不涨奶不一定是奶水不够,因为胀不涨奶和排空好不好有关系,即使是真的奶水不够,也可能出现胀痛,是因为乳汁淤积的多少跟涨奶的关系更大。在哺乳期乳腺如果排空很好,比如孩子吸吮的很好,即使孩子吃不完奶,把多余的奶吸出来以后乳房也不会涨的很厉害,也可能会比较软,并不意味着不涨奶就是奶水不够。不涨奶是乳腺里面淤积的奶水不多,这是不涨奶的真正原因。乳房的大小和奶水的量的多少也不是完全呈正相关,不是乳房越大奶就越多,有的人乳房本身在怀孕前,正常身体状态的时候乳房比较小,但是怀孕以后哺乳期乳汁很多,足够孩子吃,这种情况也是多见的。有的人乳房很大,但是到哺乳期的时候乳汁比较少,所以乳房的大小不光跟腺体有关,还跟脂肪有关,只是脂肪量多,真正腺体并不多,所以跟大小无关。另外,同样的腺体,有的人功能特别好,泌乳的过程是多方面原因,有下丘脑催乳素的刺激和小孩的刺激等多方面的原因引起,所以胀不涨奶跟奶水够不够关系不是太大。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般生完孩子尤其是剖宫产之后,我们建议怀孕之后,下一次怀孕最好是一年以后再怀孕。为什么要一年以后:1、剖宫产子宫瘢痕的愈合通常一年以上才会完全长好,这样在怀孕之后,子宫撑大了之后不容易出现子宫破裂。2、一年以后孩子也一岁了,不至于家里面完全混乱,出现手忙手忙脚乱的这种状态。如果很不巧在哺乳期同房,而且还没有用避孕措施,有些人因为觉得哺乳期没有月经,同房就不会怀孕,但实际上不是这样。哺乳期没有月经,但是有排卵,这个时候同房是有可能怀孕的。如果正好是在哺乳期怀孕了,这个时候还能不能继续喂奶,实际上你想喂也喂不了,因为一旦怀孕,体内的雌激素和孕激素一旦上去之后,乳汁分泌就很快就会结束,就不会再分泌乳汁了,所以这个时候一般也没法再继续喂奶了。

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现在产妇生完孩子之后,无论是阴道分娩的产妇,还是剖宫产分娩的产妇,都挺注重自己的体型恢复,这说明人群大众健康意识在增加,这是好的事情,但是大家可能不太注意让身材恢复的最佳时间是什么时候。实际上产后我们的身体是自动恢复的过程,这个过程一般要经历6周左右。所以产后6周左右最好是让子宫慢慢的自己恢复,肚子慢慢变小,宫颈、阴道、外阴慢慢的自我恢复。所以这个时候没必要去做一些塑形的运动,比如拉伸、瑜伽,最好是等产后6周以后,也就是产后42天以后,我们的身体在自己的机制状态下,基本恢复到孕前的状态,就剩下塑形,身上的肥肉、脂肪要慢慢减下去,这个时候是塑形、恢复身材的最佳开始时间。

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产后胸下垂可以恢复,但是可能不能完全恢复,不容易完全恢复到怀孕以前的水平。因为在怀孕过程中胸部的长大,有可能把乳腺的支撑纤维组织撕裂或者拉断,恢复的程度和乳房当时增大的程度有关系。在正常情况下很多可以恢复,在产后或者断奶期以后,即使在哺乳期或者妊娠期也要在保证营养的前提下,还是要注意体型,尽量不要太过肥胖,这样对以后胸的恢复有好处。在产后或者哺乳期以后,应该尽快恢复到正常的体重,适当地进行胸部的锻炼,肌肉紧张可以上提下垂的乳腺。另外,不要让很多脂肪在此处堆积,牵拉和重要的问题会让期恢复受到阻碍,所以保持非常好的体型,有锻炼。另外就是要佩戴合适的文胸,用文胸托起乳腺,不要让其完全自由下垂,对纤维组织的损伤会很严重。如果纤维组织出现断裂,要完全修复不太可能,即使修复也是瘢痕修复的形式,所以修复不完。总的来讲,产后胸下垂可以恢复,但是不容易完全恢复。

