坐月子拉肚子的原因包括以下几种:一、可能是因为进食不洁饮食引起了感染性腹泻,包括细菌感染和病毒感染,感染性腹泻有的时候不光有拉肚子,可能还伴有腹痛甚至恶心、呕吐、发热。对于细菌引起来的可能需要使用抗生素,对于病毒引起来的,胃肠道进行休息后往往有自愈的倾向。二、食物不耐受,当坐月子的时候可能补过多的食物,有一些食物平时可能吃的比较少,这种食物有可能机体不能耐受,从而导致肠道蠕动过快,出现拉肚子。所以,在这个时候可以进行食物的排查,如果发现每次进食了某些食物,大便都不成形、腹部不适,尽量避免该类食物的摄入。坐月子拉肚子,如果轻度往往通过调解就可以,但如果腹泻比较严重,这时候千万不要忘了补充补液盐,因为过度脱水不仅可以导致电解质的紊乱,而且可能会影响乳汁的分泌。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分,产后访视至少要三次:第一次,在产妇出院以后三天;第二次,在产后14天;第三次,在产后28天,要了解产妇和新生儿的健康状况,内容包括产妇的饮食、大小便、恶露情况,以及哺乳情况,还要检查双侧的乳房、会阴伤口。如果是剖腹产要检查剖宫产的腹部伤口情况,检查子宫以及子宫复旧,如果发现异常应该及时给予指导。产妇应该在42天以后去医院进行产后的健康检查,因为产褥期包括产后六周,是因为产妇在产后六周左右的时候,除乳腺以外,其它的各个器官,尤其是内生殖器的生殖道,都基本上恢复怀孕以前的状态,内容包括血压、查血尿常规、了解哺乳情况、做详细的妇科检查,以及了解观察盆腔内生殖器是否已经恢复到非孕前的状态,并且检查怀孕期间的合并症,比如贫血有没有纠正,比如当时的产后出血,现在并发症的恢复情况。最好这时候要和婴儿一起来医院做一次全面的体检,婴儿要由儿科医生检查包括喂养的情况、有没有疾病和计划免疫、要做详细的体格检查,包括新生儿的体重、身高的测量等系统的体检,以及智力发育状况,还要对父母进行咨询以及孕婴的常规指导。

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产后1个月恶露黄黄的,基本属于正常的现象,因为在产后大约9天之内是血性恶露,然后是浆液性恶露,而浆液性恶露就会表现为颜色淡黄,而且这种恶露持续的时间大约在20天左右,而在浆液性恶露干净之后才有可能是白色恶露。但是要注意如果是在1个月出现黄色的恶露,要观察是否有异味,如果有异味就属于异常现象,常常是感染所引起的。

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目前在哺乳期比较有明确的回奶效用的,一个是食用的炒麦芽,可以用炒麦芽代茶饮,另一个就是用芒硝在乳房局部的外敷。少量的食用槐花并不会产生非常明显的回奶效果,所以在哺乳期内可以少量的食用槐花。槐花由于自带有香甜的味道,适当食用可以促进食欲,而且营养丰富,能够起到一定的补养身体的效果。但是也需要注意,由于目前在市场上很难买到商品化的槐花,绝大多数情况下都是在路边或者公园等公共场合采摘槐花,难以避免可能会误食到在公共场所内应用的驱虫药,甚至是农药,有可能会对哺乳期的妇女产生不良影响。所以如果食用槐花,务必需要保证槐花的来源非常的卫生、干净,能够除外农药或者驱虫药物的残留。

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在哺乳期出现了感冒是不可以吃感冒清热颗粒的。这是一种复方的感冒制剂,能够通过乳汁分泌的。如果孩子吃了含有这种感冒药物的乳汁,有可能出现一些不适,最常见的是可以出现嗜睡乏力,当然对孩子的影响是比较小的。在哺乳期出现了感冒尽量不要服用药物,而且大多数病毒性感冒根本不需要用药,是能够自愈的。如果是重度的细菌性感冒,非用药不可的话,可以用头孢呋辛酯或阿莫西林胶囊,这两种药物是不通过乳汁分泌的。

