产后外阴不闭合,多见于前后壁膨出阴道松弛引起的。主要是由于怀孕期间和分娩过程中盆底肌肉受重后导致局部肌肉松弛所引起的。一般在产后会逐渐恢复,但是部分女性需要做提肛运动或者仰卧起坐来促使盆底肌肉紧实。有条件者可以做盆底康复治疗。严重者需要进行前后壁修补术,阴道紧缩术。外阴不闭合容易感染妇科疾病,所以要勤换内裤,注意外阴清洁。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

顺产后肚子的皮肤及皮下组织,在妊娠期间子宫增大的过度牵拉,在产后出现松弛的状态,如果出现这种情况不必过度惊慌,孕妇仅仅需要短时间内的腹部锻炼。既可促进肚子皮肤及皮下组织的修复,同时可以附加局部按摩治疗,可以促进皮肤及皮下组织的恢复。孕妇需要注意饮食结构及营养,增加蛋白质的摄入,及多种微量元素的摄入。

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女性在月子里拉的屎是黑绿色,这时不一定绝对不正常,有可能是由于服用含铁的药物,比如力蜚能,来进行补血就可能会引起,而且还可能是由于食用菠菜、血旺、猪肝等食物,而引起食物残渣出现黑绿色。但如果在出现黑绿色大便的同时,还伴有胃部疼痛,那常常要考虑是胃溃疡,或者十二指肠溃疡局部的出血而引起的表现,这时最好考虑去医院消化科就诊进行检查。

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一般产后5-7天分泌的乳汁称为初乳,初乳呈淡黄色,量少,质稠。一般一周后转换为成熟乳汁,呈乳白色,也有的成熟乳为淡黄色。因为乳汁中含有胡萝卜素,所以可以呈黄色,是正常现象。初乳和成熟乳中含有大量的免疫球蛋白,可以保护新生儿的消化系统。产妇哺乳期用药要考虑到药物可能通过乳汁分泌,让新生儿吸收,对新生儿有不良的影响。只要奶水发黄,不是母亲用药导致的,对胎儿就没有影响。

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生完宝宝后屁股根部感觉疼痛,考虑主要与生产时宝宝的体积过大,造成坐骨神经压迫及生产时产道损伤等因素有关系,平时注意休息,养精蓄锐,一般产后骨盆3月-6月能够恢复正常,目前可以动态观察。如果生产半年后仍感觉到屁股根部疼痛,需要及时就医完善腰椎间盘CT等检查,明确其病因后,予以对症治疗。平时注意多卧床休息以及恶露期间的个人卫生,适当地运动,增强体质。

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哺乳期间突然出现乳房单侧疼痛,多数是乳腺增生、乳腺炎,有可能是乳汁淤积导致的局部微循环不良。应该多进行按摩,把乳汁挤干净,检查一下乳房是否有肿块或者压痛,或者去医院做一次乳腺B超。如果排除乳腺增生、乳腺肿瘤等实质性病变,通过热敷、按摩就会逐渐恢复。平时给宝宝喂奶应该先把一侧的乳汁排空,再用喂另一侧乳房喂奶。

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Q:月子吃什么最下奶产后妇科

月子里最下奶的办法就是高蛋白饮食并辅以大量的汤汁。比较常见的高蛋白饮食,比如鸡蛋,鱼肉、虾,瘦肉以及鸡肉,鸭肉,兔肉等。汤汁最好是以个人喜欢的汤汁为主。最有效的下奶方式是婴儿吸吮乳头,婴儿每次吸吮乳头时,来自乳头的感觉神经传入下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其它催乳素抑制因子,使得垂体催乳素呈脉冲式释放,促进乳汁的分泌。

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在怀孕的期间腹部的脂肪就开始慢慢的堆积,生完孩子之后,腹部的脂肪就完全堆积到一起了。而且生孩子之后的一段时间里,吃的东西比较多,饮食营养也比较丰富,所以导致肥胖,生完小孩子之后肚子也很大,这种情况是很正常的,产后仍需要一些恢复期,建议之后的饮食吃的清淡一点,多吃一点水果和蔬菜,多做运动、加强锻炼就可以了。

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分娩过程对女性盆腔的扩张,可以引起产后屁股疼痛症状。大部分患者可自行恢复,无需特殊干预治疗。如产后持续疼痛不缓解,可给予口服镇痛药物缓解疼痛,同时可以给予局部按摩治疗或者物理治疗等。患者在发生屁股疼痛后,可以适当减少下地活动,采取左侧卧位,避免局部压迫加重疼痛。在充血水肿期过后,大部分患者疼痛症状可自行消失。

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正常情况下产后血性恶露持续的时间是十天半个月左右,当然如果是剖宫产的话,有可能时间会稍微长一点,但是最多不超过20天。如果产后血性恶露一直持续淋漓不断就需要看医生检查,有可能是宫腔残留胎膜组织或者是子宫收缩不好,根据检查结果判断原因进行针对性治疗。如果是残留组织比较多,持续一个月以上就需要刮宫手术治疗,否则服用药物益母草颗粒,同时坚持母乳喂养,治疗一个星期以后再次B超复查。

