哺乳期的喉咙肿痛,大多数与上呼吸道感染有关,一般俗称的炎症,有的是扁桃体发炎,有的是急性咽炎,对于这类疾病的治疗,主要考虑处于哺乳期,用药需对婴儿安全的,可以用青霉素类的药物,对婴儿没有什么伤害,对本身也没什么伤害,如果口服的话,可以用阿莫西林的药物,也可以用一些比较平和的清热解毒的药物,如一清片。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:产后不能吃什么产后妇科

产后饮食要注意以下事项:1、产后忌喝高脂肪的稠汤,易影响食欲、体形。高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量。新生儿婴儿不能耐受和吸收而引起腹泻。因此产妇宜喝些有营养的荤汤和素汤,如鱼汤,蔬菜汤,面汤等,以满足母婴对各种营养素的需要。2、产后忌马上节食,这样做有伤身体,哺乳的产妇更不可节食,产后所增加的体重主要为水分和脂肪,如哺乳,这些脂肪根本就不够,产妇还要吃钙质丰富的食物。3、产后忌吃辛辣温燥食物,因为辛辣温燥食物可助内热,而使产妇上火,出现口舌生疮,大便秘结或痔疮等症状。通过乳汁使婴儿内热加重,因此饮食宜清淡,尤其在产后5-7天之内,应以软饭蛋汤等为主,不要吃过于油腻之物,特别应禁食,大蒜,辣椒,胡椒,茴香酒,韭菜等辛辣温燥食物。此外,还应禁食生冷坚硬食品,以保护脾胃和防止牙齿松动。

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哺乳期如果腋窝长疙瘩的话,最可能的是肿大的淋巴结。哺乳期常常发生急性乳腺炎或者乳腺的脓肿,这是局部的炎症蔓延引起的腋窝淋巴结肿大。当然也不除外其他的肿物比如皮脂腺囊肿,也就是俗称的粉瘤、脂肪瘤、血管瘤等。可以做个彩超检查,进一步明确。如果是炎症引起的淋巴结肿大,可以消炎治疗。如果是其他肿物的话,可以择期手术治疗。

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一般来说,恶露可在产后一~四周的时间彻底排干净,具体时间因人而异,由于休息不好,营养状况差,不注意卫生,或是过于劳累都会影响到恶露的正常排出。如果超过四周仍有排出,或是淋漓不尽数月,或是恶露异味,则建议尽早产后复查,行子宫附件B超检查,明确是否有宫内异物残留,必要时需行清宫处理。此外,产后要注意休息,做好个人阴部护理。

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生完宝宝后阴道松弛,可以坚持每天做产后保健操半小时:平卧躺在床上或者舒适的地方抬腿三至五分钟,仰卧起坐十至十五分钟,收腹提臀动作十分钟左右。或者直接到正规医疗机构做产后康复治疗。产妇产后饮食需规律,营养均衡。母乳喂养的产妇可以在断奶后逐渐控制饮食规律,争取把体重控制在正常范围。夜间避免熬夜,保持良好的心态。

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哺乳期会怀孕,如果哺乳期间月经已经恢复正常来潮,怀孕后可有停经表现。由于体内HCG(绒毛膜促性腺激素)水平随着胚胎的生长发育持续增多,而哺乳期间本身的乳汁量比较充沛的话,怀孕后会突然感觉奶水量明显减少,怀孕后因胃酸分泌减少、胃排空时间延长,可伴有恶心、呕吐、容易疲倦、嗜睡等早孕症状。但也有部分人毫无症状。

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哺乳期跑步不会影响乳汁分泌。哺乳期婴幼儿的营养需求主要来自于母亲乳汁,所以说浦乳期内母亲的饮食、睡眠、心态、母乳喂养的方法都会对乳汁产生影响。比如哺乳期的女性饮食中,蛋白质,脂肪,碳水化合物充分,能够做到按需哺乳,每天适量的跑步运动,既能达到锻炼身体,增强免疫力的作用,又有利于增加身体兴奋性,对乳汁分泌是有促进作用的。但是不要过度剧烈跑步,以免过度劳累引发乳汁减少。

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哺乳期出现了头晕目眩的现象,说明产后恢复情况不是特别好,身体还是非常虚弱,需要加强产后护理。首先,在饮食上,应该多吃一些营养丰富,富含蛋白质、维生素以及矿物质元素,并且容易消化吸收的食物;其次,在平时要保持作息规律,尽量多地进行卧床休息,减少过重的体力劳动;最后,在精神上,要保持情绪稳定和心情舒畅。

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产后骨盆恢复的黄金期,一般在产后42天之内。在怀孕和分娩的时候,骨盆受到内分泌激素和胎儿的影响。骨盆变得比较宽松,韧带也变松弛。通常产后3-6个月之内才能恢复正常。为了让骨盆恢复得更快更好 ,可以做一些功能锻炼,必要的时候要在专业的医生指导下治疗。产后1-2周可以做简单的骨盆恢复训练,产后6-8周要注意检查盆底,如果不正常,要找专业的医生训练。

