做完流产之后,尤其是大孕周的流产,比如怀孕12-16周以后,甚至怀孕二十几周。在怀孕28周以前终止妊娠都叫流产,这时有的人流产之后会有乳房发胀,甚至乳头可以挤出奶来,这时候建议大家不要去挤,因为越挤奶越多,并且做了流产,没有孩子可以吃奶,所以这时候建议大家不要碰它,不要去挤,慢慢的乳房胀几天就好了。乳房胀的实在难受时可以外敷芒硝,把乳汁慢慢吸住,吸到芒硝上,不是去挤出来,而是把芒硝这种干燥的粉末用纱布包裹上之后,敷在乳房表面,可以把乳房过多的水分从皮肤吸走,可以让乳房软下来。慢慢的2-3天不挤奶、不吸奶,乳房就逐渐软下来了。所以流产后,尤其是大孕周流产,有奶水的时候不要去挤。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:坐月子咳漱怎么办产后妇科

坐月子出现咳嗽,要根据引起的原因进行治疗,一般是支气管有感染。坐月子一般都要哺乳,患者在用药方面一定要注意一点,很多的药都会通过乳汁进入新生儿体内,最好采用按摩治疗咳嗽,脖子后面有一块鼓起来的大椎穴,可以用手轻轻的推揉或者轻轻的敲打;用温热的毛巾,热敷颈部都有很好的止咳效果。也可以拿一个橘子,放在火上烧的皮稍发黑,稍微晾一会儿吃了,一天吃两三次,止咳的效果也可以。一般产后的产妇容易大便干,止咳药一般都是抑制腺体分泌,加重便秘的,产妇尽量不要吃。

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月子里玩手机最好不要超过十分钟。可以利用手机接电话,可以偶尔的看一下信息没有问题,但是如果是长时间玩就会对眼睛造成损害,主要是因为产后体内的各项指标没有恢复到正常,机体处于相对比较虚弱的阶段,如果长时间地盯着手机玩,会对视力造成影响。另外,如果长时间的玩手机,对手臂,对肩,对颈部都有可能会造成影响,所以在月子里要科学的用手机。

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Q:哭回奶了怎么补救产后妇科

哭回奶了是比较少见的情况,因为哭引起回奶的原因可能有两个方面,一个是巨大的悲伤才会哭,巨大的悲伤对中枢神经有一定的影响,可能这种影响使垂体、下丘脑分泌催乳素减少,属于一种应激状态。在有精神上的原因,催乳素、泌乳素产生受到影响。另一个是如果哭的太厉害了,眼泪流的太多,水分可能会丢失,水分丢失的太多又没有及时补充,人体的水分就不够,就会处于一种脱水状态,这时组成乳汁的原料就不够。我们知道这两个方面的原因,作为补救,如果出现回奶了,早期尽量平复心情,当然这种心情不是想完全平复就可以完全平复,作为母亲来讲就多抱抱婴儿,让他吸吮乳头,这些刺激都有助于催乳素的产生。从中枢方面来讲可以去调整回奶的过程,做一些补救。另外就是多喝水,包括多喝鸡汤、鱼汤等等,补充足够的水分也有利于奶汁的产生,主要用这两个办法来尽量回奶。如果时间比较短,其实完全可能很快回到正常泌乳的状态。但是这个时间不要拖的太长,时间太长以后回奶就不容易补救了。

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女性在产后顺产或者剖宫产恢复需要六周的时间,身体的各个器官系统逐渐由怀孕的分娩后的状态恢复到未孕的状态。在产后六周之内,人体器官会经历变化,比如子宫会由分娩后的增大恢复到未孕状态的正常大小,人体的组织液也会回流导致回心血量增加,产妇出汗也会增多从,而导致产褥汗增多表现。在这六周之内,孕妇要注意有充足的睡眠,不应该总是躺在床上,即使坐月子也应该适当下地活动,做一些基本的体育锻炼,身体就会恢复的更好。建议每天可以做一会产妇操,可以适当在屋内活动,但是不建议过多的在地上站立。因为增大的子宫仍然会因为重力作用下垂,产后恢复身体最好的办法就是注意清淡,并且有营养的饮食,不要吃的过多、过于油腻,避免体重增加过快。由于分娩后导致阴道松弛,缩肛运动能有效改善这种情况,长期坚持六周之后就会恢复的很好。

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哺乳期应该穿内衣,因为在哺乳期中乳房长大、下垂很厉害,长时间的下垂对乳腺、乳腺管有一定的负担,所以说哺乳期应该穿内衣,只是在哺乳期的内衣要稍微宽松一些,换句话说是哺乳期专用的。它的目的是要托起乳腺而不是去压迫乳腺,不是要让乳腺呈现多么好的形状,目的是要让乳腺被托起,不要让它完全自由下垂。由于这时乳腺很大,下垂对乳房本身的乳腺组织和乳管都有坏处。另外,长期的下垂对皮肤的牵张会很大,在哺乳结束以后恢复起来胸型不好。如果托起来不要太过度的牵拉皮肤,以后要恢复是比较容易的。所以为了哺乳期的安全或者为了哺乳期的健康,断奶以后恢复体型,这两方面都应该穿内衣。