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怀孕跟哺乳的用药要比较慎重,一个是对胎儿的发育的影响,另一个是小孩生长的影响。达克宁的成分是硝酸咪康唑,一般药物说明都没有怀孕或哺乳期的适应症,因为在做药物上市前的规范时,从伦理上不能用于这些人群的,所以药物都在这个方面比较慎重。怀孕或哺乳期的妇女慎用达克宁,所以从外用足癣来说,对全身的吸收应该不会特别多,如果面积很小、局限的脚气,涂一点应该问题也不是很大,但是不要大面积涂,大面积涂可能就会吸收血液,产生一些风险,所以要慎用。

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月子里吃燕窝的最佳时间是什么时候?其实我们在坐月子期间实际上,个人建议大家的饮食以清淡饮食为主,家常便饭最好,不要吃熊掌、鱼翅、燕窝,其实没有意义,正常的饮食就够了。吃了燕窝之后到肚子里消化了之后的蛋白质,和吃了鸡蛋的蛋白质到底区别有多大?实际上没有必要吃这些特别贵的营养品或保健品,其实意义并不大。但是有的人就是想吃燕窝,那就吃,月子里吃燕窝的最佳时间是什么时候呢?其实就是我们产后胃肠功能基本恢复之后就可以吃了。产后胃肠功能大约什么时候基本恢复?其实产后2-3天的时候胃肠功能基本上有一个恢复,一般产后一个星期以后胃肠功能就恢复得很好了。所以如果想坐月子的时候吃燕窝,在我们产后1周以后再开始吃是最好的。

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月子进风了实际上的就是产后风湿的一种说法,早期的症状表现为畏风、畏寒、全身肌肉关节酸痛等症状,同时伴有头晕、疼痛、眼眶疼痛、眼睛干涩、流泪等等。患者吹风以后甚至会感到气流流动,也可以造成骨骼的不适。病情较重的患者在夏季仍需要穿较厚的衣服,引发产后风湿的原因与分娩导致的体力消耗免疫功低下、气血亏虚有关。经常的会导致风寒湿邪侵袭人体,常常难以在风湿类的检查项目中检查出异常,服用风湿类药物的效果比较差,主要的临床表现是恶风、恶寒、肌肉关节疼痛等症状。

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产后脱发是一种休止期脱发,是一种生理现象。主要原因和体内激素变化有关,在妊娠状态时,体内雌激素比较高,雌激素对毛发是一种保护作用,可以使进入休止期应该脱落的毛发不脱落。而生产以后体内雌激素下降,这时原本应该脱落的头发集中脱落,就显的掉头发比较严重,这其实是生理现象。如果出现精神紧张,怀孕期或者生产期精神压力比较大,或者由于妊娠反应,很多营养素摄入不足时也会加重产后脱发。所以如果出现产后脱发,脱的不多,不用紧张,一般几个月就会过去,逐渐头发也会恢复。如果脱的比较多,可以注意调整饮食,调整心情,营养要丰富,各种营养素的摄入要均衡,保持心情愉快,都可以帮助产后脱发减轻症状,逐渐恢复。对于很严重的产后脱发,这种休止期脱发难以恢复,掉头发比较多,也可以适当的补充雌激素,减轻脱发的症状。

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Q:下奶的前兆产后妇科

自然分娩或者剖宫产后除了关注孩子,更加关注的实际上是产妇的下奶。对于产妇下奶的前兆,在还没有生孩子之前,即在怀孕期就出现了,比如孕末期的乳腺就已经发育得很好,乳腺的腺泡、乳腺的导管其实已经发育得很好。如果乳头有凹陷,最好做十字操让乳头拔出来、挺出来,这样孩子到时候会更好的吸吮。在孕末期的时候有的人轻轻的挤压乳头就会有一些乳汁的分泌,这就是产后下奶好的非常明显的先兆。产后下奶最好是早吸吮、早开奶,就是生完孩子越早让孩子去吸吮乳头就越早下奶。

