产后腰疼可能是孕期腰疼的延续,还有一个原因是产后劳损,过于劳累及哺育婴儿的姿势有问题,也常常导致腰疼。后两者都属于姿势性腰疼,只要矫正腰部不合理的姿势,就能慢慢恢复。如果不是腰椎的疾病引起,有可能因为月子里突然出现的激素水平的波动,或者缺钙、体虚引起的腰酸背痛。这种情况可以做局部的按摩和补充多种微量元素。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

哺乳期多吃坚果对宝宝的生长发育的好处比较多。日常坚果包括腰果、花生、核桃等,这些食物含有丰富的碳水化合物、脂肪、油脂、氨基酸以及维生素等微量元素,这些营养可通过母体的摄入再以乳汁形式被宝宝吸收,能够增强宝宝的机体免疫力,促进宝宝的大脑DHA形成,有助于智力的发育。同时也可以增强宝宝对过敏原的耐受力,可以降低宝宝食物过敏的风险。

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哺乳期风寒感冒如果不是十分严重,不建议口服药物。因为药物会随着乳汁进入婴儿体内,可能会造成不良反应。可以多喝热水,注意休息,感冒是一种自限性疾病,一般一周左右可以痊愈,也可以口服葱姜水、葱白水、姜糖水来发汗治疗,也可以盖厚被子,通过发汗来解表驱寒,治疗感冒。也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充维生素,提高免疫力。

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七珍丹月子里宝宝是不可以服用的。因为七珍丹属于一种中成药,其中含有朱砂、雄黄等重金属成分,刚刚出生的孩子肝脏和肾脏发育还不成熟,功能比较弱,服用七珍丹可能会导致重金属蓄积甚至中毒,影响肝肾功能,给宝宝带来不可逆转的伤害。另外,七珍丹具有较强的清热泻火、通便的功效,刚出生的宝宝本来脾胃功能就弱,服用后会导致出现腹痛、腹泻等消化系统症状。

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扶他林软膏在哺乳期的时候是可以使用的,但是扶他林的口服制剂在哺乳期的时候是不可以用的。扶他林软膏在治疗浅表部位的无菌性炎症方面效果较好,在哺乳期的时候也是可以使用的,因为软膏虽然可以渗透一部分进入到皮肤及皮下组织,但进入到血液循环的量是微乎其微的,通过血液循环在进入到乳汁之内就更少了,不会对新生儿产生不良影响,所以是可以使用的。但是口服制剂则不同,对新生儿的影响较大,所以不可以用。

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恶露是指产后随着子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露的量一般为250~500毫升,持续的时间一般为4~6周。因恶露中所含的组织物不同,临床上把恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。在产后的前3~4天内,由于恶露中所含的血液较多,所以颜色为鲜红色。如果血性恶露持续的时间长、或者量多,可能存在胎盘、胎膜、蜕膜残留或子宫复旧不全。

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哺乳期间月经没来也有怀孕的可能性。不哺乳的产妇通常在产后4~6周月经复潮,哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期间月经一直不来潮。平均在产后4~6个月恢复排卵。哺乳期间较晚月经复潮的,在首次月经来潮前多有排卵的情况发生,所以哺乳的产妇月经虽然没有复潮,却仍旧有受孕的可能性。产后恢复性生活的,要采取避孕措施,可以用避孕套。

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哺乳期不建议吃八角大料。因为八角大料的性质属于温热性质,比较燥热,食用后对于哺乳期的产妇和宝宝都会有不良影响。因为大料的热性被母乳吸收之后,很容易导致哺乳期的妇女上火,容易引起产妇便秘,还会影响奶水的分泌量和质量。另外,宝宝吃完吸收大料的母乳后不但容易上火,还容易刺激宝宝的血管,容易引起宝宝出现大便干燥和湿疹。

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蒲公英颗粒是一味中药,具有清热解毒、消炎等作用。轻症哺乳期乳腺炎喝蒲公英颗粒是管用的,对重症哺乳期乳腺炎,抗炎要以青霉素等西药为主,同时喝蒲公英颗粒,治疗效果会更好。哺乳期乳腺炎临床上非常多见,主要是发生在初产妇,多数是由于乳腺导管阻塞乳汁淤积引起细菌生长繁殖、乳腺被挤压、乳头皮肤被婴儿咬伤破损等引起。

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哺乳期可以喝红豆薏米粥。薏米和红豆都有消水肿、祛湿、健脾益胃等作用,薏米内含有丰富的营养物质和氨基酸,红豆也含有丰富的矿物质和蛋白质,不但可以帮助产妇补充营养物质,提高免疫力,还有养胃的功效,所以对产妇的身体很有益处。哺乳期的妇女需要多种营养物质,所以需要均衡饮食,可多吃新鲜瓜果、蔬菜、鱼、蛋、奶等食物。

