不管是顺产还是剖腹产的女性,正常恶露不会超过42天。如果是在42天之内,恶露没走干净又流鲜血,可能与食用活血化瘀的食物有关,也可能与活动量增多有关。只要流鲜血,没有超过月经量,没有伴有腹痛的现象,可以顺其自然。也可以查一下B超,看有没有子宫内残留胎盘组织。如果有胎盘内残留,需要行清宫术。如果恶露超过42天,还没有干净,属于子宫收缩不良,可以用益母草促进子宫收缩。
首先考虑最常见的一种原因,可能是胎盘,胎膜或蜕膜等组织残留在宫腔内,变性坏死之后而引起。其次考虑有可能是子宫胎盘附着面复旧不全,引起血栓脱落,血窦重新开放从而导致出血。另外一种情况,考虑可能是有感染而引起,尤其是子宫内膜炎比较多见。考虑还有可能是做剖宫产手术操作不当,或者是术后切口有感染,使子宫切口愈合不良等原因而导致。
产后子宫感染的主要症状为发热,头痛,疼痛。子宫感染包括急性子宫内膜炎,子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎,两者常常伴发。若为子宫内膜炎,子宫内膜充血、坏死,阴道里有大量脓性分泌物且有恶臭。若为子宫肌炎,腹痛,恶露增多呈脓性,子宫压痛明显,子宫复旧,可伴有高热、寒战,头痛,白细胞增高等全身感染症状。
二胎奶水少,可能与产后护理不好,营养不良有关。要想使乳汁增多,可以多吃点促进乳汁分泌的汤水。比如猪蹄黄豆汤,豆腐鲫鱼汤,通常水等。建议多喝水,配合多吃木瓜等食疗。不要有思想压力,如果精神紧张或者熬夜等都是会导致回奶的。另外,可以服用乳母乐促进乳汁的分泌。此外,多让宝宝吸吮也是可以增加乳汁的,平时要少吃生冷辛辣的食物。
产后10天恶露突然增多,多考虑子宫复旧不良引起或胎盘、胎膜残留及刀口感染发生大出血。如果是子宫复旧不良引起的,应给予缩宫素或益母草颗粒,促进子宫复旧;如果是胎盘、胎膜子残留及子宫切口感染,应尽早清除残留组织,并对刀口处给予止血抗感染治疗。异常恶露一般表现为暗色,酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时伴有发热,腹痛,子宫压痛,持续时间过长,反反复复等。
一般情况下在白天宝宝的吸吮次数会比较多,而在夜间宝宝因为会睡眠,所以吃奶的次数要大大减少,这种情况就造成白天奶水没有,晚上多这种假象。建议出现这种情况以后要让宝宝多吸吮,因为奶水越吸越多,同时宝宝妈妈要注意饮食,多吃高蛋白以及高脂肪的汤水,比如鸡汤,鱼汤,排骨汤,同时注意多休息,避免劳累,避免情绪波动,以免影响到泌乳量。
哺乳期长痔疮可以大便后用消肿止痛、活血化瘀的中药熏洗坐浴治疗,同时可以外用马应龙麝香痔疮膏或者普济痔疮栓。尽量不要口服药物治疗,大部分口服药可以通过乳汁代谢,以免影响幼儿发育。治疗期间保持大便顺畅,避免久坐,禁食辛辣刺激性食物。如果用药效果不佳,建议到当地医院就诊,根据专科检查情况,对症用药,不可盲目用药。
月子病头疼,可能由于坐月子期间没有休息好,或者是由于着凉吹风导致的头痛,也有可能是感冒引起的头疼。首先月子期间头疼,需要查找一下原因,可以测一下体温,血压情况。因为体温高和血压高,都有可能导致头疼,如果排除这种情况。头疼可以口服天舒胶囊或者正天丸调理一下,尽量戴个帽子,多注意休息,不要吃冰冷食物,可以适当的走动,不要劳累。
恶露干净后又有黑红血,可能有以下原因。因为胎盘附着部位子宫内膜完全修复一般需要六周,所以在产后六周之内,有可能会出现间断性的少量流血的情况,出现黑红血,可能是之前脱落的内膜残留于宫腔,经过活动后再次排出。胎盘残留时也可能会出现恶露干净后反复少量出血的情况。如果恶露干净又有黑红血,伴有腹痛的现象,也可能是子宫内膜炎的情况。
哺乳期表现为右边胸部局部疼痛,考虑是哺乳方式不当所导致的乳汁淤积或者继发的局部的炎症,所以说首先可以采取热敷的办法,并且要保持乳汁排空通畅,避免感染加重,而如果有明显的疼痛,发热,出现了炎症反应,应该口服抗炎药物,可以选择阿莫西林胶囊或者红霉素片,同时也要监测血常规的变化,配合局部物理治疗的办法,可以选择热毛巾热敷。
