正常男性精子量为大于1.5ml，精子数量为每次排精不少于3900万，精子密度在1500万/ml。若每次精液常规检查均显示少精或者无精，有以下可能：1、下丘脑、垂体、睾丸这个性腺轴，系统功能紊乱，导致的睾丸生精功能的障碍，会表现为少精子，甚至于无精子症，比如性腺激素低下，男性睾酮水平低。2、先天性疾病，比如精索静脉曲张，遗传性疾病可以引起异常。3、糖尿病，甲状腺功能疾病也可导致精子生成障碍。4、前列腺炎，精囊炎，睾丸附睾炎，可以引起精子生成障碍，输精管不通畅等。

精子量少包括少精症和弱精症，前者是绝对数量减少，后者指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。都可能导致男性不育。可能导致少精症和弱精症的因素多样，包括大气污染，抽烟喝酒，电离辐射等。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症都可导致精子减少。此外，微量元素缺乏及精索静脉曲张也影响精子的合成和活力。

弱精是男性不孕不育比较常见的原因之一。弱精是指男性的精子量比较弱，一般是向前运动的精子比较少，或者是优级精子比较少。治疗方面，建议可以补充葡萄糖酸锌，维生素e口服液，补充精子合成的原料；另外也可以用生精胶囊，五子延宗丸等中成药调理身体，有助于提高男性的精液质量。一般治疗一个月左右，上医院复查精液分析明确病情，调整后续治疗方案。

精索静脉曲张，发生的原因，都是由于精索静脉的静脉瓣回流功能障碍，血液出现倒流，而产生精索静脉曲张，多发生于左侧。因为左侧的精索静脉，直接以直角的角度汇入左侧肾静脉，回流的阻力比较大。而右侧精索静脉直接汇入下腔静脉，回流的阻力比较小，精索静脉曲张，治愈的可能性不太大，口服药物，治疗无效，多采用手术治疗。

精子少包括少精症和弱精症，前者是绝对数量减少，后者是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，都可能导致男性不育。服用复方玄驹胶囊、生精胶囊等中成药对治疗男性精子少有一定疗效。微量元素缺乏也影响精子的合成和活力，可以适当服用富含锌离子等微量元素的口服液。服用维生素C、维生素E等有益于精子的健康，必要时可以口服叶酸、复方维生素片等。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症可导致精子减少，服用针对附性腺炎有效的抗生素和中成药进行治疗。

无精症首先明确是因为输精管、附睾等精道梗阻导致的。还是睾丸病变、睾丸不产生精子导致的。如果是梗阻的原因导致的，吃生精片是没有用的，需要手术探查梗阻部位，行复通手术，例如（输精管—输精管吻合，输精管—附睾吻合等）。如果是睾丸原因导致的无精症需要行显微取精手术、辅助生殖。生精片对少精或者弱精等情况有效，对无精症的效果不佳。

男性精子存活率偏低，要看是什么原因导致的。第一，长时间禁欲，会引起精液大量积聚，死精率升高，因此精液常规检查前只需要禁欲5-7天就可以。第二，生活工作环境，有些男性长时间工作在高温环境中对精子的生成，存活有较大影响。比如钢铁厂，高炉工，厨师等。3、有无生殖系统感染，比如前列腺炎等。前列腺炎症会导致精液的外环境异常，导致精子存活率低。因此治疗上要控制前列腺炎，注意休息，多食用富含锌硒，精氨酸的食物，比如鳗鱼，泥鳅，牛羊肉等。

畸形精子98%不可以受孕，会严重影响生育能力，使受孕几率下降。如果使女性怀孕，也会出现胎儿畸形，流产的现象。畸形精子率过大，就会导致精子的质量低下，建议患者及时进行治疗，然后再进行备孕。建议患者服用育之缘咀嚼片或者生精胶囊等。也可以通过食物调理，多吃一些补锌，补硒的食物，比如牡蛎，海参，豆制品等。

精索静脉曲张多见于青壮年男性，可以引起弱精、甚至不育症。轻度的精索静脉曲张，可以无任何临床症状，仅在体检时或者是发现不育症时检查出来，中重度的精索静脉曲张，主要症状是阴囊坠胀感和隐痛，可以放射到下腹部和腰部，站久过后或者是劳累后症状加重，平卧和休息时症状减轻或消失。精索静脉曲张如果不及时手术可能会导致弱精症，从而影响生育，所以尽早手术是可以是改善精子质量和活力，手术后复查精子常规如果没有问题是可以正常生育的。

