阿奇霉素属于大环内酯类的消炎药,能够治疗支原体感染性疾病,产后妇女如果使用阿奇霉素,很可能会使药物在乳汁当中的浓度增高,如果让哺乳期的婴儿摄入以后,很可能会产生一些不良反应。首先这种药物对胃肠道的刺激性很大,如果被正在吃奶的婴儿吸收以后,会导致呕吐,甚至会产生一些胃部的严重不适症状,为了婴儿的安全,尽量不要让哺乳期的母亲使用。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

剖腹产和顺产以后阴道的松弛程度是不相同的,一般情况下剖腹产的妇女阴道是比较紧的,而顺产以后由于胎儿会从阴道内通过会导致阴道的松弛,而且有一些妇女在顺产时,很可能会导致阴道撕裂等情况发生,会使阴道更加的松弛。如果阴道松弛的比较严重,很可能会对将来的性生活产生影响,因此要根据实际情况,酌情考虑生产的方式。

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妇女生产以后在没有任何的症状后,例如没有腹痛、阴道出血等情况,就可以洗头洗澡了,如果洗头洗澡过早,很可能会导致身体免疫力低下,出现感冒、头痛等疾病症状的发生。在洗头洗澡以后也要注意防护措施,尽量不要去户外活动,避免遭受寒冷空气刺激,而产生感冒头痛加重的情况,也要注意在洗澡时,避免让洗澡水进入阴道内,出现宫腔感染的情况。

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Q:咖啡会回奶吗产后妇科

咖啡并没有回奶的效果,它只是一种普通的饮品,能够缓解口渴,也能增加人体的能量,这是一种高热量的饮品,所以对孕产妇有补充营养的效果。但是建议在哺乳期尽量不要饮用咖啡,因为咖啡当中含有咖啡因,被母体摄入以后会通过乳汁排泄,会让吃奶的婴儿吸收,会造成婴儿出现兴奋,甚至会出现心率增快,因此建议不要经常的大量饮用咖啡。

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妇女在哺乳期尽量不要使用人工牛黄甲硝唑,这种药物属于中西药合制的药物,对于治疗牙龈炎和牙床感染都有很好的效果,但是这种药物可以通过乳汁分泌,很可能会让正在哺乳的婴儿吸收。而且这种药物对胃肠道有些刺激性,产后的妇女在使用这种药物以后,很可能会导致胃痛,会出现胃部严重的不适症状,会影响身体的免疫功能,因此要慎重使用。

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妇女在哺乳期是可以服用双黄连口服液的,这种药物属于中成药制剂比较安全,而且在乳汁的浓度也比较小,即便是被婴儿吸收也不会造成太大的影响。双黄连口服液的成分是一些清热解毒的药物,例如金银花、连翘等等,对婴儿没有任何的影响,因此可以在哺乳期使用。但是长期的使用,很可能会导致肠炎、腹泻和胃部不适,因此要控制使用的时间。

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不涨奶也不见得奶水少,当奶水分泌到一定程度时,乳房的乳腺小叶就会停止泌乳,因此就不会出现胀奶的情况。这期间也要及时让宝宝哺乳,这样才能够促进乳腺组织的奶水分泌,才能够使身体奶水供应丰富,才能够促进乳房的循环分泌,不会出现回奶的情况。如果女性奶水比较少,可以酌情的增强营养,多吃一些高营养、高热量的食物,有利于促进奶水的分泌。

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在回奶期间如果出现了涨奶,并且漏奶很可能会出现回奶失败的,要尽量使用一些药物来辅助回奶,可以用生麦芽煎煮以后饮水喝,对于促进回奶有很好的帮助,同时尽量不要用手去揉搓乳房部位,如果出现腹部胀满可以用热毛巾外敷,对于缓解胸胀有很好的效果。在这期间绝对不可以让宝宝再次吃奶,否则很可能会导致再次分泌奶水,要多加的注意,如果出现了乳腺炎也要及时进行治疗。

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哺乳期可以适量的吃一些鹿胎膏,鹿胎膏是用红参、当归、益母草、鹿茸、阿胶等做成的中成膏剂,有补气养血、调经散寒等功效,适合贫血、虚弱、寒性体质、伴有痛经、手脚冰凉等不适症状的女性。所以对由于生产时失血的妇女有不错的调理作用,可以帮助补血气、促进恶露排出,而且鹿胎膏里面没有激素成分,也不会影响乳汁的分泌,所以在哺乳期间可以食用鹿胎膏,但也要根据个人情况辩证使用。