哺乳期头晕乏力可能是由于喂养孩子过度劳累,缺乏睡眠而造成的,因为在哺乳期这段时间内,母亲是比较辛苦的,会导致神经功能调节紊乱,从而出现头晕、乏力的现象,建议在这段期间一定要注意女性的营养补充,维生素补充等,家人也要多进行关注、关怀,多帮母亲分担一些家务劳动等,并且母亲也要注意休息、保暖等,同时还要注意哺乳期激素水平的问题。
无论是顺产还是剖腹产的女性,在产后阴毛掉光,这其实并不是阴毛自然脱落导致的,而是因为在生产前需要进行备皮,将阴毛剃掉而引起的。因为害怕阴毛局部会藏污纳垢,而导致在分娩的过程中引起细菌上行感染,所以在生产前才需要进行备皮剃毛。而如果产后阴毛长出又出现掉毛表现,那常常要考虑是毛囊局部的炎症引起的,比如脂溢性脱毛。
哺乳期突然出现乳房疼痛,需警惕急性乳腺炎。乳络不通畅,乳汁未及时排空,乳汁淤积成块,则可出现乳房疼痛,乳房有硬结,触痛明显,或伴有发热,无鼻塞,咽痛等症状。建议多按摩乳房,尽快亲喂或用吸奶器吸散硬结,同时可配合中药调理,常用的有通草,路路通,王不留行等煮水喝。另外可请通乳师通过专业手法疏通乳腺。
生完孩子后,母体这边的脐带是连着胎盘的,分娩出胎儿后15分钟内胎盘会娩出,胎盘整个娩出后,胎盘连同母体的脐带一起取出,交给产妇的家属处理。胎儿脐部相连的脐带,娩出胎儿后,接生的医生会在距离脐部一厘米处结扎脐带,大约七天左右,宝宝的脐带会自动脱落。宝宝结扎脐带处,要注意卫生预防感染,脐带脱落前,要按时检查,并且换药处理脐带。
顺产后,耻骨疼痛一般会在半个月到1个月的时间会恢复好。在分娩的时候,耻骨处是有软骨相连接的,它可以能够伸展2cm左右的距离,以利于胎儿的顺利娩出,但是在产后,由于耻骨分离会导致疼痛,所以产后尽量的在骨盆处,用腹带将骨盆固定一下,以利于耻骨的愈合,并且在产后一定要卧床休息,减少走动和活动。随着产后时间的延长,耻骨会渐渐恢复原样并不再疼痛了。
产后气血大亏,体质虚弱,产妇需要充分的休息调理,才能恢复到孕前的状态,所以坐月子很重要。但并不意味着坐月子一定要一直卧床。适当的下床活动,做一些力所能及的家务,不仅可以促进体力的恢复,还有助于恶露的排出。例如扫地、叠衣服等工作量不会很大的家务,对产妇身体的恢复是有好处的。但需要长期弯腰或久蹲的家务,则暂时不建议产妇做。
产后10天突然大量出血,考虑可能是晚期子宫出血。而引起这种情况的主要原因,比较多见的是由于胎盘、胎膜或其他组织物的残留,在宫腔内发生变性、坏死,从基底组织崩解脱落的时候,就可以引起大量出血。而且通常表现为血性恶露,持续时间延长,之后可能会有反复出血或突然大量流血的情况。另外一种原因,考虑感染的可能性也比较大,比如说子宫内膜炎。
对于刚刚出生的孩子,如果嗓子眼儿有痰出现呼噜呼噜的声音,应该考虑先天性的喉喘鸣,这种情况多数与喉软骨发育不良有一定的关系,可能与妈妈怀孕期间缺钙有关,需要适当的让孩子补充钙剂,补充维生素d促进钙的吸收,随着孩子年龄的增加,喉软骨的逐渐成型这个声音也会慢慢的消失。这个期间尽可能避免受凉,避免发生呼吸道感染,感染以后会使这个症状加重的。
回奶时可见乳房胀奶的频率明显下降,甚至没有胀奶,没有奶阵,没有喷乳,乳房松软。喂奶时宝宝吸吮一阵之后即哭闹,吃奶之后不肯玩耍,不能安静的入睡,宝宝的大小便次数明显减少,这些都是回奶的症状。若出现这些症状,建议尽快追奶,增加喂奶的频率,两小时1次,每次喂完之后用吸奶器吸双侧乳房各10分钟,多喝汤水补充体内的水分。
月子里被风吹了容易受风寒侵袭,出现头疼或者四肢关节疼痛等症状。可以采用针灸理疗,汗蒸等方法补救,也可以采用补气祛风的中药调理治疗。孕妇生完孩子后,身体消耗很大,而且产后需要有足够的乳汁喂养婴儿。所以每天在月子里应该加强营养,避免吹风受寒。产褥期妇女应该多吃高蛋白,低脂肪为主食物,保证营养均衡,并确保热量。产后1-2天,应以清淡消化液或半流质饮食为主。