赵晓东
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Q:什么症状算回奶了产后妇科

回奶就是乳汁不再分泌,所以症状很简单。在回奶的过程中,不是突然像开关一样的过程把奶关断,回奶是一个逐渐的过程,因为不哺乳或者因为别的原因,甚至于用药物去帮助回奶,都不能达到回奶完全回断的状况,这是逐渐的过程。有两个方面的原因引起:第一、要让垂体的催乳素分泌减少,减少对乳腺的刺激;第二、乳腺内导管内的压力很高,高于乳腺组织的分泌的压力,乳汁也分泌不出来。所以要想回奶要少接触孩子,一定不要让孩子再去吸吮乳头进行刺激。要适当减少喝汤,包括少喝水,这样容易回奶。如果乳汁明显减少了,也就算是回奶,回的一滴都不剩可能时间比较长,在一个月以内几乎不太可能,会有少量溢出也算回奶。回奶主要是根据量,乳汁分泌的量明显减少就是回奶,有的人一个月、两个月以后还能挤出少量的乳汁,但是分泌已经大幅度减少了就算是回奶。完全回彻底每个人不一样,有的时间长。有的时间短,要根据具体情况分析。

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哺乳期的妇女可以少量地进食一些小龙虾,小龙虾的味道非常的鲜美,肉质也比较细嫩。很多女性都特别喜欢食用小龙虾,就小龙虾自身的营养价值而言,也比较丰富,比如它含有的蛋白质含量比较高,含有一定的维生素以及矿物质,所以可以少量的食用。更应该注意到小龙虾在烹饪的过程中,为了保证味道的鲜美,会需要增加很多人工的调味,一些比较辛辣的食材,比如辣椒、麻椒等等。这一类食材有可能会增加哺乳期妇女胃肠道的不适,严重的时候也有可能会导致腹泻。除此以外,小龙虾的来源也不一定非常干净卫生,在烹饪的过程中可能会增加一些细菌寄生虫的感染,所以应该尽量少吃。

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Q:坐月子能玩手机吗产后妇科

在坐月子期间,因为这个时候很多人在家里,尤其是产妇除了喂孩子之外的空余时间比较多,这个时候产妇很有可能会经常的看手机。其实不太建议产妇在坐月子期间看手机,这里面有几个原因:第一、这个时候产妇的眼睛较脆弱,就像新生儿的眼睛一样,最容易出问题,这个时候经常看手机,可能会导致眼睛的一系列问题,包括结膜炎、角膜炎以及青光眼等等问题,所以一定要注意眼睛的休息。第二、产妇坐月子期间自己的时间比较多,这个时候经常看手机,如果注意力不集中,有的时候会发生新生儿意外的事件,所以应该把大量的精力放在孩子身上,而不是经常去看手机,尤其是孩子睡着了之后如果看手机,精力实际上是被消耗掉的,孩子醒来玩的时候,精力可能不集中,所以从孩子的安全角度讲,也不建议产妇在坐月子期间经常看手机。第三、手机可能有一定的电离辐射,所以产妇尽量用手机的时间不要太多,因为电离辐射可能对大人没有关系,但电离辐射可能对孩子会有一定的影响,因为孩子始终和产妇在一起,如果经常看手机,实际上对孩子有影响。