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如果奶水太多了胀痛,可以从以下几点注意:第一、奶水过多引起乳房胀痛,可以用吸奶器吸奶,用热毛巾对乳房进行湿热敷。热敷可以让奶水中的奶结散开,有利于更快的把奶汁吸出来。吸出的奶水可以用保鲜袋储存,对奶水进行冷冻处理,宝宝在下次吃奶时进行加热,这样就可以让宝宝直接食用,也可以节省妈妈时间,减轻妈妈喂奶时出现乳头疼痛的感觉。第二、可以对乳房进行适当按摩,疏通乳管道,更利于乳汁的排出。第三、妈妈平时要注意饮食的习惯,奶水比较多的妈妈,最好吃清淡还富有营养的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,比如西红柿、丝瓜、黄瓜、海带等,不要吃辛辣、油腻的食物,像鱼类、汤类、豆类,鲫鱼、猪蹄汤之类有催奶功能的食物,在奶水很多的时候暂时不要喝。

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Q:月子病怎么能治好产后妇科

月子病产生的原因如果是缺铁性贫血可以通过此次分娩后,在月子期间或者是出了月子这段时间,通过补充铁元素、口服铁片来对缺铁性贫血进行纠正,或者腰痛、骶痛、耻骨痛甚至足跟痛这些身体方面的疼痛,要检查是由于肌肉韧带的拉伤造成的,还是由于低钙血症造成的。如果是肌肉拉伤造成的可以通过适当的理疗,或者是一些骨科的辅助方法来进行治疗。如果是低钙造成的可以通过口服钙片,多吃含钙丰富的食品来进行纠正。月子病分为很多种,要根据不同的月子病的类型积极地给予治疗就会治好的,而不是通过再去怀孕、再去坐月子来进行治疗。

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涨奶有硬块的时候可以采用热敷、按摩的方法消除涨奶,涨奶明显的时候可以用热的湿毛巾做热敷,让乳房变软,然后再用吸奶器吸奶。适当的按摩产妇乳房有助于疏通乳管、促进乳汁排出、缓解奶汁瘀滞及乳房肿胀。此外产妇需要养成良好的习惯,定时哺乳,每次将乳汁吸净,如果吸不净时要挤出,并且不要让婴儿含着乳头睡觉。如果发现乳头破损要及时停止哺乳,用吸奶器吸出乳汁,在伤口愈合以后再行哺乳。产妇还需要注意以下几个方面,防止涨奶的发生:第一个,产妇在生完宝宝以后要尽早开始喂奶,让宝宝立起两次吸吮。第二个,按需哺乳,只要宝宝有需求就喂奶,还要注意训练宝宝正确吸吮的方法。第三个,产妇要注意个人乳房卫生,防止发生乳腺感染。

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益母草颗粒可以治疗产后因为子宫收缩不良,或者是宫内有少量的残留组织物,所导致的恶露淋漓不尽。益母草本身有活血化瘀的作用,能够促进子宫收缩排除宫腔内的瘀血。但是如果是因为感染所引起的恶露淋漓不尽,建议先给予抗炎进行治疗,当炎症好转之后这种恶露淋漓不尽的症状就会消失。所以建议在医生的指导下再给予用药,不要擅自用药,以免延误病情。

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自然分娩或者剖宫产术后有很多产后恢复项目,在产后恢复项目中有的项目还是比较不错的,比如盆底肌肉的锻炼,这个是非常好的。尤其是经阴道分娩的,有的时候怕发生盆底脏器的脱垂,比如子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂,每天晚上做提肛运动,其实对预防盆腔脏器的脱垂很有必要。其他产后恢复项目,比如塑形、转呼啦圈、收腹带,其实这些也是可以的。但是有一些产后恢复项目不怎么好,希望大家不要考虑,比如阴道缩紧,包括外阴整形没有必要,人体是自我恢复的过程,没有必要非得把阴道缩窄。

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Q:哺乳期乳腺炎症状产后妇科

乳腺炎表现为乳房的局部发红、发肿并且非常疼,摸起来有一些硬块,同时孕妇体温可能会有上升,出现发热的症状。另外,通过血象的检测,也就是说血常规的检测,白细胞会有中度的升高,达到10000×10^9/L以上。另外,中性粒细胞的绝对数和相对百分比都会升高,提示乳房部位有炎症的病理表现。所以,哺乳期乳腺炎的症状表现的是类似炎症发炎的表现,具有局部的红肿、热、痛和孕妇体温的升高。哺乳期由于乳房大量的乳汁分泌,但往往由于乳管的上皮细胞堆积而发生堵塞的现象。乳汁大量的分泌之后,没有通畅的排出来,而淤积在乳房的内部,形成乳腺炎。

