出现宫颈糜烂的人用药后排出一坨膜属于正常现象。可能是由于用药之后宫颈上皮的糜烂面发生了坏死和剥脱,然后和未完全溶解的药物混合在一起排出了阴道外,有的患者还会伴有少量阴道出血的情况,不用担心,只要没有明显的腹痛和大量的阴道流血的话,就可以继续观察,可以继续用药。用药后需要观察宫颈糜烂的情况是否有缓解,没有缓解的话要考虑改变治疗方案。
炎症好了的话,宫颈糜烂不一定会好。宫颈糜烂有叫做子宫颈柱状上皮异位症,它的发生除了和炎症有关系,还和女性体内的雌激素水平有关系。如果炎症恢复了,但女性体内雌激素的水平还是太高的话,宫颈糜烂就会持续存在。如果炎症痊愈之后,雌激素水平恢复正常,宫颈糜烂就有可能自愈。如果宫颈糜烂比较严重,频繁发生接触性出血的话,可以尝试电灼,冷冻治疗。
如果是良性的宫颈糜烂是可以要孩子的。良性的宫颈糜烂通常是由于雌激素水平太高造成的,患者一般也没有明显的自觉症状,不影响女性受孕。但如果是恶性的宫颈糜烂,建议不要要孩子。恶性的宫颈糜烂需要根据恶性肿瘤的浸润范围来决定手术范围,如果浸润比较深,侵犯比较广的话,是需要进行全子宫切除的。如果不加治疗强行要孩子就会威胁患者的生命。
英花片对于炎症造成的宫颈糜烂会有一定的效果,但对于其他原因,比如雌激素升高造成的宫颈糜烂以及恶性的宫颈糜烂疗效不佳。英花片是一种中成药,主要成分是丹参,蒲公英,鸡冠花,苦参等,适用于湿热阻滞造成的慢性盆腔炎症引起的宫颈糜烂。具有活血化瘀,疏通经络,清热利湿的效果,一般六周为一个疗程。肝功能不好的人不可以用。
宫颈糜烂用苦参凝胶能够痊愈的时间,需要根据患者病情的严重程度来决定。如果患者症状比较轻,宫颈糜烂的范围占整个宫颈的1/3以下的话,一般在4-6周症状就可以明显缓解。但如果患者症状比较严重,宫颈糜烂的面积也比较大的话,就需要2-3个月的时间才能痊愈了。如果疗效不好的话,患者还可以配合使用一些其他药物进行治疗。
做过宫颈糜烂手术的话是有可能会复发的。宫颈糜烂主要是由于体内激素水平的紊乱引起的,手术只能解除宫颈糜烂的症状,并不能解除宫颈糜烂的病因。如果女性持续存在体内雌激素水平太高的情况,就有可能再患宫颈糜烂。如果手术的时候切除了全部的宫颈,良性的宫颈糜烂就不会复发了,恶性的宫颈糜烂依然是具有复发的可能性的。
未婚做了宫颈糜烂手术的话会不会影响以后怀孕需要取决于手术的类型。如果女性做的是电灼,冷冻之类的物理疗法的手术,一般不会影响以后怀孕。这种手术只是让宫颈最上面一层的细胞死亡,然后宫颈就可以自行修复,恢复正常,对身体的损伤很小。如果做的是LEEP类的宫颈部分切除手术就可能会因为宫颈粘连,降低受孕的机会,或者在生产的时候导致难产。
无法通过宫颈糜烂上药流血来判断是不是癌。因为上药流血是属于接触性流血的范畴,这种症状是宫颈糜烂和宫颈癌所共有的症状。要判断宫颈糜烂上药流血是不是癌的话,需要进行宫颈癌的筛查,也就是TCT检查和HPV检查。如果这两项实验都是阳性的话,患者还需要再进行阴道镜检查和子宫颈的组织活检,如果结果也显示为阳性,就说明是癌了。
轻度的宫颈糜烂一般不会出现疼痛的症状,患者一般也没有明显的自觉症状。如果是比较严重的炎症性的宫颈糜烂的话,患者就会出现下腹部和腰骶部的疼痛,疼痛部位常常比较深。疼痛一般不会特别剧烈,表现为隐痛或者是胀痛,按压以后疼痛会加剧,通常在用热水袋捂肚子以后也无法缓解。如果伴有阴道炎症的话可能还会有外阴的疼痛。
宫颈糜烂手术后需要注意的事项主要有以下几点:一是要注意外阴的卫生。在手术后一周之内不可以进行性生活,以后进行性生活的时候应该注意在同房前后清洁外阴。勤换内裤,不要将内裤和袜子放在一起,避免沾染袜子上的霉菌。二是要注意休息,宫颈糜烂手术后的女性应该需要休息3-5天再去上班。三是要注意保暖,此时女性免疫力比较低,应该避免感冒。
宫颈炎康栓排出好多死皮的清理方法主要有两种:第一种,是清洗外阴,建议使用常规的洗液即可,比如甲硝唑,妇炎洁。如果伴有外阴瘙痒的症状的话,患者还可以将上述洗液兑在水中进行温水坐浴。第二种,可以使用阴道冲洗器进行阴道冲洗,冲洗液也是可以使用上述两种。在进行阴道冲洗之前应该先清洁外阴,避免将外阴的病原体带入阴道内。