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产后40天还流血是不正常的。产后随着子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出就是恶露。恶露持续的时间一般为4~6周,总量为250-500毫升。血性恶露颜色鲜红,持续3~4天;浆液恶露颜色淡红,持续10天左右;以后变为白色恶露,色泽较白,持续3周干净。产后40天还流血的原因有子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染。

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哺乳期是可以吃西兰花的,西兰花内含多种维生素、微量元素以及膳食纤维,没有回奶的功效。发现回奶有可能是休息不好,或者是精神压力大、没有做到按需哺乳导致的。建议哺乳期平时要多吃一些鸡汤、鱼汤、骨头汤、猪蹄汤等有利于促进奶水的分泌。饮食要清淡,少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些含蛋白高的食物。并且要注意休息,不要熬夜和劳累,保持情绪稳定,心情舒畅。

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月子病也就是女性在产后由于护理不周以及体质虚弱等原因造成的一些疾病,属于妇科产后疾病的情况。常见的有产后身痛、产后风、产后腹痛等,西医诊断有盆腔炎、附件炎、风湿骨病等。临床治疗可以通过口服中药以及针灸按摩理疗等一些方法,两者配合能够起到很好的治疗作用。比如风湿骨病,可以口服独活寄生汤或者是独活寄生丸等,同时可以用一些温热的中药,比如桂枝、肉桂、生姜、羌活、红花等中药进行泡脚。

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坐月子出现了流鼻涕症状,考虑与感冒有一定的关系。如果是只有轻微的流鼻涕症状,无咳嗽、咽喉肿痛、发热等,尽量不要吃药治疗,因为有些药物可以通过乳汁,对婴儿产生一些不适症状。可以选择物理治疗方法,艾灸、发汗等;饮食疗法,比如喝一些红糖姜汤水、自制冰糖雪梨等。如果严重的感冒症状,必须需药物治疗者,可以选择一些对婴儿没有影响或影响很小的药物治疗,比如头孢类抗生素等。

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哺乳期间可以使用洁尔阴洗液冲洗。洁尔阴洗液是一种妇科外用洗涤剂,具有杀虫止痒和清热燥湿的功效,进行局部用药时并不会吸收入血液循环,不影响乳汁的质量,所以哺乳期女性可以使用。洗液只是有清洁外阴的效果,如果患有阴道炎,需要重点治疗阴道炎,可以进行阴道放药治疗,患者需要到医院做检查,针对病情选择对宝宝没有影响的药物,放药前注意清洗外阴。

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可以通过阴道出血的颜色来判断恶露是否排干净。一般恶露的总持续时间为6周左右,产后颜色变化为红色、浅红色、白色,恶露分为血性恶露、浆性恶露以及白色恶露。血性恶露持续一周左右,颜色发红。然后会逐渐的转为浅红色的恶露,即转变为浆液恶露,浆液恶露会维持10天左右恶露。然后阴道出血的颜色就会变成白色,进入白色恶露阶段。直到出血越来越少,颜色越来越淡,恶露也就干净了。

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哺乳期间如果吃了感冒胶囊建议在停药后24-48小时后再行哺乳。因为产妇服用药物后,这些药物成分可能会随乳汁分泌被宝宝摄入体内,有可能会对婴儿产生一定影响,因为新生儿发育还不完全,肝肾功能没有成人强,体重也很小,摄入微量的药物也有可能会造成一定的负担,所以为了安全起见,尽量在停药后再喂宝宝喝奶,尽量减少不必要的伤害。

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哺乳期必要时可以使用阿奇霉素。阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物。常用于治疗敏感菌导致的急性支气管炎,中耳炎,鼻窦炎,咽喉炎,肺炎以及衣原体、淋球菌导致的生殖器官感染等。目前缺乏阿奇霉素在母乳中分泌的资料。由于很多药物可以在母乳中分泌,所以哺乳期妇女使用阿奇霉素一定要咨询专业医生,医生在权衡阿奇霉素对婴儿潜在的获益和风险后,才可以在哺乳期妇女中使用。

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哺乳期间感冒或者孕期感冒尽量不要使用感冒胶囊。感冒胶囊内含有麻黄、菊花、薄荷、桑叶、甘草等成分,能改善感冒引起的咳嗽、鼻塞、发热、头痛等症状,而其中含有的这些成分可能通过乳汁分泌,从而进入婴儿体内,影响婴儿的健康,这属于B类药物。B类药物对孩子有一些影响,虽然影响不太大,但是还是建议谨慎使用。建议患者及时去医院妇科咨询医生,根据医生的建议使用药物。

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哺乳期母亲是可以适当的服用甲钴胺的,对婴儿的影响不大,但是要注意掌握剂量和疗程,避免超剂量服用,避免长期服用。因为甲钴胺属于神经营养药,主要用于治疗周围神经病变,虽然本药品没有明显的副作用,但是母乳期母亲长期大剂量服用,药物会通过乳汁进入孩子体内,很可能会导致孩子神经系统的损伤,因此母亲在服用期间要注意掌握剂量和疗程,严格的遵照医嘱,以确保孩子的健康。

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