输卵管切除是否要做月子,首先要看切除输卵管的病因是什么,如果宫外孕造成的输卵管切除术,手术切除以后除手术的创伤,还要从妊娠的状态恢复到非孕的状态,需要休息最少两周左右的时间。如果因为输卵管的慢性炎症、积水、畸形,主要的是手术创伤的修复,需要休息1-2周的时间,但不是老百姓说的坐月子。宫外孕输卵管切除,通常是特殊的流产方式,需要像流产一样做适当的休息。如果因为输卵管的积水等等,切除的时候体内的内分泌环境没有改变,只是手术的损伤,也需要休息1-2周的时间。输卵管切除是不需要坐月子的,宫外孕造成的输卵管切除,需要做两周左右的休息,就是老百姓说的做小月子,其他的情况是不需要坐月子的,也要从营养、睡眠、心理、抗感染、机体恢复等等的方面做全方位的康复和照护。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:哺乳期吃什么奶多产后妇科

女性哺乳期吃富含优质蛋白质,脂肪和汤水的食物可以促进乳汁的分泌,可以吃鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等等,可以增加奶量,有助于身体的恢复。哺乳期营养的原则强调优质蛋白,适当脂肪以及碳水化合物的摄入,还要注意摄取维生素、矿物质,做到全面均衡的营养供给。在哺乳期哺乳的时候,让孩子吸空一侧乳房再吸另一侧,可以增加奶量。女性应该多吃新鲜的水果、蔬菜,可以吃中性和温性的水果,比如苹果、香蕉、葡萄、火龙果、猕猴桃等等。还要增加优质蛋白的摄入,包括动物蛋白和植物蛋白。哺乳期神经系统的作用,也对于泌乳有很大的影响,保持心态平衡,保证足够的睡眠,注意充分的休息等。哺乳期主要的饮食原则是全面均衡的营养摄入,多吃蛋白质,适当的摄入脂肪和碳水化物,强调营养均衡,饮食中要注意,多喝汤水比如鲫鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等等,可以增加乳汁的分泌。

赵晓东
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流产后残留物没有排干净会出现阴道淋漓出血,出血时间多于7一10天,下腹疼痛不适,有的会阵发性腹痛。如合并感染,可能会有腹痛加重,排出物有异味或脓性血液,可能会伴有全身症状,如发烧,出汗,乏力,严重恶心呕吐食欲减退等。如果感染不能及时控制,还可能引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管卵巢炎等,可能会导致慢性盆腔疼痛,及女性不孕不育等严重后果。

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哺乳期的时候是可以做足疗按摩的,对乳汁的质量不会造成影响,可以放心的做。哺乳期的时候因为要泌乳,所以相对来说机体抵抗力是差一些,通过足部按摩,可以促进局部的血液循环,增加机体抵抗力,减少疾病的产生。另外,在做足疗的时候就是要注意适当的给予保暖,因为有可能会出汗。另外,做完足疗以后应迅速用毛巾把脚擦干,如果天气凉,就穿好袜子,避免寒从脚入。

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月子便秘往往都是饮食不当、休息欠佳以及活动不够所导致,所以要快速排便,可以通过膳食结构的改变,摄入较多膳食纤维的食物,比如豌豆、带皮的苹果、奇异果,以及全谷类、根茎类作物等,都有助于润肠排便。还应该注意休息、放松心情,避免过度的焦虑、紧张,适量的饮水,建议每天的喝水量在1.25-2L左右,有助于膳食纤维发挥最大的作用。这时建议避免引发便秘的食物,比如过量的肉类、速食、牛奶加工的食品,以及冰淇淋等乳制品,这些都可能导致肠道的产气过多,从而影响消化。如果以上的方法还不见好,根据临床症状,如果便秘体现为大便干结,在肛门口不容易排出,可以临时运用开塞露,肛门入药,可以有效缓解便秘,如果是腹胀不容易排便,考虑是肠道运动的异常,也可以给一些轻泻剂,比如乳果糖等,也可以缓解便秘,并且对婴儿没有副作用。

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生完宝宝以后,下面和以前不一样。因为分娩的时候,阴道极度扩张,阴道口周围的处女膜环,在胎头娩出的时候破裂,分娩以后愈合成不规则的锯齿状,形成处女膜痕。虽然产后三个月左右,内外生殖器均可以恢复到怀孕以前,但由于分娩有些患者需要做会阴侧切,也会形成一个伤痕。分娩后的女性在阴道口可以看见阴道的前壁,没有生过宝宝的人看不见。没生过宝宝的女性,子宫颈口是个圆的,生过宝宝以后,子宫进口是一个扁的。

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产后42天如果子宫偏大,查清楚是什么原因引起的偏大,然后根据具体病因才能给予处理,比如说如果是子宫复旧不良所引起的子宫偏大,可以口服益母草颗粒,或者是产复康颗粒进行治疗,促进子宫收缩,使子宫尽快恢复到正常大小,或者肌肉注射催产素。如果是由于感染而导致的子宫出现增大,建议积极用抗生素进行治疗。如果是由于子宫腺肌症导致的子宫偏大,建议定期的复查,并且必要的时候可以上曼月乐环进行治疗。