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喝完酒感觉呼吸困难,有可能是患者本身对酒精过敏,要观察患者身上是否发红,并且有瘙痒或皮疹,如果有这些现象,就考虑是过敏引起的。如果患者在这段期间服用了头孢类的药物,感觉是呼吸困难,考虑是双硫仑样反应。如果患者存在心脏方面的基础疾病,喝酒后由于血管扩张,心肌耗氧量增加,也会引起胸闷。无论是什么原因引起的症状,患者都要及时去医院进行治疗。

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Q:奶水少了如何追奶产后妇科

女性在哺乳期间出现奶水不足的情况,也是比较常见的,通常可以通过胎儿多吸吮,多喝水,按摩、增加营养等方式促进乳汁的分泌。产后如果出现乳汁不足会影响胎儿的哺乳,严重的会导致婴儿发育不良。分娩以后需要让新生儿多吸吮,可以反射性调节下丘脑分泌泌乳素,从而增加乳汁的分泌量。此外,也可以通过手法按摩来增加乳汁的分泌,通常可以先用毛巾热敷乳房,之后轻轻柔的进行乳房的按摩,促进血液循环,从而起到疏通乳腺、疏通乳管等,起到催奶的作用。母亲要身心放松,保持愉快的心情,保持有质量睡眠,避免为追求身材而过度的减肥,穿着舒服的内衣,吃有营养的食物,包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼、鸡汤、猪蹄等,不要吃辛辣刺激食物,不要接触烟酒等,这些都有助于乳汁的分泌。此外,产妇也可以适当进行运动,做多做一些产后的健身操,促进身体的恢复也有利于乳汁的分泌。

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生完孩子以后腹壁、子宫都要慢慢恢复到正常,如果没有恢复到正常,首先去检查子宫是不是在正常范围。增大的腹部实际上不是子宫,而是脂肪或者由于产后没有注重体型变化,吃的太多或者没有及时适当的应用收腹带,腹壁松弛就会感觉到肚子变大。如果是因为子宫收缩不好造成腹部比较大,同时会表现为有阴道出血或者恶露量比较多的情况。如果没有这些情况,注意产后锻炼、少量多餐,这种情况就会明显缓解。

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Q:产后第一周忌口产后妇科

在产后第一周,通常情况下饮食上的禁忌与分娩方式密切相关。对于经过阴道分娩的女性来讲,由于并没有在分娩的过程中对于自己的胃肠道造成不良影响,所以在产后对于饮食并没有额外的禁忌。只要自己胃口可以,胃肠道没有任何的不适,无论是适当的增加了一些蛋白质、脂肪,还是碳水化合物的摄入,一般来讲都不会产生额外的不适,对于比较寒凉的食物或者容易产生过敏的食物还是应当尽量避免。对于剖腹产术后的病人,由于在手术的过程中对于胃肠道会造成不良影响,术后为了避免肠粘连、肠梗阻,建议产妇术后早下床,适当活动,增加胃肠的蠕动。饮食通常会从流食、半流食逐渐过渡到普通的食物,普通的食物在进食的时候也应当短时间之内尽量避免大鱼大肉,以免造成胃肠道功能的负担,容易引发消化不良,严重时也会增加肠梗阻的风险。所以建议剖腹产术后的病人在饮食上需要缓慢的过渡,而且同样也不能够食用过于寒凉的食物,以及容易引发过敏的食物。

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Q:坐月子能泡脚吗产后妇科

女性在产褥期,也就是坐月子的时候,是可以适当的用温水来泡脚的。温水泡脚可以缓解疲劳,而且还能够促进下肢的血液循环,改善下肢的水肿,比如在怀孕晚期,有很多女性都会出现下肢的水肿状态,这是由于增大的子宫、胎儿,以及羊水会对下肢的静脉回流造成一定压迫作用,所以就会导致下肢的静脉血回流不畅,进而容易引发水肿。在产褥期内这样的水肿将会逐渐的消退,适当的用热水来泡脚,也可以促进下肢的血液循环,改善一下水肿的状态,促进水肿尽早的消退。但是也不能够过长时间用过热的水来浸泡双脚,否则有可能会引起下肢的血管扩张,导致回心的血流量减少,反而容易引发一些不适的症状。