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产褥期心肌病是指初次发生在妊娠末期或产后5月内,病变累及心肌的一种心脏病。围生期心肌病的发病率尚不清楚,其发病率约占分娩人数的1/15000~1/1300左右。多见于30岁以上的孕妇,以多产妇常见。约78%的患者发生于产后0~4个月内,9%发生在产前1个月,其他时间起病的占13%左右。大多数围生期心肌病经治疗后可以得以恢复,但也有留有后遗症者。

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正常的产后恶露时间一般是4-6周,如果还哩哩啦啦流恶露,很有可能是产后复旧不良,注意是否有异味儿。正常产后四十二天就要常规复查子宫复旧情况,建议做彩超检查,不除外还有胎盘、胎膜等残留物,严重的情况需要清宫治疗,不重的情况建议应用促进子宫复旧的药物,比如康妇灵等中成药,如果还是有残留但是少量的话,可以应用缩宫素肌肉注射帮助残留物的排除。

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生完孩子以后乳汁比较少不够吃的女性,首先精神方面不能有任何的压力,尽量不要熬夜,让家人多照顾一下孩子,自己好好休息,这也是能够多下奶的。此外,可以多吃鲫鱼汤、猪蹄汤,下奶之前可以用热毛巾先热敷双侧乳房,然后让孩子早开奶勤吸吮,还有就是可以打缩宫素促进子宫收缩,促进垂体分泌泌乳素,进而达到多下奶的目的,还可以配合服用一些催奶的中成药如下乳涌泉散。

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可能由于小孩吃奶的时候吸进了空气,空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,就容易刺激胃逆蠕动导致打嗝;也可能是受凉刺激引起的,一般受凉会引起膈肌痉挛的情况出现打嗝。妈妈在喂奶的时候要让小孩完全含住乳头,如果是奶瓶喂养要注意奶嘴里面不要留有空气,喂完奶后可以轻轻拍打小孩背部,让吸入的空气排出来,减少打嗝的发生。

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恶露不尽可能和累有关,但不是唯一的原因。中医认为在生产时失血损伤元气,如果本身体质较为虚弱,产后过早劳作,过度操劳,不能好好休养,劳倦则伤脾,气虚下陷,气血运行失常导致血瘀气滞,以及阴虚血热等都可引起恶露不尽。充分休息并且在辩证后用收敛止血、理气、活血祛瘀的药物进行调理治疗,促进宫腔内恶露排出干净。

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哺乳期乳房发炎可以吃头孢类抗生素,可以吃头孢呋辛等,也可以静脉使用头孢类消炎药抗炎治疗,静脉可以选择三代头孢,一般静脉用药比口服用药效果好,乳房发炎要定期排空乳汁,不能使乳汁继续淤积,如果形成脓肿,要到外科切开引流,把脓液排出,也可以配合中药外敷及口服治疗,中药大黄外敷对于炎症消退,也有一定作用,口服中药消炎,一般对小孩子影响也不大。

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哺乳期一般会发生人体的雌激素和孕激素的改变,这种激素的改变会不同程度导致咽喉部淋巴滤泡的腺体分泌功能衰退,腺体分泌液减少或消失,这就会造成咽部嗓子干燥,干涩,干痒等症状。所以说这种症状出现要保证休息,多注意休息睡眠,保持心情舒畅。同时多吃水果蔬菜。一般情况下,随着哺乳期的时间延长适应,机体功能的自我调整,这种干痒的感觉会逐渐消失。

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哺乳期的女性突然出现没奶水,最常见的原因就是由于过度的熬夜劳累,或者是剧烈的情绪变化,导致泌乳素不分泌而引起。尤其是在明显的生气以后,就可能导致突然没奶水。而且这种原因引起的没奶,很难通过食物,或者药物让乳汁再次分泌,一般这时只能考虑进行人工喂养。如果是由于熬夜劳累导致的突然没奶水,还可以考虑口服维生素e胶囊,同时多喝高蛋白之类的汤类进行追奶。

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哺乳期消化不良性腹泻不影响宝宝,如果是其他感染性腹泻,如病毒性肠炎或细菌性肠炎,会传染给孩子。首先需要进行血液分析和大便常规检查,确定腹泻的具体性质。治疗过程中如使用了抗病毒或抗感染一类的药物,一般建议停止母乳喂养,选择使用奶粉或替代喂养。因为使用药物经乳汁分泌能够到达孩子胃肠道内,引起肠道菌群失调现象,出现腹泻、消化不良。

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由于在妊娠期子宫增大,腹部的肌肉以及皮肤等组织被撑开,再加上局部脂肪的大量沉积,导致分娩后产妇的肚子处于松软,缺乏弹性而增大的状态。这种情况的恢复需要一定的时间。孕妇要注意适当的控制饮食,避免高脂、高糖、高盐食物的摄入,控制总热量;适当的锻炼身体,每天坚持适量的有氧运动,同时进行卷腹运动,促进腹部的恢复。也可以使用产后束腹带,具有帮助产后腹部恢复的作用。

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