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哺乳期间不来月经或者是月经周期不规律,是因为泌乳素水平偏高造成的。有些女性在产后七八个月的时间内可能只会来一到两次月经,泌乳素是人体的下丘脑和垂体部位分泌的一种促性腺激素,在怀孕后会升高,可促使乳腺发育和乳汁的排出。但它同时会抑制卵泡的生长和发育,导致不能长出成熟的卵泡,不能排卵,从而会影响正常月经的到来,这种情况会随时间的推移而逐渐改善。

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坐月子头晕,有可能是以下原因导致的,第一个就是在分娩的时候出血,相对比较多,造成了贫血,所以会出现头晕的现象,建议积极在饮食上给予调理,比如说多吃一些阿胶红枣,必要的时候可以口服硫酸亚铁备孕补血。第二个就是分娩以后相对来说体质比较差,身体比较虚弱,造成了头晕的现象。只要是注意休息,加强营养补充蛋白质,绝大部分在短期内症状会有明显缓解。

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哺乳期的时候乳房有硬块很正常,哺乳期乳房里面的硬块实际上是乳汁淤积引起。每个母亲都可以发现,在哺乳前或者出现涨奶时,以及在涨奶的过程中,实际上整个乳房都是比较硬的。如果哺乳以后,乳房的肿胀或者硬度会明显的下降,说明这个肿胀多数是乳汁在里边内淤积引起的。如果说哺乳以后,乳房普遍的硬度下降,仍然有局部的硬块,在这个时候很可能局部是有乳汁淤积,也就是局部乳汁的排空不畅就会出现这样的硬块,这种硬块如果没有红肿、没有全身的发烧,多数就是因为乳汁淤积形成的。如果硬块在里面呆的时间长了,有可能引起乳腺炎,从而会引起全身的炎性表现。所以出现这样的硬块,因为淤乳引起的,应该尽通过按摩、热敷或者用吸奶器吸奶缓解。总之需排空局部的残乳,让硬块变软或者消失。因为时间长了以后,会对母亲造成一些不利。

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回奶的时候就是要把它憋回去的,一般来讲尽量地不要挤出,在回奶的时候去挤奶的话,第一次会减轻乳腺里边的压力,这样使乳汁的分泌变得比较容易,就有可能让回奶的过程延长。而多数的时候,需要让它里面有比较高的压力,泌乳也不大容易进行,一段时间不出现泌乳的话,就可以达到回奶的目的,所以在多数时候,就是把它憋回去。有的人担心会不会憋回去把它憋坏了?这个不会的。另外,奶呆这里边不是就坏了吗?在正常情况下,实际上乳汁是可以重吸收的,它在乳腺里边,如果没有感染,没有其他异常的因素,乳腺是可以在乳腺里边通过乳管把重新吸收回去,涨奶的感觉也会逐渐地减退和消失。除非是在回奶的时候,奶胀得实在太疼的时候,可以少量地挤一些出来,它的目的是减轻疼痛,而不是有助于回奶,所以在回奶的时候,就是要把它憋回去。

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月子里感冒绝大部分不会有后遗症,但是个别的如果治疗不及时不彻底的情况下,也可能会有鼻炎或者是支气管炎后遗症发生。所以一旦在月子里出现感冒,要积极的去医院给予治疗,并且在饮食上要吃清淡饮食为主,多吃一些新鲜水果和蔬菜补充维生素类,提高机体抵抗力,并且建议多喝热水。在月子里一定注意保暖,避免着凉,减少感冒的发生。

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哺乳期乳房偶尔出现刺痛一阵一阵的,这个在哺乳的早期是比较经常出现的,这是因为本身哺乳期的乳房胀奶可能引起这种疼痛。另外一个婴儿在吸吮乳头的时候对乳头的刺激,也可以引起这种一阵一阵的刺痛,出现这种情况不需要做特殊的处理。如果是觉得比较难受,受不了,可以减轻方法,在非哺乳期的时候,在没哺乳的时候,用热毛巾热敷了一下,因为可以减轻乳房的肿胀,对刺痛有一定的好处。另外,每次小孩吃奶完了以后一定要清洗乳头,保持乳头的干净。也可以用温热水清洗以后可以用一些润肤露之类的涂抹在乳腺的局部,这样可以保护皮肤。如果是因为婴儿的吸吮过程中造成有小的乳头上的创伤,也可以用一些类似于红霉素眼膏、红霉素软膏涂抹,这样也是有助于疼痛的减轻。如果说用了抗菌素软膏,一定要在下一次哺乳前把乳头清洗干净。

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Q:回奶的办法有哪些产后妇科

回奶的方法多种多样,机体的状态不同选择的回奶药也各不相同。奶水比较多时可以使用雌激素,或者溴隐亭类的药物,但是有肝肾功能疾病或者血栓性疾病的女性不能使用,但是可以使用溴隐亭,禁忌症比较少。另外一些中药制剂也可以回奶,比如炒麦芽可以代茶饮,芒硝可以进行乳房的外敷。还可以口服维生素B6等等,不同的产妇选择的药物不同。

