宫颈糜烂物理治疗之后八天同房,有导致感染和出血的可能性,建议密切观察,如果出现症状需要及时就诊。宫颈糜烂可能会需要物理治疗,比如激光、微波、冷冻等物理治疗,之后手术之后有创面,创面愈合需要一定的时间。建议术后两个月之内不能有同房和性生活,如果过早同房,有导致糜烂面再次出血,以及导致糜烂面感染的可能性。建议需要密切观察,如果出现阴道不规则出血、量如月经量,或者出现阴道分泌物的异常,比如分泌物的异味、脓性的分泌物,或者体温升高,需要及时到医院就诊,除外感染或者出血的并发症。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂几度和宫颈出血没有直接关系,如果宫颈糜烂合并的其它宫颈疾病,才有可能出现宫颈出血。临床上宫颈糜烂是指宫颈管的柱状上皮外翻,覆盖了宫颈的鳞状上皮。在妇科检查的时候可以看到柱状上皮覆盖宫颈的表面,表现出潮红、湿润,且略显粗糙。一般根据柱状上皮覆盖宫颈面积的大小,分为有糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,但这种分度并不代表病变的严重程度。因为宫颈糜烂在妇科不算是疾病,它可以随着女性体内的激素而发生变化,可以面积变大,也可以缩小。当女性发现有宫颈糜烂,只有合并炎症感染或者癌前病变的时候,才可以出现宫颈出血、性交出血、接触性出血。有宫颈糜烂的女性,首先要查宫颈细胞学涂片TCT和人乳头瘤病毒HPV的检查,只要这两个结果正常,即使有宫颈出血也可以除外宫颈癌前病变,考虑是炎症引起,只要进行消炎治疗即可。所以,宫颈糜烂本身不是疾病,宫颈糜烂几度和宫颈出血没有直接关系,只有宫颈糜烂合并的宫颈疾病才会出现不正常的宫颈出血,不能单纯以宫颈糜烂的分度来确定宫颈什么时候出血。

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Ⅰ度宫颈糜烂需要看是否有临床症状,再决定是否需要治疗。如果宫颈糜烂没有临床症状,宫颈分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,这种宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂,一般不需要治疗,定期随访就可以。如果宫颈糜烂患者合并阴道分泌物的异常,比如脓性的白带,或者外阴、阴道的瘙痒,就考虑可能是慢性宫颈炎所导致的宫颈糜烂,需要针对感染的原因进行针对性使用抗生素,常用的抗生素有头孢类抗生素、阿奇霉素,还有甲硝唑等。此外,对宫颈糜烂患者常规要做宫颈癌筛查,除外宫颈的上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性。对于有频繁的同房后出血的患者,如果宫颈癌筛查正常,也可以用外用的保妇康栓等中成药进行治疗。

赵晓东
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宫颈糜烂电灼术可能会导致宫颈性不孕和宫颈性难产,宫颈糜烂其实是一个不准确的医学术语,如果宫颈糜烂的患者没有任何临床症状,阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常,这种宫颈糜烂一般就是由于体内激素水平变化所导致的生理性糜烂。生理性糜烂不需要任何治疗,定期随访就可以。宫颈糜烂电灼之后,局部可能会形成瘢痕组织,导致宫颈管狭窄,不利于精子进入,对于以后有生育要求的患者会导致宫颈性不孕的可能性。此外,在分娩的过程中,瘢痕化的宫颈组织扩张会比较困难,会导致宫颈性难产的发生,因此对于没有生育过的患者,要非常谨慎的选择宫颈电灼术。

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现在已经没有宫颈糜烂的诊断了,主要是宫颈的柱状上皮外移造成的,有生理性的也有病理性的。生理性多见于青春期、生育期、以及雌激素分泌旺盛的人。轻微的可没有症状,少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,或者同房后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。如果症状明显请及时就医。

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首先宫颈糜烂不是病,是宫颈的一种状态,是宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮,这种情况常常在雌激素水平比较低下时可以自行恢复。宫颈糜烂常常在育龄妇女比较多见,因为此时雌激素水平比较高,宫颈管柱状上皮常常可以游移宫颈表面,产生宫颈糜烂的现象。在绝经以后,雌激素水平降低,宫颈的柱状上皮可以内缩到宫颈管深方,宫颈表面就被鳞状上皮取代了,这时就会表现为宫颈光滑。而宫颈糜烂要注意做宫颈癌筛查,特别是要做TCT和HPV检查,有的时候宫颈糜烂只是一种现象,而此时关注宫颈的上皮是最为重要的。