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产后涨奶是指的产后哺乳前涨奶还是在产后断奶以后的涨奶,这个问题不是太清楚。分娩以后在泌乳以前一般有1-2天没有奶,这个时候涨奶涨的很厉害,这大概就是产后的1-2天,正常情况第2天其实就可以哺乳了。涨奶期如果想让它缩短,让奶涨得不是那么难受,在产后要补充足够的水分,因为在分娩过程实际上水分丢失也比较重,这时候要补充足够的水分,让乳汁的产生有一个好的条件,就是它要有原料,所以说要有足够的水分,要喝汤,如各种的鸡汤、鱼汤都可以,多喝水其实也可以。也可通过婴儿的刺激,如把孩子放到旁边她摸一下,看一下,在精神上刺激催乳素的产生,有助于涨奶期尽量的缩短。准备断奶以后也有一个涨奶期,这种情况就跟前面说的刚好相反,就是少接触婴儿、少喝汤之类的,这样都有助于涨奶期的减少。产后断奶的时候涨奶期,一般1个星期左右是最明显的,1个星期以后就会逐渐的减轻,基本上1个月断奶就完全可以断了,剩下的就很少了,它是一个逐渐的过程,涨奶这种涨感或是疼痛之类的,摸到块儿之类的,都是逐渐逐渐消失的,这个时候就不要去挤奶,在断奶的时候不要去挤奶,奶淤堵在里边它有助于回奶的这个过程,就是可以缩短回奶期。

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Q:坐月子能喝豆浆吗产后妇科

坐月子可以喝豆浆,但不宜喝的过多。豆浆含有丰富的蛋白质、铁、钙等微量元素,对做月子期间营养很有帮助,可以补充产时的失血。但豆浆含有植物雌激素,如果喝得过多,有回奶的作用,会减少乳汁的产生。所以做月子期间可以喝豆浆、吃豆制品,但不宜过多。做月子期间饮食上要以含蛋白质、铁、钙丰富的食物为主,这类食物主要是指各种肉类,包括瘦猪肉、牛肉、羊肉等,做月子期间最好炖着吃,连汤带肉一起吃。

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首先在分娩以后,无论是外阴、阴道、腹壁或者是子宫的皮肤和肌肉都可以自动恢复。这时候由于弹性的作用,皮肤和肌肉纤维变的粗大,然后这些组织逐渐恢复。当然有些人弹性不好,常常不能恢复到怀孕前的水平,需通过锻炼减少松弛。而顺产以后怎么恢复阴道的弹性,常常需要进行功能锻炼,比如提肛。同时还可以进行大腿内收肌群的锻炼,可以加瑜伽球或者是坐盆底肌能的锻炼。盆底肌能的锻炼,可以通过提肛来进行,也可以通过一些器械使得局部进行收缩。这些器械必须到专门的医院或者是保健机构才能进行,因为必须进行无菌操作,避免造成感染。

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妊娠期的女性由于子宫逐渐增大,腹壁肌肉变得松弛,皮肤也变得松弛了。产后的女性子宫变小了,皮肤和肌肉需要有一定的恢复过程。通过锻炼可以帮助腹肌和腹壁皮肤的弹性增加,使用束缚带也可以帮助腹肌的尽快收缩,同时使腹部避免膨隆。而产后什么时间需要用束缚带,绑多久要根据病人的情况自我决定。早的可以一生完孩子就使用束缚带,这样可以帮助腹壁弹性恢复。而晚的可以根据产妇是否存在伤口来决定,因为有些人存在伤口时使用束缚带可能会造成伤口疼痛,而早使用肯定比晚使用要好。另外,绑多久也要根据患者自己的喜好来进行,可以终身使用,也可以一段时间内使用。

