精索静脉曲张是指精索内静脉丛血液淤滞,引起精索内静脉的扩张和迂曲。可分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。对于原发性精索静脉曲张,患者在查体时发现,无明显症状,可暂不处理,定期复查。如果症状严重,出现阴囊坠胀感、隐痛,严重影响患者生活时,可以行精索静脉高位结扎术。如果患者伴有不育或精液异常,无论症状轻重,都应行手术治疗。对于继发性精索静脉曲张,要到专科医院检查,寻找病因,对因治疗。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性有弱精症,首先要检查是什么原因引起的,常见的原因有慢性前列腺炎、精索静脉曲张,也有可能是睾丸生精功能低下,这是属于特异性原因。也要考虑是长期抽烟喝酒、熬夜等不良习惯导致的,这些因素及时进行调整,精子质量慢慢会有所改善。精索静脉曲张导致的弱精,需要进行手术治疗。慢性前列腺炎及时进行抗炎治疗,口服前列康胶囊、克拉霉素分散片进行治疗。同时口服生精片、葡萄糖酸锌片、五子衍宗丸等中成药,可以提高精子质量。

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一般去正规的医院男科或者泌尿外科检查精子,费用是不会过高的,大概就在100元左右。有的患者选择的医院等级不同,设备不一样,所收取的费用就会有一些偏差的,但是也不会差太多。建议患者在进行精子常规检查前,要先禁欲3-7天,不然会影响检查效果和准确性,期间还要注意禁烟戒酒,不要服用对生精功能有影响的药物。

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男的射精少有可能是患者长期手淫,性生活过于频繁导致的,建议患者要控制性生活的次数,最好戒掉手淫的习惯。也有可能是患者精子数量少导致的射精少,建议患者可以口服生精片或者复方玄枸胶囊进行调理,适当的吃一些可以提高精子数量的食物,多补充维生素、蛋白质或者锌硒元素。也有可能是因为生殖器官的疾病导致的,建议患者必要时去医院进行详细检查。

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一般少弱精子症是能够治好的,如果是后天性的,因为肾虚导致的,患者是可以通过口服生精片,育之缘咀嚼片进行治疗,也可以多吃一些补精的食物,提高精子质量和数量,同时也要注意规律生活,多做一些适当的体育锻炼。不要手淫,平时生活中也要控制性生活的次数。如果是先天性疾病导致的话,由于睾丸先天性无法生精,是很难治愈的。

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最主要的检查就是精液常规检查,检查精子的质量,精子的成活率,精子畸形率。因为精子的质量的好坏对怀孕的影响是非常大的。也会对男性进行体格检查,尤其是生殖器官的检查,检查是否存在生殖器官的疾病,比如精囊炎,附睾炎,精索静脉曲张。这些疾病会严重的影响到男性的生育能力。还会做血清的性激素检查,精浆生化的分析。

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男人的精液质量比较差是可以怀孕的,但是怀孕的概率比正常人来说要小得多。一般来说怀孕需要男女双方都没有问题,另外需要将精液射到阴道里面,才有可能会怀孕。如果男女其中一方出现了问题,那么就会导致怀孕的概率降低。男人精子质量比较差是属于男性的问题,这个会导致精子与卵子受精比较困难的,所以会降低怀孕的概率。

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精子的数量少可能包括:1、精索静脉曲张,会导致精子的质量和数量都比较少。2、内分泌失调,比如睾酮水平低下,促性腺激素分泌不足等等。3、维生素不足,经常不吃一些水果和蔬菜,都会出现维生素和矿物质补充不足的情况,所以应该提高一些微量元素的补充。4、生殖系统的感染,有时候会出现阴囊炎,前列腺炎而导致的生殖系统的尿道感染,一般情况下要吃一些消炎药和一些外用涂抹的药膏进行辅助治疗。出现以上这种情况,最好选择正规的医院进行相关的检查,然后根据医生的建议去对症下药。一定要注意自己的身体,不要让炎症引起的一些相关的症状出现。

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精子检查是泌尿外科及男科最常见的检查项目,能了解精液的外观、精液的量、精子的数目、精子的活动率、伴不伴有白细胞等,是孕前及不孕症的最基本检查项目,常规检查时需要避免同房3到5天,患者需要注意休息,忌酒忌食辛辣刺激性食物,检查时可以吃早餐,但是尽量不要食用太刺激性的早餐,采用手淫的方法达到性高潮,一次将射出的精液全部送检,冬天送检时注意保温。

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男性不育可以治疗,可以通过中药汤剂进行辨证论治。采用金匮肾气丸合五子衍宗丸,或羊睾丸汤加减,左归丸合五子衍宗丸加减,柴胡疏肝散加减,十全大补汤加减。除辨证论之外,还可以根据精液检查情况,辩精用药,如精子成活率低,活动力差,加仙灵脾,巴戟天,菟丝子,生黄芪;死精,畸形精子多患者,加土茯苓;精液中有脓细胞患者,加蒲公英,红藤,黄柏进行治疗。

