女性处在哺乳期时,由于乳汁分泌和雌激素增加会导致乳房变大。哺乳期过后雌激素水平恢复正常,乳房不需要再储存奶水,而且在哺乳过程中,由于婴儿吸奶时的牵拉会导致胸部回缩变小,都属于正常的情况。建议做一些胸部的按摩,促进胸部的血液循环,增加乳房的营养供给,也可以通过运动的方式来达到增大乳房的目的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

哺乳期乳房上长红疙瘩,大部分可能是因为乳房上的湿疹导致的。引起湿疹的主要原因可能是因为哺乳时乳汁污染乳房,没有及时清洗干净,从而导致乳房表面湿热,就会容易患有湿疹。一定及时清洗乳房,保持清洁干燥,必要时可以涂抹炉甘石洗剂进行治疗。还有可能是因为乳房皮肤过敏,应该及时避开过敏源,必要时用药进行抗过敏治疗,可以口服扑尔敏。

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用吸奶器吸奶不会减少乳汁的分泌。如果在哺乳期由于各种原因需要母婴分离,这种情况可以用吸奶器将乳汁吸出,有利于乳汁分泌。而且也可以将吸出的乳汁放在一次性储奶袋中,然后放进冰箱冷藏或者冷冻。在孩子饿了以后可以将冷冻或者冷藏的奶加热给孩子喂奶,经济实惠又安全。如果想要促进乳汁分泌,平时要保持心情舒畅,并且要喝一些汤类食物,如排骨汤、鲫鱼汤或者猪蹄汤等。

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产后小便控制不住,是因为妊娠和分娩导致盆底肌松弛引起的压力性尿失禁。建议产后42天去医院产科的盆底康复中心,做盆底功能筛查检测盆底肌的肌力。如不达标需进一步做盆底康复治疗,通过康复仪的电刺激和生物反馈训练,配合阴道哑铃锻炼增加盆底肌的肌力,有效改善漏尿现象;也可于产后自行做盆底肌锻炼,如缩肛运动。具体做法是用最大力收缩阴道和肛门,保持3-5秒,放松3-5秒为一次,每天做200次左右;也可以分组做,每组做15-20次,每天坚持做10组左右,也会起到一定的效果。

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在怀孕期间白线会开始变软扩张,腹直肌的两层肌肉分开调整来配合逐渐增大的子宫,这些肌肉的分开被称为腹直肌的分离,通常产后48小时后逐渐关闭腹直肌。腹直肌最佳恢复时间是产后6周到6个月,是恢复的黄金期。产后6个月到产后1年,属于产后女性的理想恢复期。不论是顺产还是剖腹产,都可以通过运动收紧腹直肌,注意不能过度拉伸造成伤口拉伤。

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Q:吸奶器怎么消毒产后妇科

吸奶器使用期间要注意清洁消毒,以免引起乳房感染。每次使用完毕之后,首先使用清水清洗干净罩杯,洗的时候可以加点食盐或者食用碱,可以去除奶水的腥味,间隔三天消毒一次,接奶的奶瓶,软管,根据材质不同。比如玻璃的或者硅胶的,可以放在沸水中煮沸五分钟,时间不宜过久,以免引起变形。其他材质的可以使用专门的消毒工具处理,比如紫外线照射。

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奶水不足的原因有多种,多见于气血虚弱,如产后体质虚弱,气血不足,影响乳汁生成。肝气瘀滞,产后情志不舒,肝气郁结,气滞不利,经脉运行受阻,乳络不通,因而,阻碍乳汁的运行。此外乳腺发育不良,导致乳汁分泌不足,乳腺导管不通,使乳汁积聚,排除不畅。还有经常熬夜,悲伤过度,严重贫血,血乳同源,都有可能导致奶水不足。

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如果是在产后一周左右恶露颜色变黄是正常的。因为在产后第一周,是血性恶露,颜色是鲜红的,一周以后就变成了浆液性恶露。浆液性恶露一般持续十天左右。在产后三周,就会出现白色的恶露。总体来说,产后恶露一般需要持续42天左右,颜色由红色到黄色再到白色,量逐渐减少。产后42天的时候,应该去医院复查,看产后的一般情况、子宫的恢复情况、哺乳情况,如果是剖宫产还要看一下切口的恢复情况。

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哺乳期乳头中间变白,是乳头的炎症引起的。哺乳期,婴儿的吸吮动作以及乳头清洗不及时,都可以引发乳头炎症,表现为乳头轻微刺痛、少量渗出等。如果发生在乳头的乳孔部位,则在乳孔出口部位可以形成一个膜状粘连,乳汁不能排出,乳管内的乳汁的颜色,透过该粘连膜透射出来,就表现为乳头中间的白色点状物。此时,只要用消毒针头挑破白色的粘连膜,让乳汁流出来,乳头中间的白色就消除了。

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三金片具有清热解毒的作用,这是一个用于治疗尿路感染的常用中成药,哺乳期间是可以口服的,因为中成药副作用小。但是尿路感染口服三金片的同时,还需要结合抗生素使用,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、加替沙星片都是常用药,口服这些抗生素期间,是不能哺乳的,否则会通过乳汁传给婴幼儿。可以暂停哺乳,口服药物期间要多喝水,既可以减轻感染,也可以减少药物的副作用。