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宫颈糜烂有生理性和病理性之分。生理性可以不用处理,病理性的建议行病原体检查。如果病原体不清,子宫颈呈糜烂样改变,有接触性出血且反复药物治疗无效,可以使用物理治疗。物理治疗前应常规行宫颈癌的筛查,如果有急性的生殖道炎症者禁忌,治疗应在月经干净后3-7日内进行。术后一般4-8周禁盆浴、同房和阴道冲洗,治疗后应定期复查。

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1度宫颈糜烂不严重。目前宫颈糜烂已不属于疾病,它是生理现象,一般不需要治疗,但是要常规做宫颈防癌筛查,早期发现宫颈癌前病变。宫颈糜烂容易合并炎症,会有分泌物增多、分泌物中带血丝、同房出血等症状,所以要积极治疗阴道炎,改善症状。而如果是单纯宫颈糜烂,没有不适症状,宫颈癌筛查也都正常,是不需要特殊治疗的。

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Q:宫颈粘连怎样自检宫颈糜烂

宫颈粘连是没有办法自检的,如果是人流术后不能正常月经来潮,伴有腹痛等不适症状,考虑会有宫颈粘连的可能性,可以到医院做彩超和内诊检查,明确诊断,确诊有宫颈粘连,可以做宫颈扩张术治疗。如果是宫颈炎症导致的粘连,只有妇科检查时才能被发现,如果是宫颈leep手术后,通常也是因为月经期腹痛或者复诊时检查被发现,所以术后定期复查是很有必要的。

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Q:宫颈糜烂用不用治宫颈糜烂

发生宫颈糜烂,如果是排除了宫颈癌前病变,就可以不需要治疗。排除宫颈癌前病变,就是每年要做宫颈癌的筛查,做宫颈细胞学的检测,hpv的检测,如果这两个项目都没有异常的话,宫颈糜烂只是一种正常的宫颈的组织改变,学术上叫宫颈移行带,是不需要特别治疗的。所以说宫颈糜烂只是一种正常的宫颈细胞的表现,以前是这种说法,现在也摒弃了糜烂这种说法,因为这是一种宫颈细胞柱状上皮的表现,不是病变,是不需要治疗的。

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宫颈糜烂如果不是每次都出血,并且TCT和HPV都正常,可以不用特殊治疗,或者可以用某些阴道药治疗。当然,每次性生活都出血时,建议局部做激光治疗。宫颈糜烂实际上不是真正的宫颈糜烂,而是由于宫颈本身有柱状上皮、鳞状上皮,当柱状上皮受激素影响之后,可能会向外爬出,临床叫做外翻,随着月经周期激素不同,外翻程度不一样。外翻时就会看到宫颈管外翻的柱状上皮像糜烂一样,因为其比较脆弱,性生活或者一些特殊阴道用药时,一触碰可能就会有出血。

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宫颈糜烂不需要根治,一般宫颈糜烂不属于一种异常的情况,把宫颈糜烂称之于宫颈的一种状态,这种状态常常是正常的,也就是宫颈的柱状上皮取代了鳞状上皮。现在越来越多的研究证明宫颈糜烂是正常的生理表现,无需进行治疗,更无需进行根治。通常宫颈糜烂在绝经以后激素水平降低时可以自然缓解,因为宫颈管的柱状上皮会内移,这时会被鳞状上皮取代,宫颈就表现为光滑了。有宫颈糜烂的患者和没有宫颈糜烂的患者,都应该定期进行宫颈癌的筛查,发现早期的宫颈病变。

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Q:宫颈糜烂用什么药宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,宫颈糜烂根据糜烂的面积分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。一般情况下轻度糜烂不需要治疗,只有当宫颈糜烂有白带的增多、腰骶部的不适,这个时候可以用药物来进行治疗。但是宫颈糜烂靠药物不能根治,往往需要物理的治疗方法。药物治疗可以缓解症状,常用的有保妇康栓、聚甲酚磺醛栓等,这些药物有一定的腐蚀性,所以有些人放完以后,会有些组织排出阴道外。要注意的是,在放药的过程中不能同房,在来月经期间也不能放药。