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生完孩子后憋不住尿,可以分为两种原因:第一种,是来了尿意憋不住而导致尿失禁,这种称为尿急,是由于膀胱过度活动所引起的,一般可以采用收缩肛门或者进行排尿日记的管理来进行治疗。第二种,则是出现咳嗽或者跑跳等加腹压的情况下尿液不自主的流出,这种情况称为压力性尿失禁。主要是由于生孩子时压迫尿道,使尿道的解剖结构发生异常,从而引起的憋不住尿。压力性尿失禁的治疗一般采用手术的治疗方法,如TVT-O或TVT手术,手术效果一般都很满意。

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孕妇坐月子期间可以喝纯牛奶,坐月子期间要注意科学的坐月子,保证充足的营养,一方面自己要恢复,另一方面还要哺乳,应该多吃蛋白质,多喝汤汁的食物,保证足够的热量和水分,适当补充维生素和铁剂,食谱应该是合理和均衡为原则,哺乳的母亲每天需要的热量大概2500-3000千卡,包括肉、蛋、奶、鱼、虾等,还有包括股骨类,油脂要少增加,可以增加奶和奶制品的摄入量。因为牛奶里边富含蛋白质、无机盐、维生素,因此对产妇包括和哺乳期的产妇都有非常有好处的。但是要喝奶的时候,要注意跟自己的饮食习惯要相符合,有的人不能喝凉牛奶,有的人喝凉牛奶以后就会出现腹泻,根据个人的情况选择合适的自己的牛奶就可以。

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耻骨联合分离能否自愈,主要看患者的症状,对轻微的多数都能够自愈。等待激素水平回落以后,随着产后康复的进行,慢慢的疼痛就逐渐减轻。对严重的耻骨分离症,可能还需要进行如加压或者包扎的矫正减少疼痛,有的过于严重的耻骨分离可能会需要手术干预。产后耻骨分离症,是由于怀孕后期由于激素的影响,比如松弛素、孕激素、雌激素等激素的共同作用,导致骨盆以及全身的韧带发生松弛。再加上分娩的时候胎头入盆,以及分娩过程中可能产生对骨盆的冲击力以及压力,或者分娩过程中遇到不当的动作,都可以导致两个耻骨联合之间的韧带的损伤。最常见的症状是疼痛,因为个体差异不同,表现形式以及自我感受也不一样。轻的出现下腹的坠痛,包括耻骨联合的按压疼痛,严重可以影响自主的活动,甚至是不能够生活自理影响产后的康复。

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哺乳期牙疼快速的止痛方法就是尽早地到正规医院的口腔科,或者口腔医院的牙体牙髓病科找专业的牙体牙髓病学的专家,进行仔细的检查,找准导致牙疼的病因,以及牙疼的部位。具体是哪一颗牙或者哪几颗牙,对患牙进行定位。如果是牙髓炎的话就可以进行开髓引流,必要的时候甚至让患者稍微忍一忍,直接进行开髓引流而不需要麻醉。当将穿髓孔打开了以后,炎症渗出,压力释放,牙疼就可以立竿见影地解决。也就是当天去,当天就可以解决牙齿的疼痛问题,但是后续可能还要继续复诊,完善根管治疗术。根管治疗术对于哺乳期的患者是没有绝对的禁忌症的,因为它都是使用外用的药物,并没有给予患者体内的注射以及将药物输入到患者的血液。因此还是比较安全的,所以哺乳期牙痛应该尽早就医。

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哺乳期如果避开一些特殊部位,可以使用丹皮酚软膏。丹皮酚软膏的主要成分是丹皮酚和丁香油,一般可外用于皮炎湿疹、蚊虫叮咬引起的皮疹、瘙痒等,有抗过敏、消炎和止痒作用。丹皮性微寒,具清热凉血,活血化瘀功效,现代药理研究它具有抗变态反应作用,可用于治疗过敏性皮肤炎症;丁香性热,具温肾暖胃、理气驱风的功效,现代药理研究有抗微生物和抗炎作用。丹皮和丁香是中药,无毒副作用,作为外用药,不影响哺乳期女性使用。但患者使用时应注意以下几点:1、避免用在乳房部位,以免婴儿接触或吸入;2、避免全身大面积使用,分以免可能会经皮吸收;3、皮肤有破溃的部位避免使用,以免刺激伤口不易愈合;4、尽量不要贸然用在面部,以防引起面部刺激性皮炎。

