精索静脉曲张符合手术指征多采用手术治疗。手术指征有引起严重的阴囊坠胀感，已经严重影响正常生活。或者造成精液常规的异常改变。精索静脉曲张手术方式有腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎、显微镜下精索静脉结扎以及传统的精索静脉高位结扎术。双侧的静脉曲张首选腹腔镜手术。单侧的静脉曲胀一般首选显微镜下静脉结扎。传统手术与上面两种治疗方式比较复发率较高。
精索静脉曲张一般都需要通过手术的方法进行治疗，精索静脉曲张是男性特有的疾病，主要病发于青壮年男性群体，主要是由于精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，从而影响精子产生和精液质量，最终导致男性不育。病发时以左侧发病为主，亦可双侧发病或单发于右侧。对于男性有非常大的危害，要及早治疗。
患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。
可以通过手术切除囊肿和精索静脉曲张，这样才可以完全治疗的，医生给开药，主要是治疗前列腺炎的情况的，可以继续服用药物前列腺炎的情况治疗后，积极的手术，这样就可以有好的效果的。可以避免造成生育影响的。
可以采用中西医结合药物治疗，配合生活习惯和饮食调整，改善精子质量，一般治疗包括生活方式和饮食的调节、物理疗法等。生活方式和饮食的调节：如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，能一定程度上改善精液质量。
无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以进行非手术治疗，方法包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等。手术治疗是目前比较有效的方法，手术方法有：开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。