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哺乳期喉咙发炎,最常见的两种原因就是因为病毒性感染引起的咽腔粘膜急性炎症,以及因为抵抗力降低而导致的慢性咽喉炎的急性发作。平时在饮食上一定以清淡饮食为主,避免生葱,生蒜,辣椒,海鲜这些辛辣刺激的食物以及油腻的食物,要多喝白开水,可以每日用淡盐水漱咽喉腔。如果出现了急性感染,可以口服小儿双金口服液以及黄芩胶囊。

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产后恶露有腥臭味,极有可能是因为子宫收缩不良,胎盘、胎膜残留所导致,一定要及时到医院做超声检查,一旦确诊一定要及时行清宫术,以免会造成大出血。还有一种原因是产褥感染,引起子宫内膜炎所导致的,很多产妇还会伴有下腹痛、发烧等症状。正常的产后恶露有血腥味,但不会有臭味,一旦发现有臭味,一定要及时到医院进行检查,然后对症治疗。

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这种情况考虑为其一,可能是由于分娩时胎儿通过盆腔引起盆底肌肉和尾骨损伤所致。其二,由于月子期间长久坐着,可能尾骨受力压迫就会觉得痛,可以采取侧躺以减轻尾骨压力。建议可以进行适当按摩或热敷,促进局部血液循环,从而放松局部肌肉,能有效缓解疼痛症状。平时应适当锻炼,做一做产妇操,适当到户外晒晒太阳,促进钙的吸收。

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哺乳期间出现乳房针刺样疼痛,有可能是乳汁淤积、乳腺导管不通,或者是由于乳腺增生、乳腺炎。应该多喝热水,饮食宜清淡。观察一下双侧乳房大小是否对称,是否有皮肤粘膜外观的改变,是否有蚊虫叮咬的迹象。同时应该检查乳腺B超,看看是否有实质性的增生或者是肿块等现象。另外,和情绪因素、睡觉姿势、喂养习惯都有直接关系。

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哺乳期是可以吃红枣的,红枣有健脾养血的作用,产后哺乳期是可以吃的。不会减少乳汁分泌的。建议注意饮食调养,注意休息,保持良好的心情,这样有利于乳汁的分泌。所以说在哺乳期内是完全可以吃红枣的。不过注意在哺乳期千万不能生气,否则导致回奶。另外就是不要吃辛辣刺激性食物,更不可以喝酒吸烟。一些凉的水果可以用热水热一下再吃。

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生产之后两个月还会有血,这个提示可能会存在有异常的情况。一般生产的话会有顺生和剖宫产的区分,在进行剖宫产手术的时候,它可能会存在有一个瘢痕消线期,这个时候可能出血可能会长一点,可能会需要半个月到20天的时间。但是如果两个月还会有血,这个时候提示宫腔内可能有残留子宫或者恢复不好,建议要去医院做彩超,根据情况需要口服药物进行治疗。如果是顺生的话,一般一周就会结束,但是两个月还会出血,这个同样也是异常,也需要按照上述的方法进行治疗。

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女性在坐月子期间不要接触凉水,要用温水洗手洗脸,因为坐月子期间女性的骨缝还没有闭合,如果这时候接触凉水很容易导致女性出现风湿性关节炎。在坐月子期间,女性也不要干重体力活,注意卧床休息,因为在生产之后女性的子宫还没有完全恢复,如果干重体力活很容易导致子宫脱垂。女性在坐月子期间也要注意个人卫生,如果没有其他的伤口就可以在生产后的一星期左右洗澡。

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产后首先要做的就是减肥瘦身,但是一定要健康减肥,采用正当的手段,在保证母乳的情况下进行,在宝宝断奶后才可进行乳房的恢复训练;产后盆底修复也是很重要的,主要是产后,阴道松弛,毒素较多,会有炎症反复发作,一般会在产后42天评估后,做盆底肌肉康复训练或阴道哑铃训练。再就是产后42天以后,也可以练瑜伽以及产后健身操等。

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产后出现了乳房刺痛,考虑是乳汁淤积所导致的,应该养成良好的哺乳方式,并且坚持每天进行乳头的清洗,避免局部破裂导致细菌定植入侵而继发感染。另外也可以选择局部热敷的办法,改善乳腺腺体的血液循环;同时配合按摩,沿乳腺腺体远端向乳头的方向按摩,如果乳汁不能充分排空,应该坚持每天用吸乳器将乳汁吸净,必要时进行乳腺超声检查。

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哺乳期出现腹泻,伴有肠鸣音亢进,提示有急性肠炎,应该先检查大便常规和血常规,判断肠炎的原因。如果是因为腹部受寒所致的物理性肠炎,可以用思密达止泻,做腹部的热敷来改善。进食了不干净食品,引起的细菌性肠炎,则可以用头孢类药物或者氨苄西林等药物治疗,注意哺乳期不宜用诺氟沙星类药物,止泻则可以用思密达等药物。必要时可以用点山莨菪碱缓解肠道痉挛症状。

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