患者取平卧位，麻醉满意后，铺无菌单，于脐下缘置入10mmTrocar，麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。观察患侧内环口，辨认精索血管和输精管，距内环口2cm处与精索血管垂直方向，用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜，将腹膜切缘提起，顺血管束向远近端分别剥离腹膜，将血管束完全游离后，再游离睾丸动脉，静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次)，将气腹压下降到5mmHg，检查于出血，拔出Trocar，缝合切口，术毕。

男性精液常规检查是明确精子数量，精子存活率等指标的一项重要检查。正常男性排出的精液呈果冻状，一段时间后会自行液化。而需要多长时间就是精液液化时间，正常是小于30分钟。如果长时间精液不液化，会影响生育导致女性卵子难以和精子结合，受精。过长的液化时间一般是由前列腺炎所致，精液中大部分是由前列腺液组成，前列腺液构成精液的外环境。所以液化时间长需要针对前列腺炎进行治疗。

畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等。体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等存在异常的精子。会对受孕产生影响。导致不育。精子畸形率范围在但20%～40%，正常形态的精子小于30%叫做畸形精子症。可导致男性不育，通常采用药物调理，同时食用富含锌，硒，精氨酸，蛋白质的食物综合治疗。

精索静脉曲张为男科常见病，除了坠胀不适等临床表现外，还有一个严重问题就是可以影响生育。很多年轻人因为不孕不育到医院检查才发现自己患有精索静脉曲张。治疗上主要是手术治疗为主(目前主要以腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎和显微镜下精索静脉曲张高位结扎术为主)，药物为辅。术后半年，患者精子质量会有明显好转，可以正常生育。

精索静脉曲张手术分为微创手术(腹腔镜和显微镜)和传统的开刀手术。根据不同手术方式，复发率也不同。以前的传统手术因为位置较低，容易出现精索静脉漏扎，即使术者再仔细，因为解剖位置的原因，漏扎的几率也大于高位结扎。目前国内外主流术式(腹腔镜下和显微镜下精索静脉曲张)都是高位结扎，精索静脉曲张漏扎的可能性明显减低。复发可能性很低。

精索静脉曲张对生育能力是有影响的。精索静脉曲张患者，由于阴囊内精索静脉迂曲扩张，回流受阻，精索静脉内静脉血淤积，影响睾丸的代谢，大量代谢产物不能排出，自由基不能清除。此外，由于精索静脉内静脉血淤积滞留，导致阴囊内温度偏高，影响了睾丸生精功能，从而引起精子质量下降，精子活力低下，畸形率增高，而导致不育。

精索静脉曲张的检查手段主要是彩超检查，彩超检查是准确的，通过阴囊彩超可以精确测量迂曲扩张的精索静脉的血管管径，精索静脉管径超过2.0毫米即可诊断精索静脉曲张，是手术治疗的与否的评判标准之一。精索静脉曲张临床上有以下两种情况需要手术：一、阴囊坠胀、隐隐作痛、难以忍受，影响日常生活。二、影响了精子质量，导致不育症。

精索静脉曲张为男性常见病，因为容易引起不孕不育以及有的病患疼痛不适需要行手术治疗。手术分为传统开刀手术以及微创手术。手术费用微创需要13000元左右，传统开刀需要8000元左右，包括，化验费，手术费，麻醉费等等，目前微创手术为主流，优点是术后恢复快，创伤小，不容易漏扎，住院时间短。缺点就是费用较贵。

精索静脉曲张治疗方法就是手术行精索静脉高位结扎术，手术方式有经腹股沟管或腹膜后传统方法手术、腹膜后腹腔镜下手术、外环口位置显微镜下手术。手术均需要心电图、胸片、血尿便常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等术前检查项目，费用区别在于手术方式不同，耗材费用不同。通常单侧精索静脉曲张，传统方法手术费用需5000元左右，腹腔镜下手术费用11000元左右，显微镜下手术费用需7000元左右。

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻，引起精索静脉蔓状静脉丛迂曲扩张，表现为阴囊坠胀疼痛，松弛下垂，轻者可阴囊托起，避免剧烈运动，避免腹压增加因素，可适当缓解。严重者需要手术治疗，按摩是不管用的。手术方式就是将精索静脉高位结扎，手术途径有经腹股沟管内环口处结扎、腹膜后高位结扎、腹腔镜下内环口上方结扎、显微镜下外环口位置结扎。

通常来讲的话，男性的精子畸形率如果非常高的话，会严重的影响受孕的，就算怀孕了也容易出现流产这样的情况发生，所以需要进一步的检查，明确精子畸形率高的原因，比如支原体，衣原体的培养，精索静脉的b超检查，如果存在支原体，衣原体的感染，需要口服抗炎药物治疗两周以上。如果存在精索静脉曲张，需要根据严重程度，轻的可以通过口服药物对症治疗。如果是比较严重的精索静脉曲张，是需要手术治疗的。