精子成活率是指精液常规检查中的活精子的比例，比较低时，死精子数量较多，会影响受孕的。精子成活率低的原因主要见于泌尿系统的炎症，比如附睾炎，精囊炎，前列腺炎，最常见的就是男性患者的精索静脉曲张，因为睾丸局部的静脉血液回流障碍导致缺氧，可引起精子活动力降低。另外支原体的感染，体内的抗精子抗体，微量元素缺乏，比如锌和硒的缺乏，都会影响精子的活动力。所以出现了精子成活率下降，一定要做一个详细的检查，看一下是什么具体原因导致的，给予对症治疗。
临床上引起精子畸形的原因有很多，精子的形成主要是在睾丸内形成，并且受到体内内分泌激素的调控，当体内的雄性激素水平降低时，容易引起精子活力下降，精子产生畸形。另外如果造成精索静脉曲张引起的睾丸淤血，使得睾丸缺血，缺氧也会引起精子畸形增高。泌尿生殖道的感染，也是引起精子畸形的常见原因。先天性的隐睾，由于睾丸的环境发生变化，也是造成精子畸形的原因。
精索静脉曲张手术以后患者首先要注意卧床休息一段时间，一般术后切口需要七天左右才可以愈合，患者要定期的对切口进行消毒，更换切口敷料，预防一造成切口感染，另外，术后不要长时间站立。长时间站立容易导致病情恢复减慢，术后要注意饮食，加强营养，少吃辛辣刺激的食物，尤其是青少年男性最好不要手淫或频繁的进行性生活，不然的话容易湿恢复延迟。
精索静脉曲张高位结扎术一般是分为两种手术方式，一个是开刀手术，第二个是腹腔镜下精索静脉高位结扎术。开刀手术是在腹股沟区做一些切口，长约2到3厘米，然后将精索静脉和精索动脉分别游离，然后再将精索静脉进行结扎。腹腔镜下精索静脉高位结扎术是在腹部打三个孔，然后分别植入镜头，分离钳，然后将精索静脉游离出来，使用夹子将精索静脉结扎。
弱精症即精子活力低下，是指精液中精子数量正常，但前向运动精子百分率低于32%。精子活力的强弱直接关系到男性生育力大小，只有保证正常的而且有足够数量的精子，按时抵达输卵管壶腹部，与卵子相遇结合，才能顺利完成受精。而弱精症时，精子活力低下，无法保证足量精子抵达受精部位，就不能发生受精，导致不孕，造成男性生育力下降。
中重度精索静脉曲张患者有可能会影响男性的生育能力，所以一般需要采取手术治疗，主要是做精索静脉高位结扎手术。做这个手术的过程中因为会打麻药，所以不会出现明显疼痛的现象，但是做完手术后麻药过去之后，就可能会出现局部水肿炎症，皮肤绷紧疼痛的情况。术后要保持伤口部位清洁，干燥卫生，敷料建议每天换一次，用碘伏消毒，预防感染。
精索静脉曲张的手术费主要取决于手术方式、就诊的医院等级不同而有差异。精索静脉曲张手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术，相比传统手术而言，腹腔镜手术住院总体花费，高出10％到30％不等的住院费用；在县级二级甲等医院和三级甲等医院完成同样类型的精索静脉曲张手术，三级甲等医院的花费要高出二级医院30%到40％。同时，精索静脉曲张手术还要看患者的身体基本状况，如果伴随有糖尿病、高血压等慢性病，那么住院费用也会相应的增加。
弱精怀孕了，当然可以要。弱精症是指精液中向前活动的精子低于射精总数的百分之三十五，正常男性生育功能体现在精液总量及数目正常，且向前运动的精子数量要达到一定的数目，才可以保证精子与卵子结合受孕。弱精症患者持续向前运动的精子所占比例过少，所以较难受孕，但精子质量正常，一般不会影响受精卵的质量。
精子质量差可以采取以下这几种方式治疗:第一种，如果有不良的生活习惯，需要改善生活习惯，例如尽量不要抽烟喝酒，按时的睡觉，早睡早起，在晚上11点之前入睡；第二种，养成良好的饮食习惯，多吃一些富含优质蛋白质、多维生素或者是微量元素的食物；第三种，尽量穿一些宽松的内衣，不要穿紧身的内衣内裤，因为睾丸的温度比人体低1到2度，如果睾丸局部的温度过高，就会影响精子的质量。
精索静脉曲张一般要视具体情况具体对待，轻度的精索静脉曲张如果没有阴囊坠胀不适，没有对生育功能造成一定影响，可临床观察。可注意休息，避免腹部压力过高。一般中到重度的精索静脉曲张，原则上建议手术治疗。精索静脉曲张患者，建议完善精液常规检查，观察对精液有没有造成实质影响。部分患者临床症状较严重，会阴及阴囊坠胀不适感较为较为明显，尤其久站或剧烈运动后有所加剧，也可行手术治疗。双侧精索静脉曲张患者同时建议完善1个泌尿系统彩超排除腹膜后占位可能。