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产后出现心脏不舒服症状,分生理性的和病理性的。产后胎儿娩出以后,子宫胎盘血液循环停止,大量的血液从子宫进入产妇的体循环,加之怀孕期间,潴留在组织间体液的回收,产后72小时内产妇的循环血量增加,会导致一过性的心慌、气短等,属于正常的生理状态,一般无需特殊治疗。另外产后扩张性心肌病,产后心律失常,都会导致心脏不舒服,这种属于病理性的,建议要在心内科医生指导下进行治疗。

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哺乳期没有来月经也是可以怀孕的,因为在哺乳期时,卵巢的功能也可能就逐渐恢复了,卵巢也就恢复排卵,这个时间同房,精子和卵子结合形成受精卵,并种植于子宫内膜中,就形成了怀孕。在这个时候虽然月经没有复潮,但卵巢已经开始排卵了,所以只要同房就有可能会怀孕的。哺乳期的女性同房时,建议采取避孕措施,防止意外怀孕,给女性造成伤害。哺乳期女性,建议落实避孕措施。

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哺乳期内是不建议吃头孢克肟胶囊的。头孢克肟胶囊在哺乳期是慎用的,因为头孢克肟胶囊里有的化学物质会经乳汁代谢,宝宝吃完妈妈的乳汁后,这些化学物质会进入宝宝体内,对宝宝的身体会有一定的影响,尤其是肾脏方面。另外药物中的某些成分也有可能会导致宝宝过敏,出现皮疹或荨麻疹,宝宝吃了含有药物的乳汁,也有可能会出现腹泻现象。

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坐月子期间孕妇处于哺乳期,加上身体处于恢复调养阶段,鼻炎犯了,如果不严重可以吃一些中成药。如果鼻炎比较严重,可以用生理盐水洗鼻治疗,没有副作用,能够长期使用,已经有越来越多的人开始了解这个不用药物治疗鼻炎的好方法了,使用方法每天1-2次鼻腔冲洗,生理盐水要温热的,不能太烫,否则易导致鼻黏膜损伤,鼻腔冲洗能够洗去鼻腔分泌物,改善鼻腔内的微环境,改善鼻炎症状。

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引产半个月后一般不会导致胸痛的,如果出现了胸痛的情况,要考虑是否有其他的原因,因为在引产以后,由于身体虚弱,很可能会导致胸部出现肌肉扭伤等情况,可以选择一些解热镇痛药来进行治疗试一试,例如口服布洛芬片等。此外如果当患有肺部的炎症以后,也很可能会导致胸痛的,可以去医院做胸部x光片检查,也要注意观察是否有胸闷的情况,要排除心血管疾病。

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做人工流产后第13天下面痒的厉害,可以用洗液去冲洗阴道吗?不可以,因为做完人工流产之后宫口是人为扩张开的,就是宫颈口是扩张的,这时宫颈管的粘液栓是被祛掉、破坏了的,就相当于子宫的门是打开的。正常的情况下,子宫腔内是无菌的环境,阴道里是有细菌的包括乳酸杆菌等各种细菌,就靠宫颈以及宫颈管的粘液栓里的溶菌酶起到隔绝作用,将子宫腔内无菌环境和阴道有菌环境隔绝。但是做流产隔绝就被打断了,直到流产术后一个月来过一次月经以后,粘液栓才会重新形成,隔绝才会重新形成。所以流产术后13天下面痒就很可能是阴道炎,如果冲洗阴道,在阴道里的水就非常容易逆行跑到子宫腔内,导致子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎。盆腔炎是非常麻烦的会迁延不愈,慢性盆腔炎基本是终身性的疾病。所以如果出现流产后13天下面痒的情况,尽量要口服治疗阴道炎的药物,而不要去用洗液洗阴道。