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回奶了以后要追奶,不一定能追的回来,是因为要看回奶的程度。如果已经完全回奶了,用什么方法大概都不会有明显的效果。如果回奶还没有完全回,这个时候可以使用的方法如下:第一、让孩子来吸吮乳汁,吸吮乳头这样产生精神的刺激,可以让母亲下丘脑-垂体产生比较多量的催乳素,这样可以刺激乳汁的分泌;第二、要多喝汤水类的食物,这种液体的食物,甚至哪怕是多喝水也可以,都可以让乳汁的产生更容易,会产生比较多的乳汁,逐渐地把奶追回来。具体用哪一种流质的食物,比如鸡汤、鱼汤,甚至于红枣、水也可以。实际上具体用什么来熬汤或者是用什么样的食物,其实不是最重要的,最重要的是要有足够的液体摄入,让乳汁增加是有好处的。也可以根据具体的条件,哪一个比较方便或者容易得到,就用哪一种,没有哪一种明显会比别的要好到什么地方,实际上这和母亲本身的体质也有一定的关系。补充足够量的液体只是为了让乳汁更容易地产生分泌,让孩子吸吮或者按摩乳腺是有刺激乳汁分泌的作用,所以用这两个方法应该都是有效的。

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产妇不应该食用过于辛辣、生冷的食物,可能会导致新生儿出现消化系统的病变。食用过多的寒性食物,包括螃蟹、西瓜等等也会影响新生儿。哺乳期的女性尽可能食用富含蛋白质的食物,包括优质蛋白的食物,比如鱼、肉等等,但是不能食用过多,要配比合理,食用过多可以导致产妇上火或者便秘,新生儿同样会出现类似的症状。哺乳期的女性食用的食物应该尽可能的温和,避免导致新生儿发生不适。

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有时在怀孕16-28周之间,因为某种特殊的原因胚胎可能不能要,可能要做中期妊娠引产。中期妊娠引产之后,有的时候就要做小月子,其实休息2-3天之后身体就会有明显的恢复。这种引产后有哪些注意事项,尤其是在饮食上有没有禁忌的地方,其实引产后建议还是吃一些容易消化的食物,比如粥、面片汤,这种软的、容易消化的食物,而且以清淡为主,不要吃油腻、刺激性很强的食物,比如太辣、太甜、太凉的食物,这些都是不可以的。因为引产后,身体就比较弱,免疫力较差,如果吃了过于刺激的食物,有的时候免疫力会进一步下降,就会导致出现感冒、发烧这些问题。还有太油腻的食物也不能吃,因为引产之后,消化功能就比较弱,这时如果吃太油腻的食物,就会增加消化道的负担,让消化功能出现紊乱。

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有点恶露吃了益母草后更多了,这是正常的现象。益母草具有活血化瘀,促进子宫收缩,帮助产后子宫恢复,促进恶露排出的功效。建议连续服用3-7天,可以有效的帮助恶露以及残留物的排除,同时要注意卫生,同时禁止性生活,恶露没有干净的时候要禁止性生活,防止发生感染性疾病。

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有的产妇、妈妈问,平时特别爱喝可乐,而且爱喝冰镇的可乐,喂奶的时候、哺乳期,可不可以喝可乐呢?实际上建议大家不要喝可乐,但是如果非常忍不住,想喝一点也无可厚非,但是还是建议大家,如果是哺乳期在喂孩子,尽量不去喝可乐,为什么呢:第一、可乐比较凉,大家喝可乐都喜欢喝凉可乐,冰镇的可乐,比较温的可乐大家可能也不爱喝,其实对于哺乳期的女性来说,喝凉的饮料其实是不合适的,因为它会刺激胃,容易胃疼这是不合适的。第二、还有可乐饮料上的成分,就有可能通过乳汁分泌给孩子,让孩子提前就接触到可乐里的成分,这个肯定是不合适的。第三、可乐有的时候可能会导致人体的缺钙,如果经常喝可乐,尤其是哺乳期本身就缺钙,孕妇的钙都动员给了孩子,在乳汁中给了孩子,这个时候又去喝可乐再次导致血钙的降低,这个就不好了。

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哺乳期的腰痛不建议使用膏药治疗,哺乳期容易出现腰痛,原因有几点:第一、在妊娠的期间,腰椎负荷增大,体重快速增长,明显增加腰椎的负荷;第二、婴儿能增加腰椎的持重,对腰椎不利。损伤腰椎间盘容易造成产后的腰痛,产后腰椎的力量、小关节可能受到雌孕激素的影响,出现骨关节炎表现,因素叠加在一起就会造成产后的腰痛。患者应该通过热敷的方法促进局部的血液循环,物理治疗对腰椎间盘的疼痛非常有效,可以通过腰背肌的功能锻炼,增加腰椎肌肉的强度,增加腰椎的稳定性,减轻关节的炎症,促进局部的肌肉强度,从而恢复脊柱的生理弯曲、减轻症状。对产后的腰痛,建议尽量避免外用膏药,避免口服非甾体类抗炎药,通过上述方法都能够有效治疗哺乳期的腰痛。

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