产后40多天突然出现阴道出血的情况,可能是月经来潮的迹象,也可能是子宫收缩不良引起的阴道出血,可以去医院做一个,b超检查,子宫收缩不良引起的阴道出血,可以选择一些活血化瘀促进子宫收缩的药物排出体内的瘀血,比如说益母草颗粒或者生化颗粒。正常的月经来潮,注意外阴的清洁卫生,少吃一些辛辣刺激性食物,注意腹部的保暖。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性哺乳期间奶水不够也是很常见的。奶水不够宝宝又不喝奶粉,这种情况也是很正常的,因为有母乳宝宝就不会喝奶粉,女性可以尝试先给宝宝放少许的奶粉,可以把奶粉的味道冲淡一些,然后让宝宝较长一段时间的不吃母乳,然后再给婴儿喂养奶粉。女性最好是母乳和奶粉搭配着喂养,可以让宝宝充分得到营养,在6个月以后就可以添加辅食,食用蛋黄,宝宝的营养就比较充分了。

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流产后建议在饮食上应该多吃一些优质蛋白食物例如鸡蛋,牛奶、瘦肉、鱼肉等是比较好的,有助于身体恢复。同时也可以使用鸡肉、排骨熬汤时里面放入枸杞,当归,人参等有助于补气血。但是在饮食上,一定要注意避免辛辣刺激生冷硬的食物。同时流产后一周以内要口服益母草颗粒和新生化颗粒,促进子宫复旧。一个月内禁止性生活,不能洗坐浴,预防感染。

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非哺乳期乳腺炎大体上可以分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两大类。治疗方法在各个医院有明显的差异性,目前比较公认的有三种方法:一是中医治疗。二是西药治疗。三是手术治疗,具体到每一位患者身上治疗方案完全不同。比较公认的就是浆细胞性乳腺炎,可以通过手术进行彻底的根治,也可以通过中医治疗,对西医的药物治疗不敏感。而肉芽肿性乳腺炎对西医的激素治疗有一定的效果,但是容易复发,最终的根治可以通过手术治疗,或者是中医治疗。目前针对非哺乳期乳腺炎的治疗效果比较肯定的就是手术治疗和中医治疗,均能达到根治的最终目的。区别在于手术治疗带有一定的损伤,术后肯定存在外观变形和乳房缩小,中医治疗存在较大的不确定性,与中医专家的个人水平相关性极大,治疗周期长,病人依从性差,治疗周期内疾病迁延,心理压力大。

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理论上讲,避孕药属于人体的一个正常雌孕激素,口服之后主要是影响人体正常的精卵结合,从而达到避孕的效果。这个药物对于母乳一般是没有影响的,少量短期口服,宝宝是可以吃奶的。但是口服避孕药之后有可能引起体内内分泌的紊乱,引起乳汁的一个排泄障碍以及排泄变化,进而有可能影响到宝宝的正常哺乳,所以建议如果是哺乳期的妇女尽量不要吃避孕药,以免对奶水产生影响,哺乳期的用药一定要严格遵医嘱。

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哺乳期出现嗓子干疼的表现,有可能是上火或者是扁桃体发炎引起的,首先要从饮食上调整,多喝水,避免辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,可以多吃雪梨或者用雪梨炖冰糖口服,对缓解嗓子干疼效果很明显。如果3到5天,还是不见好转,就要考虑口服药物治疗,可以口服阿莫西林胶囊,哺乳期使用阿莫西林胶囊是没有什么影响的,不需要暂停哺乳。

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哺乳期喉咙痛大部分是因为病毒性感染的上呼吸道炎症。哺乳期治疗一定要早期诊断,早期用药,不要拖延。可以每日用淡盐水簌口咽喉部,少吃辛辣刺激的食物,不要熬夜,多休息。口服黄芩胶囊,如果查血常规有细菌感染的话,可以考虑吃阿莫西林胶囊。还有一部分哺乳期的疼痛主要是因为急剧的肥胖导致的夜间睡眠打鼾,且可能伴有憋气的情况,他只喂孩子休息不佳,咽腔粘膜抵抗力差,导致咽腔每日的干燥疼痛。此时每天睡觉时可以侧躺,床头加上湿化器。

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哺乳期乳房疼痛,首先应注意有无乳腺炎存在,自己触摸乳房,是否胀满,有硬结,局部皮肤发红,皮温增高,同时测体温了解体温是否高于正常,如体温大于38.5摄氏度,建议去医院行血常规检测,了解白细胞及中性粒细胞是否增高。如有增高,应该加用抗生素口服,抗感染治疗,以免出现乳腺化脓性炎症,同时排空乳房,硫酸镁热敷,对症处理。

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宝宝最佳的洗脸方式就是用温水清洗,没有必要用奶水,奶水中含有丰富的蛋白质,脂肪和糖,这些物质虽然很有营养,但是同时也是细菌繁殖的温床。宝宝的角质层比较薄,皮肤也很娇嫩,这些细菌回通过毛孔进入体内,引起毛囊炎,甚至发生感染。很多宝宝会对奶水中的一些成份过敏,容易长湿疹。用奶水给宝宝洗脸是一件非常危险的事情。