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精子浓度降低或者精子总数降低的原因首先考虑先天性原因,引起的原因比如染色体异常或者Y染色体azf微缺失。精子在形成过程中,因为无法减数分裂或者精子发育,从而使精子形成减少,造成精子浓度降低,但是精原细胞正常。其次考虑生精功能障碍,因为先天性遗传基因异常或者后天性睾丸炎等原因,引起曲细精管支持细胞上生精细胞减少,从而形成的精子减少。

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精子一般都是与卵子相结合的,如果有长时间的精液不液化的现象,要结合一下有没有不孕不育史才能做一个正确的理解,如果在室温下,精液射出体内10到20分钟左右就会出现一种凝固的现象,随即出现液化的过程。这个液化的现象最多在15分钟之内就会完成,如果超过一个小时,精液不液化,就会视为异常现象的产生。精液不液化在临床的现象上是非常少见的,如果精液不液化想要怀有孩子的情况下,可进行人工授精。长时间处于固态而不液化的情况,多半是发生在泌尿系统炎症,比如说前列腺炎等。

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Q:检查精子费用不育症

精液检测根据检测的内容不同,价格也不尽相同,正常情况下,一般三甲医院的精液常规在110元左右,如果同时在测试精子畸形率,价格一般在60左右。对于大多数人,禁欲2-7天,去测量这两项就可以了。对于精子活力降低的,建议同时检测精子存活率,价格在60到100元。对于精子浓度很低,建议检测y染色体微缺失和染色体,价格在800到100元。对于配偶复发性流产,建议检测精子dna碎片,价格在550左右。

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精子凉不一定是死精,精子保存的温度不能过高,温度过高就会造成死精。精子凉有可能是患者肾虚引起的,建议患者服用肾宝片或者金匮肾气丸,也可以吃五子衍宗丸进行调理。患者要改掉不良的生活习惯,饮食上不要食用生冷辛辣的食物。建议患者去正规的公立医院的泌尿外科进行检查,做一个精液常规检查,建议患者适当的补充维生素和微量元素。

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男子精子成活率偏低。首先可以从饮食上调整,多吃一些海鲜和高蛋白食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等等。而且要避免游泳、泡澡、桑拿等增加睾丸局部温度,具有杀精作用的行为。而且要自我调整,避免生活或者工作压力过大,情绪过于紧张。要戒烟戒酒,这一点是很重要的,因为酒精和香烟当中的尼古丁具有直接杀精的作用。必要时还可以吃一些生精的药物,比如生精片、葡萄糖酸锌口服液、左卡尼丁口服液等。

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精子少就要及时的吃一些补精子的食物和药物,精子少大多数是缺锌导致的,建议患者多吃一些含锌丰富的食物,比如牡蛎,坚果类,海产品等食物。也可以适当的补充维生素和蛋白质。也可以吃一些补精的药物,比如生精片,育之缘咀嚼片等。患者也要注意禁止吸烟喝酒,不要使用对生精有影响的药物。可以适当的锻炼身体,增强体质。

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如果是因为精索静脉曲张导致的精子存活率低的话,吃药是没有任何效果的,需要去医院进行手术。如果是因为弱精症或者肾虚导致的精子存活率低的话,建议患者服用生精胶囊,锌硒宝片进行调理,也可以搭配食疗,适当的补充营养。出现精子成活率低的情况,建议患者尽早治疗,不然会严重影响男性的生育能力,有的甚至会导致不育。

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男性出现精索静脉曲张,会使病人出现阴囊坠胀感,可以使静脉曲张增粗。而且精索静脉曲张会导致睾丸的温度升高,那么会对精子产生的质量有所降低,游动性也会减少,所以有的男性出现了精索静脉曲张会导致不育的现象。在通过手术治疗精索静脉曲张之后,纠正了精索静脉曲张的症状,男性的精子质量也会有所恢复,那么不育的现象也会好转。

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多次检查没有精子可以诊断为无精子症。具体要分为两种类型:梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精症有先天性的因素如附睾,输精管和射精管发育异常造成的无精症,也有后天性的炎症引起的附睾、输精管堵塞造成的无精症。非梗阻性无精子症先天原因包括染色体异常如47xxy,Y染色体微缺失,睾丸发育小。后天原因有炎症、损伤等造成睾丸生精功能障碍。

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精子活动率在50%是属于正常水平,因为只要a级精子加b级精子大于等于50%,或者a级精子大于25%都属于正常的。一般来说这个精子活动率是不会影响患者正常的生育能力。但是怀孕需要男女双方的密切配合,才有可能怀孕,并且也不是说一次两次做爱就有可能怀孕的,有可能需要多次的同房才有可能会怀孕,并且要在女性的排卵期间同房才会增加怀孕的概率。

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