对于哺乳期的宝宝,奶水是唯一的食物来源,够吃不够吃主要是从以下几个方面判断:第一、孩子吃饱以后会安静的睡眠2-3个小时,甚至是更久,每天累计的睡眠时间大于20个小时;第二、小便的次数每天在6次以上,大便的次数每天1-2次,是黄软糊状的大便;第三、宝宝如果吃饱了,体重会按照标准的状态去增长,比方在产褥期的宝宝每个月的体重增加应该是不小于两斤的状态。如果是奶水够通常要达到上述的标准,如果奶水不够孩子就会睡眠不足、大小便次数减少、体重增长缓慢、不能安静睡眠、频繁哭闹等情况。所以要从睡眠的时间、大小便的次数、体重的增长三个方面去做判断奶水够还是不够。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

哺乳期例假不规律是可以接受的,本身月经的恢复与否哺乳是有关系的。如果不哺乳一般在产后6-10周左右恢复排卵,即三个月左右就会恢复月经。如果哺乳可能整个哺乳期都不会来月经,但也有人在哺乳期会有月经的来潮。月经来潮之后因为哺乳期本身泌乳素水平偏高,体内的下丘脑-垂体-性腺轴也会受影响,所以哺乳期月经来潮之后有可能会出现月经周期的不规律,一般不需要特殊处理。但如果出现了月经量持续不断,必要时还需要到医院做一些检查,比如正常的宫颈癌筛查,每五年筛查一次HPV和TCT检查,必要时还需要做妇科B超,看一下子宫的内膜情况。

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哺乳期间是可以吃益母草颗粒的。因为益母草颗粒属于中成药,可以促进子宫收缩,可以治疗月经量减少。最主要的是益母草颗粒对乳汁的质量不会造成影响,对婴儿不会造成影响,所以可以放心的服用。口服益母草颗粒连续用药一个星期,相应的症状没有减轻,建议积极到医院去做进一步检查。建议最好在医生的指导下再给予相应的用药,不要擅自用药进行治疗,以免延误病情。

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哺乳期适当的吃山楂,并不会产生非常严重的回奶作用。在哺乳期妇女为了给新生儿提供足够的营养,会增加蛋白质、碳水化合物和脂肪的饮食,此种饮食结构,加上长时间减少活动量,会引起便秘、腹胀或者消化不良的症状。此时,适当食用山楂可以起到促进胃肠道蠕动、增强消化功能的作用。除此以外,山楂自身还有着比较丰富的维生素以及矿物质,适当食用山楂还能够解油腻、促进食欲。在哺乳期的女性可以偶尔食用山楂,不用特别担心,食用山楂并不会引起回奶的效果。如果食用过量,有可能促进胃酸分泌过多,引起胃疼或者胃肠道的不适症状。

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哺乳期不建议食用外售的奶茶,外售的奶茶中含有添加剂、过于甜腻,食用后会影响孕妇的食欲,对胎儿发育也不好。外卖奶茶中含有反式脂肪酸,并含有鞣酸这种物质,对女性的血液循环造成影响,进而影响到乳汁的分泌,奶茶中的咖啡碱会通过乳汁传给宝宝,造成宝宝处于神经兴奋、经常哭闹,不利于宝宝睡眠,影响智力发育,而且由于婴儿各器官发育不完全,奶茶中的茶多酚被宝宝吸收,会影响胃肠消化系统。哺乳期女性尽量不要喝外卖奶茶,如果想喝可以自己在家中用牛奶茶叶制作,并且要适量服用,并注意温度,饮食要丰富多元化,少食辛辣、生冷食物,多吃蔬菜、水果。

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流产后大约是在生理恢复期过后就可以吃辣的食物,比如说早期流产的时候,大概在半个月以后可以吃辣的。如果是在中期流产或者是晚期流产,就要在1个月或者是56天之后才可以吃辛辣的食物,因为在生理恢复期之前身体的抵抗力相对比较虚弱,而且胃肠功能也会受到一定的影响。如果过早的吃刺激性的食物,会加重胃肠道的负担,不利于身体康复。