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哺乳期来月经是正常的,女性产后如果未哺乳,常在产后1-2个月的时间恢复月经,但月经量少、不太规律,正常排卵后就会正常了。哺乳期的产妇,一般也会在产后5个月左右恢复月经,但也有很多人哺乳一年或更长时间才来月经。在哺乳期一定要有避孕措施,我们经常见到有的哺乳期女性虽然没来月经,但已经出现了早孕反应,比如恶心、呕吐、乳汁减少,检查才发现怀孕。哺乳期女性千万不能服用紧急避孕药,正常的顺产可在3个月后上避孕环,剖宫产可在6个月后上避孕环,未来月经上环前要除外怀孕才可上,在月经干净3-7天上环,建议哺乳期女性采取避孕套避孕。

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产后随着子宫的蜕膜脱落,还有血液、坏死蜕膜等组织经过阴道排出,被称为恶露。恶露最开始的几天,会因为含有着大量的血液而出现血性恶露,颜色鲜红,量多,有的时候还有小血块,这种血性的恶露持续大约3-4天将会逐渐的减少,转变成浆液恶露。浆液恶露的颜色是淡红色的,有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,以及少量的红细胞及白细胞,还会有一定的细菌,这种恶露将会持续大约10天左右。有的时候当这种出血量明显减少的时候,将会由于在宫腔和阴道内残存的时间过久而出现铁元素的析出,这个时候恶露腔会转变成褐色,甚至是暗褐色。但是也有的时候会由于子宫收缩欠佳,局部的个别部位子宫内膜修复不完全,依然还会有少许的鲜血出现,这是一种正常的现象。但是如果当恶露再转成黑褐色之后,又会出现较多的鲜血流出,这个时候流出的鲜血甚至量有可能达到超过平时的月经量,需要考虑有可能会由于子宫复旧不良或者胎盘、胎膜残留,甚至子宫内膜的炎症等原因导致的较多出血,这是一种异常的状况,需要及时到医院就医。

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产后1个月恶露黄黄的,可能是子宫复旧不良或者合并感染。如果有外阴阴道或者宫颈的炎症,会导致异常的恶露,恶露发黄或者伴有异味,是产褥感染的表现,一般多是在分娩时会阴局部有损伤,或者生殖器感染或者在产褥期的感染所引起。患者可以做妇检,了解外阴阴道以及宫颈局部的状态,有无明显的充血,水肿溃疡或者黄色的恶露明显的增多,取分泌物进行化验检查或者抽血化验检查后,可以局部用药进行治疗或者全身使用抗菌素,进行针对性的处理。

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哺乳期可以适当的食用李子,果实酸甜可口,可以刺激食欲,还能够促进胃肠蠕动,增进消化功能。在哺乳期由于进食较多的碳水化合物、蛋白质、脂肪类的食物,会减少纤维素的摄入,容易引起一些消化功能的紊乱,比如消化不良,或者腹胀以及便秘等等。适当食用一些酸甜可口的李子,可以起到生津止渴、促进食欲、促进胃肠蠕动、防止便秘的作用。李子的营养成分非常丰富,含有一定的糖分,少许蛋白质、脂肪,更重要的是维生素含量特别的丰富,含有着维生素A、烟酸、钙、磷,以及能够促进胃酸和胃部消化酶的分泌,能够增加胃肠的蠕动。在哺乳期是可以适当的食用一些李子,需要注意不能够在短时间之内大量的食用,以免刺激胃酸分泌过多引发胃痛,或者胃肠道不适的症状。

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哺乳期要慎用药物,如果出现感冒的症状,不是特别严重时可以先不服用药物,适当的多饮水(包括生姜水)、多注意休息,用热水泡脚20分钟至身体微微出汗,有利于改善症状。如果感冒症状持续加重,也可以服用板蓝根或蒲地蓝口服液,一些青霉素类消炎药可以服用,可在哺乳后服药;尽量延长哺乳的间隔时间,一般对孩子哺乳影响不大。

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