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首先,宫颈糜烂并不是病,在早些年把宫颈糜烂归为宫颈炎症的一种,因此有许多药物治疗宫颈糜烂。近年来,更多的研究表明宫颈糜烂不属于宫颈炎症,只是宫颈的一种状态,是上皮细胞改变,也就是柱状上皮取代了鳞状上皮,所以表现为糜烂状态。这种状态不是病,在绝经以后可以自行恢复,只是需要定期进行宫颈防癌检查即可,因此宫颈糜烂不需要治疗。如果宫颈糜烂伴发有宫颈局部的感染,也就是宫颈炎时,才需要选择药物来进行治疗。

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宫颈糜烂是慢性宫颈炎中的一种,根据糜烂的面积又可以分为轻、中、重度糜烂,在轻度糜烂的时候不需要治疗。如果准备要生孩子,发生了宫颈糜烂主要看有没有症状,如果有白带增多或者伴有腰骶部的不适,这个时候可以阴道上药配以口服药物,主要是缓解症状,并不能够根治宫颈糜烂。对于已经生完孩子,不准备再要孩子的重度宫颈糜烂,可以采取物理的治疗方法,比如宫颈的微波治疗、宫颈的电熨治疗和宫颈的冷冻治疗等。这些治疗都可以使宫颈糜烂面上皮坏死、脱落,然后再为新生的上皮所覆盖,要注意的是,在做这些物理治疗之前要做宫颈癌的筛查,除外宫颈的病变。

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宫颈糜烂属于一种正常的生理现象,一般来说是没有特殊症状的,但是如果说出现宫颈糜烂的时候有感染,可能就会有一些特殊的表现,比较常见的是白带增多,并且会出现外阴瘙痒或者是不适的症状,再有就是会出现接触性的出血。在同房之后或者是在妇科检查之后会有少量的阴道流血,这些症状都是在宫颈糜烂出现了感染的时候可能会出现的症状。但并不是说所有的宫颈糜烂的人都会有其对应的症状,大多数宫颈糜烂是不需要进行特殊治疗的。

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出现宫颈糜烂的人需要到医院进行妇科检查,同时还需要进行阴道分泌物检查以及宫颈癌的筛查,宫颈癌筛查包括宫颈TCT检查和HPV检查,来排除宫颈炎和癌前的病变。在进行妇科检查的时候会充分的暴露宫颈,然后观察宫颈表面是光滑的还是有糜烂面。糜烂面也叫做宫颈柱状上皮移位,这也是一种正常的生理现象。女性出现宫颈糜烂的时候一定要定期的进行宫颈癌的筛查。

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宫颈糜烂是一种正常的生理现象,它是因原始鳞柱交界的内侧覆盖的子宫颈管,单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状,上皮移位,肉眼观似糜烂,所以过去把它称为宫颈糜烂,但是实际上并非真性糜烂。宫颈柱状上皮移位是一种生理变化,它会受体内雌激素水平的影响,对于生育期的女性比较常见。对于绝经的女性来说,宫颈表面多数都是光滑的。

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宫颈2度糜烂也叫做宫颈中度糜烂,它是指糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3。大多数的宫颈糜烂是属于生理的现象,并不需要进行特殊的治疗。但是如果说有特殊症状存在,比如说有接触性出血或者是阴道的分泌物比较多的时候,建议患者到医院进行相应的检查,以明确是否存在宫颈炎以及阴道的炎症。出现宫颈糜烂的女性一定要定期的进行宫颈癌的筛查。

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宫颈糜烂大多数都是属于一种正常的生理变化,没有任何症状是不需要特殊用药治疗的。对于有宫颈糜烂的女性一定要定期的进行宫颈癌筛查,包括TCT检查和HPV检查,如果连续检查3次结果都是正常的,那么可以间隔时间延长,每3年做1次检查。宫颈糜烂的女性如果说有白带增多并且有接触性出血等症状的时候,建议到医院进行检查,以明确是否存在慢性宫颈炎症。如果说存在慢性宫颈炎症的时候,是需要进行治疗的。

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