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哺乳期拉肚子首先要从饮食来调节,这时候应该建议少食多餐,选择清淡、低油的食物,勿吃辛辣、刺激、油炸的食品,避免高糖的食品、饮料,含糖量高的饮食可能会加剧腹泻的症状。如果通过饮食腹泻病不能很好的缓解,可以给予益生菌比如双歧杆菌或者整肠生,这些都有改变肠道微环境的作用,对腹泻有一定的缓解作用。如果这些药效果仍不见好,同样可以给一些止泻药,比如蒙脱石散。它是不吸收的,在哺乳期运用也比较安全。但是如果这种腹泻是由于细菌感染所引起来的,那必要的时候还需要给予抗生素的治疗。这一定要需要在大夫的指导下进行,以免影响哺乳。

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产后尽管垂体催乳素是分泌物质的基础,但是以后的乳汁分泌很大程度上依赖于新生儿的吸吮反射。因为新生儿的吸吮可以通过乳头的感觉信号传到下丘脑,可以使催乳素脉冲式的释放,促使乳汁源源不断的分泌出来,因此新生儿的吸吮反射是下奶最好的一个方法。除此之外还要正确地指导哺乳,比如勤哺乳,尽早开奶,吸空一侧乳房再吸另一侧,按需哺乳。吸奶之前要用温水进行按摩,要增加母亲和新生儿感情的交流等等,这些都是下奶的一个最好的方法。除此之外,还可以采取饮食的调理,比如多吃富含汤汁的食物,富含营养蛋白质、维生素的食物,比如用鲫鱼炖通草喝汤,还可以吃肉,用通草炖猪蹄、丝瓜、木瓜、花生等等这些都是下奶的好食物。如果奶质还是不够,还可以考虑中药来帮助催乳,比如肝气郁结型的选用下乳涌泉散,气血虚弱型的选用通乳丹等。

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Q:流产后不能吃什么产后妇科

流产多数指的是妊娠早期的流产,妊娠早期的流产的原则上母体的生殖系统变化不是特别大,所以吃什么,喝什么,原则上不会影响生殖系统的复旧。当然过于活血的东西和过于寒性的东西,最好在人流后就不要吃的太多,比如有些冰激凌类或者很活血的阿胶类,如果吃多可能对于体质比较寒的人会引起腹痛。阿胶类不仅能补血,还有活血的作用,所以有些容易出血的人吃以后出血量会比较多。当然还有特别辛辣的刺激胃肠的东西,对于胃肠的恢复是不利的,所以要多吃面食、汤类的,少吃刺激性的食物。

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哺乳期出现尿路感染,患者可以喝蒲公英水。蒲公英是一种中草药,它主要就是具有清热、解毒,通淋、消炎的功能,通过喝蒲公英水可以补充大量的水分,也有消炎的功能,所以它有治疗效果。对于在哺乳期的女性,一般不主张过多的使用药物,有一些药物使用后会对喂奶造成一定的影响。建议女性在哺乳期要多喝水,注意卫生,避免出现尿路感染。出现感染后可以吃中成药进行治疗;抗菌素推荐使用青霉素类以及第三代头孢菌素类药物。

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坐月子期间女性应该注意个人卫生、勤换内衣、用温水擦浴或淋浴,每次大小便以后,要清洗外阴、勤更换会阴垫,还要做适当的活动和产后的健身操。洗脚肯定是没有任何问题的,而且洗脚还可以促进血液循环,帮助产妇减轻下肢的静脉曲张,减轻下肢静脉血栓形成的风险,因此在产褥期适当科学的坐月子还是很有必要的。坐月子其实就是女生在分娩以后,也就是产后六周进入的产褥期,就是指胎儿胎盘娩出到产妇全身各器官,除乳腺继续在哺乳以外,其它的器官都恢复或接近正常,没有怀孕的状态需要的这一段时间称为产褥期。产褥期包括母体各个系统的变化,尤其以生殖系统的变化最为重要,比如子宫复旧,包括子宫体肌纤维的缩复,以及子宫内膜的增生,还包括宫颈、阴道、外阴和盆底组织的缩复。除此之外,还有血液循环系统、呼吸系统、消化系统等等身体的各个系统的恢复。

