现就是病人乳房疼痛,有硬块,局部伴有红肿,发热,常有患侧淋巴结肿大,压痛,查血常规有白细胞增高。淤积的乳汁阻塞乳腺导管,导致涨痛,由于感染导致乳腺的蜂窝织炎,乳腺组织红肿形成硬块,胀痛。

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对于产后一般五个月以上上班最合适。我们国家法定的产假是一百五十天左右,也是从这方面考虑的,如果是引产,一般休息42天以上就可以恢复正常工作。生产后需要哺乳和带孩子的,一般要休五个月到五个半月以上,在恢复工作后,每天享受一小时的哺乳待遇,这是从女性产后的生理来决定的,五个月内小孩子的主要营养来源都是依靠母乳,保证产后的充分休息和充足的母乳喂养是必须的,这个阶段不适合上班,五个月后母乳的质量下降,婴儿可以添加辅食,这个时候恢复上班就比较合适。

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哺乳期出现了乳房疼痛,最常见的原因就是哺乳方式不当导致的乳汁淤积,甚至出现了乳腺炎症。另外一种原因就是乳头局部破损,导致细菌入侵继发感染,那么这种情况下也要结合具体的病情,如果病人有明显的红肿热痛的症状,应该及时的终止哺乳,并且静脉抗感染治疗,可以选择青霉素或者红霉素静脉点滴,同时患侧乳腺终止哺乳,并且每天要将乳汁吸净。

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产后如果子宫恢复不好,在临床上主要的症状就是血性恶露,在产后9天还没有完全干净,就表明子宫复旧不好,临床上可以口服新生化片,或者是五加生化胶囊促进子宫收缩,必要的时候可以肌肉注射催产素。另外如果是由于感染所引起的子宫复旧不好,在临床上往往伴有下腹部疼痛,所以建议促进子宫收缩的同时,一定积极抗炎治疗,必要的时候可以取宫腔内的分泌物做细菌培养加药物敏感试验,根据结果再给予用药。

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1.首先需要明确发烧的原因。如果是其他感染因素导致的发烧,不宜哺乳。但需要将乳房排空。2.若发烧是由于涨奶引起,首先需要做的就是尽快将乳汁排出。可以选择吸奶器,热敷,手法按揉,喂奶,必要时可以请家属帮忙。3.如果出现乳腺炎,需要尽快去医院就诊。轻度的乳腺炎症是可以哺乳的。如果炎症较重的话,甚至出现了脓肿,就需要通过手术将脓肿切开引流,此时不建议母乳喂养。

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产后42天之后,子宫恢复良好并且没有感染症状的产妇,在进行盆底肌肉的检测明确损伤程度之后可以开始做盆底肌训练。先借助仪器帮助掌握收缩——放松盆底肌肉的方法,识别和练习有意识地正确控制盆底肌肉,应避免收缩腹肌。10-15次后可自行锻炼,对产后尿失禁,盆腔脏器脱垂,等盆底功能障碍性疾病有效。还能恢复阴道紧缩状态,提高性生活质量。

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产后42天主要是去医院B超检查看子宫恢复的情况,以及内膜的厚度和是否有无残留物等问题。如果之前有妊娠高血压、糖尿病等问题的产妇,要进一步到内科复查相关项目。如果检查一切都正常就不用担心了。平时注意好好休息,保持充足的睡眠。另外这个时间婴儿也要做新生儿体检的,确定宝宝的发育情况是正常的,做好自己和宝贝的健康评估是很重要的。

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哺乳期发现了乳房有硬块,考虑是由于乳汁淤积所导致的,那么这种情况下首先可以采取物理治疗的办法,选择热毛巾外敷,能够改善症状,同时进行局部的按摩,向乳头方向按摩以及挤压,促进淤积的乳管通畅。同时也要坚持每天应用吸乳器将乳汁吸净,而患侧的乳腺如果并发的感染出现了明显的炎症,应该终止哺乳,静脉抗感染治疗。

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红糖水有活血、补血的作用,在以前没有使用缩宫素之前,传统的做法都是让产妇喝红糖水,这样能促进产后恶露的排出,还能起到补血的作用。现在缩宫素用的很普遍,它的效果要优于红糖水,所以很少再用红糖水了。当然,如果产妇产后想喝的话,也是可以的。产后血性恶露一般持续1周左右,如果超过这个时间,应该及时复查彩超,排除胎盘胎膜残留引起的出血。

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哺乳期同房以后通过做早孕尿检或是抽血化验HCG判断是否怀孕。一般同房15天以后做早孕尿检或是同房10天以后抽血化验HCG检查是否怀孕。因为哺乳期很多人月经没有恢复来潮,所以同房可能不做避孕措施,这样很危险,很容易怀孕。因为母乳期虽然月经没有恢复来潮,但是也可能有排卵,因为一般是先发生排卵,之后月经才来潮。所以不能掉以轻心,同房还是需要避孕。

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西瓜霜,是葫芦科植物西瓜的成熟果实,与芒硝经过加工而制成的白色粉末,西瓜霜的临床作用主要是清热解毒、消肿止痛,可以用于治疗咽炎、牙龈炎、口腔溃疡等疾病,属于中成药,副作用较小,比较安全。西瓜霜对哺乳期妇女及婴儿都没有什么影响,所以哺乳期妇女可以使用。但是西瓜霜属于凉性药物,如果使用后有不适,建议停药。此外哺乳期口腔溃疡还是建议多喝水、合理饮食、多吃水果蔬菜、保持愉悦心情。

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Q:月子里不能吃什么产后妇科

女性在坐月子期间不可以吃辛辣的食物的,比如辣椒、胡椒粉、生葱、姜、蒜等。也不能吃寒凉的食物,比如一些凉性水果,冷饮,雪糕等。因为在坐月子期间,女性胃肠道功能比较弱,胃肠道功能还没有完全恢复,吃这些辛辣寒凉的食物,很容易导致女性腹痛腹泻。在坐月子期间女性也不可以吃韭菜、南瓜、香菜、香椿等,这些食物具有回奶的功效,不利于母乳喂养。

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坐月子期间的女性,由于产后身体虚弱,容易着风,会加重病情,建议平时注意保暖,如果是手腕腱鞘炎的话,要注意改变用腕的姿势,减少对肌腱的反复摩擦,多注意休息。也可以配合理疗手段,如局部热敷,针灸,离子透入等方法,能够缓解疼痛。平时用腱宁舒外部涂抹,轻柔按摩,促进炎症吸收,等出了月子,再用药物治疗或者手术切除。

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哺乳期不能喝酒,喝咖啡,喝茶,不吃辛辣生冷刺激性的食物,不吸烟,不能乱吃哺乳期禁用的任何药物。哺乳期间多吃蛋白质和多饮汤汁食物,每日可增加一二餐,夜餐点心1次,以保持泌乳的需要。并适当补充维生素及铁剂,钙片等。产后乳房分泌功能也很旺盛,容易发生感染或其他病变,为了保证母亲产后顺利康复,一定要保持乳腺通畅。

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哺乳期怀孕后首先有闭经的症状,如果一直没有恢复月经,怀孕后也有乳房胀痛、尿频、腹胀、恶心、乏力等表现。但是仅凭症状判断也不准确,如果性生活期间不做避孕措施,同房两周后可以去医院做妊娠检查。自己用验孕棒检查是否怀孕也可以,一般用晨尿测试比较准确,如果试纸检查阳性就是怀孕。平时不想怀孕就要考虑做好避孕措施再同房。

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