宫颈糜烂同房出血具体的时间因人而异,一般不会超过三天。症状比较轻的患者,一般在一天之内同房后出血就会停止。这是因为出现宫颈糜烂的时候,宫颈管内的柱状上皮在激素的作用下转移到了靠近阴道的地方,替代了阴道原有的鳞状上皮,鳞状上皮是比较厚而且坚硬的,而柱状上皮相对比较薄且脆弱,就容易导致出血,一般出血以后可以自己止血,所以出血时间不会太长。
发现“宫颈糜烂”的女性朋友,如果年龄合适,仍然可以打hpv疫苗。在育龄期女性,由于雌激素的刺激,宫颈管柱状上皮外移,可形成糜烂样外观,是一种生理现象。如果没有阴道分泌物增多,发黄,同房出血等情况,可以不用药物治疗,需定期复查宫颈细胞学检查和HPV检测。如果伴有阴道分泌物异常,可以阴道局部药物治疗。这些女性,如果符合HPV疫苗接种年龄,没有接种禁忌症,可以打HPV疫苗。打疫苗前可以先做HPV检测和宫颈细胞学检查,如果有异常,建议先明确诊断后再接种HPV疫苗。
出现宫颈糜烂,一般情况下用药物治疗就可以。当宫颈糜烂面积大于宫颈的2/3、合并感染用药物治疗效果不好,分泌物多、局部出血等,常需要做手术切除病灶、止血。在治疗前患者需要做进一步检查除外宫颈癌前病变,一般可以做TCT液基细胞检查、HPV病毒筛查、阴道分泌物检查,检查结果正常时在宫颈局部行自凝刀治疗、宫颈病灶锥切,利普刀治疗。如果检查结果是宫颈癌前病变时,可进一步做阴道镜检查,取病变时可以区域做活检,根据病检结果决定手术部位与范围。
卡波姆凝胶治疗宫颈糜烂一般是隔天用一次。但是实际上在临床上,卡波姆凝胶对于生理性的宫颈糜烂的治疗帮助十分有限。因为在生理性宫颈糜烂本身就是正常的生理现象,当体内的雌性激素下降,移位的柱状上皮重新移回到宫颈管内,宫颈表面就会变得光滑,宫颈糜烂的症状就会消失。使用卡波姆凝胶,只有在宫颈糜烂是病理性的情况才会有改善白带的作用,但是作用也有限。
宫颈糜烂塞药之后,一般会排出一些药物残渣,坏死的子宫内膜或子宫颈上皮细胞,血液或者是三者的混合物。宫颈糜烂塞药的药物一般都是可溶性的,如果女性体内的子宫颈内的分泌物比较少的话,可能无法将药物完全溶解,就会导致药物残渣的排出。另外,宫颈糜烂的患者有一些坏死的细胞和轻微的出血,都是正常的现象,不用过于担心。
女性发生宫颈糜烂,其原因一方面是生理性因素,另一方面是病理性因素。生理性原因是指女性进入育龄期后,受体内较高雌激素水平影响,宫颈柱状上皮外移,柱状上皮颜色略红,从而形成宫颈糜烂样改变,这是一种生理性表现,不引起分泌物增多、发黄、异味等,无需治疗。而病理性原因是女性宫颈受到病原体侵袭而产生的宫颈充血、水肿、上皮渗出样改变,常见的病原体包括HPV病毒、支原体、衣原体、淋球菌等,会引起分泌物增多、发黄、同房出血等,需要治疗。
宫颈糜烂导致的接触性出血类型是鲜血,颜色是鲜红或暗红,一般出血量不多,比较常见的是点滴出血或者是性接触后发现有血。宫颈糜烂的出血一般是由于宫颈上皮部位的毛细血管出血导致的,并不是淤积在体内的血液从阴道排出来。宫颈糜烂多见于雌激素水平较高的女性,比如青春期女性,长期口服短效避孕药的女性等,宫颈糜烂是一种生理变化,受体内激素水平的影响所致。
出现宫颈糜烂不掉死皮。对于生育年龄的女性,在雌激素作用下,宫颈管柱状上皮外移至宫颈鳞状上皮是正常生理过程,柱状上皮外延,没有鳞状上皮的脱落。阴道分泌物是由于柱状上皮中有分泌功能的腺体,在月经周期的不同阶段因体内雌激素及孕激素水平的波动,分泌物黏稠度不一样。在青春期前、绝经后,阴道分泌物减少,是因柱状上皮回归到宫颈管里,看不到宫颈糜烂,同时体内雌激素及孕激素水平低落,宫颈管分泌物可急剧减少,所以没有“死皮”脱落的过程。
有宫颈糜烂的人出现褐色分泌物,且伴有阴道出血的症状,需要注意宫颈病变引起的异常出血,患者需要去医院做宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,明确是否有宫颈病变,如果这两个检查结果有异常,要进一步做阴道镜检查。此外,患者还需要做阴道B超检查,判断是否是由宫腔内异常、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等因素引起的出血。