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对于哺乳期的女性来说,如果出现尿路感染,使用药物就要选择对婴儿影响小或者没有影响的药物,可以选择青霉素类或者头孢类。青霉素类的口服药物有阿莫西林,头孢类的可以选择头孢克洛这一类的药物。因为在哺乳期是一个比较特殊的时期,母亲要给小儿进行哺乳,而母亲吃药以后药物会通过乳汁被小儿吸收,所以选择药物一般要非常谨慎,而上述所说的药物对婴儿的副作用非常小,不会对婴儿产生不利的影响。另外,对哺乳期的女性有尿路感染期间也需要多喝水,以促进尿路感染的恢复。

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哺乳期尿路感染出现尿血,这是感染比较重的一种表现。感染重,膀胱黏膜、黏膜下层就会有明显的充血水肿,就会有大量的红细胞渗出,表现就是有明显的血尿。建议出现哺乳期尿路感染,首先就应该大量喝水,早期使用广谱抗菌素进行治疗。在哺乳期很多抗菌素不使用,特别是喹诺酮类、大环内酯类一定要慎重。建议使用头孢菌素类的抗菌素,建议口服头孢地尼、头孢克洛,或者静脉输头孢曲松钠、头孢西丁等。

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流产之后十五天出现出血多,有可能是以下原因导致的:第1个,就是宫内有残留的组织物,当残留的组织物与子宫壁之间发生剥离的时候会有最大量的出血,并且往往是新鲜的出血。第2个,有可能是宫内感染所引起的。第3个,有可能是子宫复旧不良所导致的。第4个,有可能是因为服用了过多的活血药物,或者是喝了酒而导致的出血,患者要尽快去医院做检查以明确原因,然后再给予治疗。

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产妇产后有的时候奶水不足,奶水不足的原因主要有以下几点:1、怀孕期间没有做好准备,实际上如果想让产后奶水足,在孕期就应该做好准备,孕期应该有乳房按摩,同时乳头如果有凹陷应该做十字操,把乳头拔出来。2、生完孩子后,还在产房或者剖宫产在手术室的时候,应该让孩子吸吮乳头刺激出乳,产后第一天,孩子饿的时候尽量让他去吸母亲的乳头,尽量不喂配方奶,喂奶粉会导致初乳下来的比较晚,而且最后量也会少,所以应及时让孩子吸吮,经过强化乳量也会逐渐增加起来。2、乳汁量也和休息、心情,包括各种营养有关系,在孕期过度劳累、睡眠不好、心情不好都会影响乳汁的分泌。

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Q:下奶快的方法产后妇科

分娩以后由于垂体催乳素的释放,乳腺分泌乳汁的功能很快就被启动。胎盘排出以后产妇血中的胎盘生乳素、雌孕激素水平急剧下降,这时候乳汁分泌的很大程度就是依赖于吸吮的刺激。新生儿在出生半小时后就很快吸吮乳头,有这些信号的传递给下丘脑导致垂体催乳素脉冲式的释放,就会使乳汁大量的喷射状的分泌出来,因此产后的新生儿的吸吮反射是对泌乳的一个最好的刺激。除此之外,还要正确的哺乳姿势,比如吸空一侧乳房再吸另一侧,尽量的按需哺乳、勤哺乳,还要实行母婴同室等等正确的喂哺方式。还可以采用一些针灸,服用中成药物,医生可以给患者辨证施治,比如肝郁气滞型的选用下乳涌泉散,气血虚弱型的选用通乳丹,成分也各有不同,或者用猪蹄炖烂以后,吃肉、喝汤等等方法进行催乳。因为乳汁分泌还和产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况等等相关,因此产妇要充分保证休息、睡眠和合理的饮食,避免精神刺激等。