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开喉剑属于是中成药物制剂,主要成分含有薄荷,山豆根蝉蜕,具有清热解毒,消肿止痛,对于治疗咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛有着很好的作用,在哺乳期间可以用这种药物治疗嗓子疼痛,不会影响到哺乳。在用药治疗期间还应该尽量注意保养,不要吃辛辣生冷油腻刺激性的食物,避免降低药效,加重病情,可以适量的多喝温开水。

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正常产后恶露一般30天左右,超过30天还有血性恶露就需要考虑子宫恢复不好,或者是有宫内残留。需要妇科做B超检查,如果是不严重的残留,可以谨遵医嘱使用新生化颗粒治疗。严重的残留需要清宫,避免引起大出血的发生。如果是子宫恢复不好,可以考虑服用益母草颗粒。同时需要注意休息,避免劳累,饮食多吃猪蹄汤、小米粥,有利于身体恢复,同时需要注意保暖,预防月子病发生。也有的女性产后一个月就来月经了,一般3-5天就会干净,如有性生活,要注意避孕。

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因产前腹部皮肤的生长而出现产后皮肤松弛,属于一个正常的过程,会随着产后身体的恢复慢慢恢复。可以通过一些辅助的方法帮助恢复。比如穿塑身衣,促进腹部的皮肤回缩和紧致。腹部的热敷、烤电、按摩。多进食一些富含胶原蛋白的食物,比如猪皮、猪蹄等,补充胶原蛋白使皮肤正常代谢更新。如果产后长期无法恢复,保守治疗无效,可以考虑美容手术治疗达到皮肤紧致的目的。

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无论是生产或者是人工流产,都会有恶露,其主要成分就是动静脉血,和大量的子宫内膜碎片以及宫颈管粘液等成分,一般持续3~7天左右就应该减少,最后消失。突然间又出现鲜红色的阴道流血,说明有新鲜出血的问题。需要做超声检查,观察子宫内膜的修复情况,如果出血量较大,还需要进行止血治疗。通常发生这样的问题,应该考虑有残留,需要清宫处理。

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哺乳期间,如果患者一边乳房大,一边乳房小,这种情况下可能是由于较小一侧的乳房没有完全通奶而导致的情况,也就是较小一侧的乳房分泌乳汁较少,从而引起乳房较小的现象。这时建议患者对于较小一侧乳房进行热敷,以及轻柔的按摩,平时可以将土豆切成薄片,均匀的贴敷在乳房上,这样可以达到有效的通奶作用,从而可以促使两侧乳房大小基本相同的情况。

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使用吸奶器吸完奶后,患者乳房还有硬块,这种情况和很多原因有关系。比如说吸奶器使用不当,不能把乳房乳汁完全吸除,所以导致乳房还有硬结。还有可能是因为乳腺导管不通畅,导致乳汁不能排出,所以吸奶器也不能吸除多余乳汁,从而留有乳房硬块的情况。这时可以通过乳房热敷来疏通乳腺,可以缓解症状。然后平时一定要对乳房进行按摩,按时按量哺乳,避免乳汁淤积的情况,可以缓解乳房硬块。

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在哺乳期间乳房发痒是一种病理性的表现,考虑和乳汁排空不通畅相关,也有一些病人会合并乳腺增生。而在哺乳期间应该保持乳汁排空通畅,避免乳汁淤积可预防这种并发症的发生。严重者还会出现急性乳腺炎,病人会出现疼痛、发热的表现,需要及时的择静脉抗感染治疗,并且还停止患侧的乳房哺乳。

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正常情况下,产后4天以后变为浆液性,浆液性恶露持续10天后变为白色恶露。如果产后20天出现下腹隐隐作痛、恶露变为红色是不正常的,考虑是产褥感染、胎盘胎膜组织残留及子宫复旧不良均有可能。建议及时到医院就诊,做妇科检查,取阴道恶露做培养+药敏,并且查血绒毛膜促性腺激素、血常规、盆腔彩超等相关检查,抗炎+促宫缩、对症等治疗。根据检查结果再决定进一步处理。

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正常情况下,无论是剖宫产还是顺产,都会有恶露的情况发生。恶露的主要成分就是含有一部分动、静脉血,以及宫颈管黏液等成分,通常恶露会持续3-7天左右。如果是一直淋漓不尽,持续一个月,还有少量恶露流出,就说明宫腔内有残留,建议口服益母草颗粒和米非司酮。同时观察阴道排出物的情况,用药7-10天去做超声检查,观察子宫内是否还有积液或者残留的问题。

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处在回奶期间乳房都是会有胀痛疼痛感的,一般自然回奶会在一周左右的时间完成。而回奶时产生的疼痛,一般也会在回奶后2~3天内逐渐缓解。疼痛的产生是由于停止哺乳后乳汁堆积,压迫乳管造成的,这期间不能触碰乳房,否则容易造成乳腺炎,加重疼痛的症状。如果疼痛特别严重,可以使用吸奶器把一部分奶水吸出,但是不要洗的太干净,容易促进乳汁的分泌。

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