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坐月子第14天突然间出现下面特别痒怎么办?实际上孕妇在怀孕的时候,在整个妊娠期或者整个哺乳期,特别容易出现的一种阴道炎就叫霉菌性阴道炎,或者叫念珠菌性阴道炎。它主要是由于真菌感染造成,这个真菌绝大多数来源于夫妻双方的脚气或者灰指甲。一般在坐月子第14天左右出现的下面非常痒这种描述,首先考虑的就是霉菌性阴道炎,这个时候可以来医院,由医生来判断一下是不是霉菌性阴道炎复发了。如果霉菌性阴道炎复发了,这个时候因为还有恶露,阴道用药受到了限制,但是如果还哺乳,口服药也受到了限制,所以这个时候的处理是比较麻烦、比较棘手的。既不能阴道上药,又无法口服治疗霉菌的药,这个时候的处理建议大家如果外阴痒的厉害用达克宁霜涂抹外阴。如果要是说阴道痒的厉害,这个时候阴道上药是特别容易逆行感染的,所以需要权衡一下看看到底是用达克宁霜抹阴道的表浅部位,还是一定要口服氟康唑,暂停喂奶三天。所以具体的情况还是来医院之后,检查之后再决定。

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阴道分娩之后,有的时候胎盘排出来之后,发现胎膜没有完全排尽,这个时候医生就会做一件事情,也就是手取胎膜术,或者说是清宫术。因为这个时候,刚刚分娩完,刚刚生完孩子阴道是扩张的,宫颈也是扩张的,既然小孩的胎头能生出来,医生的手就能进到宫腔里去,因为医生手的大小也就是小孩胎头的大小。医生的手进入到子宫腔之后,就可以把残留的胎膜取出来,取出来之后,看这个胎膜是否是完整的,这就叫手取胎膜术。有的人手取胎膜术后出现右下腹部的疼痛,这个也许和手取胎膜手术有关系,因为可能导致了一种逆行感染,导致了盆腔的炎症。因为在手取胎膜术的过程中,医生的手就直接进到子宫腔内了。如果手取胎膜术后抗生素没有及时跟住的话,就有可能出现一些盆腔内炎症或者附件的炎症,就会出现肚子疼。所以手取胎膜后,右下腹总是疼痛的问题,可能就是因为做这个手术的时候,导致了一个逆行的感染,从而导致了附件炎或盆腔炎。

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产后半个月想用洁尔阴洗外阴,是没有问题的,如果洗外阴用洁尔阴洗、用清水洗都是可以的。但是因为这个时候是有恶露的,宫口是开着的,是不可以盆浴的。因为盆浴的话,脏水就会通过宫颈进入到子宫腔,导致子宫腔里发炎,导致盆腔炎。而且也不可以用洁尔阴去洗阴道深处,因为冲洗阴道也会导致细菌直接进入到子宫腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎。所以生完孩子半个月,可以用洁尔阴洗外阴,但是不可以冲洗阴道。如果仅仅是冲洗外阴,其实药液和水的作用是一样的没有区别,用清水洗外阴就足够了,不需要用任何药液清洗外阴。

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子宫内膜萎缩性闭经,是由于哺乳期垂体-泌乳素浓度异常增高,长期高泌乳素血症的状态,使得产后低雌激素的状态可以持续比较长的时间。一般产后低雌激素的状态,可以最多维持180天左右,也就是6个月。在这个阶段常常是子宫内膜不能产生相应的增生、分泌和脱落的变化,所以也不会有月经来潮。绝大多数的女性会因为内分泌环境的逐渐恢复,卵巢功能的恢复,内膜恢复正常的周期性变化。如果哺乳时间过长,雌激素持续低水平,泌乳素的水平持续过久,会引起子宫内膜萎缩性的闭经。只要是停止哺乳,给予适当的雌孕激素序贯治疗,很快就会恢复正常的月经周期。

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如果在产后出现外阴侧切口的水肿,首先可以采用硫酸镁在侧切口上进行湿敷,可以消除外阴的水肿。其次要加强外阴的护理,每天要用碘伏等对外阴进行消毒,也可以使用一些专业的洗剂进行坐浴,也有助于消除外阴切口的红肿。在产后一定要保持外阴的清洁、干燥,要避免长期的使用卫生巾等使侧切口处于潮湿的状态,尽量在产后要避免使用厚重的卫生巾,要穿棉质透气的内裤,以上是一些处理的方法。

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