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Q:哺乳期间会怀孕吗产后妇科

哺乳期也是会怀孕的,由于女性在哺乳期比较长时间的喂奶会导致泌乳素的升高,同时泌乳素将会抑制卵巢的排卵,可能会在半年或一年,甚至长达一年半到两年的时间,都处于持续没有排卵的状态。但是在极个别的情况下也容易发生排卵,通常排卵会发生在月经之前,也就是排卵之后才会有月经的来潮。如果在排卵时发生的性生活,而且没有采取非常严格的避孕措施,就非常有可能还没有来一次月经之前就发生了妊娠,正是因为这样的原因,哺乳期的妇女需要采取非常严格的避孕措施。不能够认为没有月经来潮就不会排卵,也不会怀孕,如果有这样错误的想法,将非常有可能会导致意外妊娠。

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恶露没干净可以同房。恶露没有干净说明子宫内膜还存在着胎盘娩出时留下的创面,该创面还没有完全被修复,产妇往往还在产褥期。产褥期女性生殖系统的自然防御能力明显下降,受病原体感染后容易发生产褥感染;同房时,男性外生器表面可能带有病原生物,它们可以感染生殖道和子宫,或全身性病原生物可以通过精液感染生殖道和子宫。产褥感染是目前导致孕产妇死亡四大原因之一。

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Q:怎么去除月子病产后妇科

坐月子就是指产后女性度过产褥期也就是产后六周左右的时间,这时候从胎儿胎盘娩出体外到产妇的各个器官,除乳腺继续哺乳以外,其它的各个器官都要恢复,或者接近到没有怀孕以前的状态,这一段时间叫产褥期。一般就是产后六周的时间,这段时间的母体会发生非常大的变化,包括生殖系统的复旧,比如子宫,包括子宫的肌层的复旧,以及子宫内膜的复旧,还要包括宫颈、阴道、盆底组织等等器官的复旧。其中生殖系统的复旧是最重要的,而且变化最大的。除此之外,还有血液循环系统、呼吸系统、消化系统等等,也就是说母亲的在这段时间内经历了非常大的变化。尽管属于生理范围,但是子宫有很大的创面,乳腺的分泌功能比较旺盛,容易发生感染和其它的一些病理情况。如果这段时间没有正确发现异常,并且没有进行科学的处理,可能会遗留下来疾病,比如腰痛、手发麻等等月子病。在治疗方面,首先不要过度强化月子病的概念,因为经过产褥期的任何一个产妇,都要经过产褥期这样的阶段,都要有慢慢的复原的过程,也不要急于求成。对有一些症状的疾病不要盲目乱投医,热衷土方、秘方,或者自行购药进行服用治疗,这样有可能延误诊断和治疗。如果出现了一些症状,比如腰酸、阴道出血等等子宫复旧不良的表现,应该及时去医院就诊,除外一些器质性的病变,在医生的指导下,采取综合的治疗方法来治疗。再其次就是对月子病的一些概念,比如饮食方面,患者注意休息,清淡饮食,不要过度的滋补,因为这样会营养过剩,也会出现肥胖等相关疾病。

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Q:怎么回奶产后妇科

回奶的方法有两种:第一个是自然回奶;第二个是人工回奶。自然回奶就是逐渐减少喂奶的次数,减少宝宝需母乳的次数和数量,或者不让宝宝吸吮。说到每次喂的时间,同时应注意少进汤食类及下奶的食物,少吃蛋白质丰富的食物使乳汁的分泌逐渐减少,以致全无。人工回奶又可以分为食物回奶法和药物回奶法,食物回奶法的方法是炒麦芽糖,麦芽糖60g加红糖放在红锅内加水煮开,去渣饮用,每天饮用一次,连续服用1-2周,基本可以回奶。第二是药物回奶法,对乳汁比较丰富或者想快速回奶的哺乳者,可采用这种方法,可以每天服用大量的维生素B,维生素B6有回奶作用,但是效果因人而异。服用维生素B6同时可以服用乙烯雌酚,维生素B6每天服用三次每次六片,可以连续服用三天。此外,在回奶的过程中如果发现乳房胀的比较严重,需要用吸奶器吸出奶水,防止胀的引起乳腺炎的发生。

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