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哺乳期间不可以吃左氧氟沙星。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,主要副反应有胃肠道反应,肝肾脏器损害,神经肌肉毒性反应等。哺乳期、孕期、18岁以下的儿童等均不建议使用。因为在哺乳期间使用左氧氟沙星,可能会对乳汁造成一定的影响,会给儿童造成伤害。阿奇霉素在哺乳期可以适当使用,但必须在专科医生的指导下使用,以免给儿童造成不良反应。

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在哺乳期内,如果偶尔有点滴的出血,应当禁止同房,同时应当去查询一下为什么会出现点滴出血。因为在点滴出血的时候,通常意味着宫颈或者子宫内膜有创面存在,只有出现了创面才会有出血,而且创面的面积比较小,否则出血量会比较多。但是一点点的创面,为了避免感染的风险,还是应当禁止性生活,同时对于哺乳期的妇女应当警惕,如果出现异常的出血,是否与妊娠有关,如果在哺乳期内曾经有过没有采取严格避孕措施的性行为,尤其应该重视去医院完善相应的检查,以免在哺乳期还没有月经来潮的时候就发生了意外的妊娠。

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对于哺乳期的宝宝,奶水是唯一的食物来源,够吃不够吃主要是从以下几个方面判断:第一、孩子吃饱以后会安静的睡眠2-3个小时,甚至是更久,每天累计的睡眠时间大于20个小时;第二、小便的次数每天在6次以上,大便的次数每天1-2次,是黄软糊状的大便;第三、宝宝如果吃饱了,体重会按照标准的状态去增长,比方在产褥期的宝宝每个月的体重增加应该是不小于两斤的状态。如果是奶水够通常要达到上述的标准,如果奶水不够孩子就会睡眠不足、大小便次数减少、体重增长缓慢、不能安静睡眠、频繁哭闹等情况。所以要从睡眠的时间、大小便的次数、体重的增长三个方面去做判断奶水够还是不够。

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哺乳期例假不规律是可以接受的,本身月经的恢复与否哺乳是有关系的。如果不哺乳一般在产后6-10周左右恢复排卵,即三个月左右就会恢复月经。如果哺乳可能整个哺乳期都不会来月经,但也有人在哺乳期会有月经的来潮。月经来潮之后因为哺乳期本身泌乳素水平偏高,体内的下丘脑-垂体-性腺轴也会受影响,所以哺乳期月经来潮之后有可能会出现月经周期的不规律,一般不需要特殊处理。但如果出现了月经量持续不断,必要时还需要到医院做一些检查,比如正常的宫颈癌筛查,每五年筛查一次HPV和TCT检查,必要时还需要做妇科B超,看一下子宫的内膜情况。

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哺乳期间是可以吃益母草颗粒的。因为益母草颗粒属于中成药,可以促进子宫收缩,可以治疗月经量减少。最主要的是益母草颗粒对乳汁的质量不会造成影响,对婴儿不会造成影响,所以可以放心的服用。口服益母草颗粒连续用药一个星期,相应的症状没有减轻,建议积极到医院去做进一步检查。建议最好在医生的指导下再给予相应的用药,不要擅自用药进行治疗,以免延误病情。

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哺乳期适当的吃山楂,并不会产生非常严重的回奶作用。在哺乳期妇女为了给新生儿提供足够的营养,会增加蛋白质、碳水化合物和脂肪的饮食,此种饮食结构,加上长时间减少活动量,会引起便秘、腹胀或者消化不良的症状。此时,适当食用山楂可以起到促进胃肠道蠕动、增强消化功能的作用。除此以外,山楂自身还有着比较丰富的维生素以及矿物质,适当食用山楂还能够解油腻、促进食欲。在哺乳期的女性可以偶尔食用山楂,不用特别担心,食用山楂并不会引起回奶的效果。如果食用过量,有可能促进胃酸分泌过多,引起胃疼或者胃肠道的不适症状。

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哺乳期不建议食用外售的奶茶,外售的奶茶中含有添加剂、过于甜腻,食用后会影响孕妇的食欲,对胎儿发育也不好。外卖奶茶中含有反式脂肪酸,并含有鞣酸这种物质,对女性的血液循环造成影响,进而影响到乳汁的分泌,奶茶中的咖啡碱会通过乳汁传给宝宝,造成宝宝处于神经兴奋、经常哭闹,不利于宝宝睡眠,影响智力发育,而且由于婴儿各器官发育不完全,奶茶中的茶多酚被宝宝吸收,会影响胃肠消化系统。哺乳期女性尽量不要喝外卖奶茶,如果想喝可以自己在家中用牛奶茶叶制作,并且要适量服用,并注意温度,饮食要丰富多元化,少食辛辣、生冷食物,多吃蔬菜、水果。

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流产后大约是在生理恢复期过后就可以吃辣的食物,比如说早期流产的时候,大概在半个月以后可以吃辣的。如果是在中期流产或者是晚期流产,就要在1个月或者是56天之后才可以吃辛辣的食物,因为在生理恢复期之前身体的抵抗力相对比较虚弱,而且胃肠功能也会受到一定的影响。如果过早的吃刺激性的食物,会加重胃肠道的负担,不利于身体康复。

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