精索静脉曲张是成年男性最常见的疾病，主要症状是阴囊坠胀不适，患侧阴囊可触及团块状曲张静脉团，二度以上精索静脉曲张保守治疗效果不佳，多需行手术治疗。精索静脉曲张的病因多与先天性解剖因素有关，除此外与长期站立，下肢负重及喜食辛辣刺激性食物、饮酒等不良嗜好有关。因此，手术后患者应改变不良饮食习惯，清淡饮食，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。
精索静脉曲张的手术治疗方式，有腹腔镜下精索静脉高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎，还有经腹股沟上斜切口行精索静脉高位结扎。三种常用的手术方式不同，费用也不同。一般来说，开放手术费用最低，一般也就6000-8000元左右，但是由于开放手术有漏扎血管的情况，复发率高，现在做的很少了。腹腔镜下精索静脉结扎是目前做的最多的，很多基层医院都可以完成，费用大约在一万元左右。显微镜下精索静脉结扎，由于需要高精度显微镜，仅仅一些大的医院在做，这种手术漏扎少，复发率低，但是费用高，需要一万五千元左右。
左侧精索静脉曲张手术方式是精索内静脉的高位结扎术，术后护理需要注意的方面是：要尽量避免增加腹压，包括不要剧烈活动，术后3天最好卧床休息，减少站立、坐位的时间。保持大便通畅，避免便秘造成腹压增加；保护呼吸道，避免频繁咳嗽增加腹压；不要拎重物。还有就是要注意手术创面的消毒清洁，保持局部干燥，预防创面感染。
男性弱精一般是指精子活力下降，向前运动和正向运动的精子减少，也就是往往说的a加b精子含量小于40%，精子活力过弱在精子向子宫内游动，寻找卵子的过程受阻。导致怀孕的几率下降。但不是不能怀孕。药物干预或者是手术治疗可以提高精子活力，增加受孕率，临床建议超过3个月的干预仍然不能受孕，可通过人工授精的方法，试管婴儿的方法达到怀孕的目的。
目前精索静脉曲张手术还是比较成熟的，术后护理得当一般没有什么不良影响。如果护理不得当，可能会可造成出血，疼痛，炎症感染等并发症，这些并发症一般是可以控制的。建议到当地正规公立医院泌尿外科行手术治疗比较稳妥。术后注意卧床休息3到5天，术后24小时可以放置沙袋压迫腹股沟区，恢复期避免剧烈运动，避免过度增加腹压，能有效的避免精索静脉曲张手术并发症的发生。
精索静脉曲张会引起血液瘀滞，可能会影响精子质量，从而影响生育。一般来说约30%的患者可能会出现不育，大部分是曲张较重的患者，轻度曲张影响较小，可以去医院做精液常规检查，可以了解精子质量、精子活力以及畸形率等指标，如果检查提示精子质量差，需要手术治疗，一般选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术，手术创伤小，恢复也快，术后精液质量一般可恢复。
精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛，可能为正常表现也有可能是睾丸附睾炎。精索静脉曲张一般做精索静脉高位结扎术，精索静脉高位结扎后睾丸的血液需要从侧支循环回流，侧支循环的建立需要一定适应过程，术后可能出现血液回流不畅出现睾丸胀痛不适等症状，一般不伴有发红肿大，慢慢可缓解。如果出现疼痛，同时伴有阴囊发红，触痛(+)等症状，需要考虑附睾炎，可以阴囊彩超明确诊断，需要抗感染治疗。
男性出现精子质量差的情况，可以采取以下几种方式治疗:第一种，如有不良的生活习惯需要改善生活习惯；第二种，多吃一些富含维生素、微量元素或者是优质蛋白质的食物，维生素和蛋白质都是生产精子的原料；第三种，正常情况下，睾丸局部的温度比人体低1到2度，如果睾丸局部的温度过高，就会影响精子质量，所以尽量不要穿紧身的内裤；第四种，服用药物菟丝子治疗。
中到重度的精索静脉曲张会影响精子的质量，但是并不是精索静脉曲张就一定会导致不孕，这两者是有一定的区别。精索静脉曲张可以导致睾丸的血液回流障碍，使局部温度增加、睾丸的缺氧、睾丸代谢产物不能有效的运走，精索静脉血液的返流可导致毒性产物作用于睾丸，影响生精功能，但是在临床中常见到有精索静脉曲张的男性生育功能正常，同时，在不育的男性中，伴有精索静脉曲张的比例较高。因此，精索静脉曲张常常被认为是不育的病因之一，但并不是一定导致不育。
治疗精索静脉曲张的药物有很多，比如脉络疏通丸，迈之灵，地奥司明等药物。这些药物可以促进局部组织的血液循环，可以促使精索静脉内的血液回流得更加通畅一些，所以能够改善精索静脉曲张的临床症状。另外治疗精索静脉曲张除了通过药物之外，建议平时要养成良好的生活饮食习惯，也有助于改善患者的临床症状，建议平时要适当锻炼身体，不可长时间久站，不可过度劳累。