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首先需要明确一点,抽烟有害健康,烟中所含的尼古丁有致癌作用,另外长期抽烟可以影响人体的血管神经系统,发生一系列病变。本身是哺乳期妇女,如果长时间抽烟,可能导致身体抵抗力下降,容易感染疾病,相对应的奶水中也就有可能出现毒素,对宝宝造成影响,另外如果在有宝宝的环境中抽烟,也会对宝宝的生长发育造成影响,所以不管基于哪方面,哺乳期坚决禁止吸烟。

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牙根肿胀的原因主要有:1.牙齿存在很明显的龋坏,且龋洞累及牙髓引起根尖周炎,导致牙龈肿胀或者慢性根尖周炎引起的局部瘘道,使牙根牙龈肿起。2.牙齿存在根尖囊肿等颌骨囊肿,囊肿生长到一定范围会引起牙根尖的肿胀。3.颌骨的一些肿瘤或者颌骨临近组织的肿瘤(如上颌窦癌),随着生长,牙槽骨的累及,浸润,引起局部肿胀。4.若是上述原因引起的病变,不管是不是哺乳期都会出现。可能只是特殊时期,之前没有发现的原因。换句话说跟哺乳期没有太多关系。

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女性在生产之后,乳房漏奶也是很常见的现象。女性可以把乳房中的多余的奶用吸奶器吸出,可以缓解漏奶的情况,也要让宝宝多吃奶。女性最好是购买一些防溢乳垫,把它放在内衣里,可以防止浸湿内衣,避免细菌感染。女性在生产之后有漏奶的情况,说明女性的乳腺管是比较畅通的,在休息时应该避免压到乳房,防止形成乳房结节,给女性造成乳房疾病。

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产后早期,尤其是产褥期不建议应用腹带,因为这时盆腔韧带受怀孕影响,都处于松弛状态,而且没有恢复到孕期,应用腹带过早导致腹压增高,会出现盆腔脏器脱垂的情况。如果是剖宫产,下床时切口疼痛较严重,可以用宽松些的收腹带。产褥期后,也就是产后42天以后,盆腔各个脏器都恢复至孕前水平,这时可以用腹带,减轻腹部下垂。

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月子里宝宝鼻子不通气,是感冒引起的,因为月子里的宝宝抵抗力低,容易感冒,感冒容易分泌物多,引起鼻塞,如果分泌物多,最好用棉签取出,同时给孩子多喝水,也可以用毛巾热敷,缓解鼻塞。平时注意孩子休息,注意给孩子保暖,不要着凉,容易引起感冒,此外最好给孩子按时喂奶,同时补充鱼肝油、维生素,可以增强抵抗力,预防感冒。

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哺乳期发现乳房有一大片的硬块,考虑是乳汁淤积所导致的,尤其是对于初产妇哺乳期,在产后2到4周的时间之内,很容易出现乳腺炎。发生原因,是由于乳头破裂继发细菌感染,另外是因为哺乳的方法不当,出现乳汁稽留,病人会有明显的红肿热痛,炎症反应,急性期应该静脉感染治疗,终止哺乳,每天应用吸乳器将乳汁吸净,预防乳房脓肿的发生。

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一般在产后30多天的时候,也是有可能有恶露的,因为恶露一般在产后42天左右会逐渐排干净,但是在产后30天左右的时候,恶露已经颜色变淡,多为白色的。所以这个时候,如果出现出血的情况应该是不正常的,有可能是来月经了。如果雌激素和孕激素分泌达到一定的水平,是可以诱发月经来潮。也有可能是胎膜或者是胎盘残留导致出血,如果是这种情况,需要去医院做检查明确。

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女性在生完宝宝后宫腔里面还会有残留的积液,也就是我们通常所说的恶露,并且需要一定的时间才能够完全排除干净。正常情况下,产后的恶露一般在20到30天内就能够完全排除干净。但是如果子宫收缩不良,或者是宫腔内有感染的话会引起恶露排出时间过长,并且伴有腹痛,腰骶酸痛等一系列的症状。因此女性在产后42天必须去医院做一个产后检查,看一下恶露是否排除干净及子宫是否恢复正常。

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哺乳期如果出现了乳房发热,最常见的就是乳腺炎,发生原因是由于乳头皲裂继发感染或者是哺乳方式不当导致乳汁淤积形成的。急性期,应该终止哺乳,静脉抗炎治疗,也可以选择局部热敷,如果形成了明显的乳房脓肿,还需要及时进行手术切开引流,术后定期进行换药,根据脓汁培养的结果针对性的抗感染治疗。平时也应该注意乳头的卫生。

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产后42天还有恶露排出,建议首先去医院做彩超检查,根据彩超检查的结果对症处理。如果彩超检查显示宫腔内比较干净,没有组织残留,而且子宫内膜和子宫大小都比较正常,考虑是产后来月经不是恶露,可以先观察三四天,如果没有再出血,相当于月经干净,则不要紧的。如果是宫腔里不干净或者子宫比较大,说明产后子宫复原不好或者宫腔内有残留,可以服用益母草颗粒治疗。

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哺乳期3个月的怀孕几率是很大的。因为虽然哺乳期有的产妇不来月经但是正常排卵,而且没有办法计算排卵期,所以在哺乳期同房不做好避孕措施是很容易怀孕的。所以哺乳期同房一定要佩戴避孕套,不建议口服避孕药物,因为对宝宝不利。同房前后注意会阴部清洁及卫生,同房适度,不要过度,以防增加产妇身体负担,不利于恢复。

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