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哺乳期乳房有硬块疼痛其实很正常,这就是因为哺乳期的乳房里边有一部分的乳汁淤积。正常情况这个肿块如果说是随着泌乳,就是孩子吃奶以后,这个肿块能消除就没有问题。如果说给孩子哺乳以后,或者说整个乳房基本排空以后还有这种硬块,有可能这个硬块是一个淤乳的块,它也可以引起疼痛。这个时候如果是最可靠的方法,就应该到医院做一个超声波检查,看这个硬块是不是一个良性的,就是里面是不是水一样的东西,这个水就是奶。如果是这样就确定是淤乳,出现这样的情况就可以做按摩,用手掌压入这个块,向乳头方向做环形按压,增加管内的压力,有助于淤乳的排出,多冲几次就好了。再一个多喝水,让这个乳汁变得比较稀薄,它就比较容易出来。另外,也可以在按摩以前做热敷,热敷了以后按,但是按摩自己按常常因为疼痛力量不够,最好找你旁边的人,比如说丈夫、母亲,躺在床上让他在你旁边用手掌给你按摩,这样就会比较快的让乳汁排出去,这个肿块就会消除或者减轻,疼痛也就会减轻或者消除。此外,就是按摩的力度,是以感觉到疼痛但是可以忍受为标准,这个个人是稍微有一点差别的,一点都不疼按摩肯定是没用的,所以一定要有一点疼,但是这个疼痛是可以忍受的,以这个为度。也需多喝水、喝汤之类的,促进乳腺的分泌,有助于把它冲开。为什么要做超声,如果说这个硬块真的其实不是乳房本身的,比如说出现哺乳期乳腺癌了,通过检查就能发现它,发现这个是个实性的块,要做相应的处理,遇到这种块要到医院做一些必要的检查,根据检查结果制定下一步方案。

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哺乳期乳房上有小疙瘩,大概有这几种情况:1、如果是乳房组织里面有小疙瘩,实际上就是哺乳期正常乳腺组织里边的乳腺小叶,因为它里面有淤乳等这些原因,所以能摸得更清楚,更容易摸到里面有小疙瘩。这种疙瘩不是只有一个、两个,整个双侧乳腺都有,只是有的地方可能稍微明显,有的的地方稍微要轻一点,这就是正常的乳腺组织。2、如果是表面皮肤上的,最多见就是在乳晕的周围,在乳晕上有小小的突起,就像肉疙瘩一样,颜色跟乳晕一样。这是乳头及乳晕的大皮脂腺,它是分泌油脂的,为了保护乳头、乳晕,这样可以防止乳头和乳晕的干燥,所以这也是正常的,因为这在平时也有,但在哺乳期乳房长大以后,会把正常的腺体要往外顶,就会让它更明显。实际上在非哺乳期乳房也有这样的东西,只是有的人明显一些,有的人不是太明显。通常在妊娠期疙瘩就会已经比较明显,但在哺乳期是到了高峰,小疙瘩是比较明显的。3、如果是在乳房的皮肤表面有小疙瘩,所谓坐月子不能受凉,有的时候是捂得太严实了,里面太热、潮,继而就会出现皮疹,所以需要根据具体的情况来进行具体的分析。

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坐月子期间可以吃西瓜,在孕期妈妈处于水钠潴留的状态,身体里的血容量也就是所含的水分是比非孕期多10%,等到生产完了之后身体里的水分需要排出来,排的时候有两种方式,一个是通过解小便、排尿的形式出来,另外一个是通过出汗,以排汗的形式排出来。西瓜是有利尿作用的水果,吃了西瓜之后能够促进排尿,所以西瓜对于坐月子的妈妈来说是一个比较好的食品。但是因为坐月子期间妈妈的身体比较虚弱,脾胃也比较虚弱,吃西瓜的时候需要注意不要吃刚从冰箱里拿出来的西瓜,需要把西瓜在室内晾成室温再吃,以免拉肚子。

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回奶的时候乳房里边有硬块很正常,因为在回奶的时候,停止哺乳后乳汁排不出去,淤积在乳房里面就会有硬块,不用去做特殊的处理。回奶的过程进一步发展,乳汁基本停止分泌了以后,里面的淤乳,实际上多数的乳房可以把它重吸收,所以最后会自己消失,硬块也逐渐消失了。在正常情况下,硬块不用管它,如果在回乳的过程中乳汁减少了,如果有单个的硬块特别硬,显然摸起来不像是淤块,这个时候就应该到医院做检查,因为乳房在任何时间都有可能发生一些肿瘤性的病变。如果这个时候发生乳腺癌,它会长得很快,要是不及时的做出正确的诊断,会有严重的后果。如果是回奶中间正常的情况,两个常常是对称的,这种情况我们只需要观察就可以,不用做特殊的处理。

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