治疗宫颈糜烂,要看一看选择的方法,如果是选择应用药物,可以应用保妇康栓加上抗宫炎片,这样费用全体下来,大体要在三四百块钱左右。如果选择应用激光,微波等物理治疗方法,费用可能要高一点,大体要在七八百块钱。如果做宫颈锥切或者利普刀手术费用就更高,大体要在几千块钱。具体采取哪一种方法要看看年龄以及是否有上皮病变、是否有生育要求才可以。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂主要是宫颈的慢性炎症刺激导致的。所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻,临床上分为轻、中、重三度,是根据糜烂的面积和程度来划分的,二度也就是中度糜烂,也就是说糜烂面积在三分之一到三分之二之间。常见症状就是白带增多,发黄,有异味等,部分患者可出现白带伴有血丝或者同房后出血等症状。长期的宫颈糜烂很容易诱发宫颈疾病,所以建议宫颈糜烂二度患者要注意会阴部卫生,积极治疗,定期复查。

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目前并没有宫颈糜烂这个疾病,以往所称的宫颈糜烂,并不是真性糜烂。现在统一称为宫颈鳞柱状上皮化生,实质上是一种转化区或者移行带。与不同的月经时期有关,原始的鳞-柱状交界的内侧,覆盖的宫颈管内是单层柱状上皮比较菲薄,下面的间质透出呈红色,外观是颗粒状称为柱状上皮异位。一般无需特殊治疗,不用过分担心。保持外阴清洁,注意性生活卫生即可。

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宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移,是一种生理性改变化。以前将宫颈糜烂分为一度、二度、三度(对应于轻度、中度、重度),糜烂面小于1/3的是轻度,1/3-2/3的是中度,超过2/3的是重度。随着对疾病的认识,宫颈糜烂样改变主要是受雌激素的影响,柱状上皮外移的程度可以有不同的范围,因此,不需要特别担心紧张,但是还是要常规进行宫颈癌筛查。

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这种药物可以有效修复宫颈糜烂面,治疗宫颈糜烂轻度,中度效果比较好,同时也可以有效治疗宫颈炎,阴道炎。改善阴道瘙痒的症状,一般最少需要连续使用2-3个周期,使用6-8枚是一个周期,月经干净后3-4天开始使用,清洗外阴后,隔天一粒塞阴道,尽量塞入阴道深部,与宫颈糜烂面贴合。可以达到快速修复的作用。药物治疗期间禁止性生活,防止同房影响药物治疗效果。

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患有宫颈糜烂,症状比较严重时是不建议有性生活的,以免加重感染。宫颈糜烂分为3度1度糜烂,糜烂面积小于整个宫颈面积的三分之一,二度糜烂大于1/3小于三分之二,三度糜烂大于2/3。发现患有宫颈糜烂后,应该及时做宫颈癌筛查化验。确诊无癌细胞后,应该及时的进行治疗。一般轻度者可以使用消糜栓制剂上入阴道内,重度需要进行手术治疗。

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宫颈糜烂要改变主要有两种原因:第一是与女性的雌激素水平有关系,这种原因导致的是生理性的宫颈糜烂样改变。第二是病理性的宫颈糜烂样改变,这主要是宫颈病变导致的。比如,宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌等等。性生活对宫颈糜烂样改变发生和发展影响并不大,所以即使没有性生活,患者的宫颈糜烂样改变也不会出现太大的变化,所以并不会因为停止性生活,宫颈糜烂样改变就会自然痊愈。

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病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎症中最常见的一种表现,是由于长期的慢性炎症刺激,导致宫颈的鳞状上皮脱落,柱状上皮增生覆盖所致。宫颈糜烂可分为轻、中、重三度。典型的宫颈炎症引起的宫颈糜烂,可表现为:1.白带明显增多、发黄,带有明显的异味;2.性生活的过程中有明显的刺激性出血,可表现为带有有血丝或者是血性白带;3.患者会出现外阴部位瘙痒、疼痛感,也会出现下腹部及腰骶部疼痛不适。

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轻度的宫颈糜烂可以使用保妇康栓、莪术油栓、消糜栓等,它们具有去腐生肌,促进糜烂处的血液循环,起到更好的修复创面的作用。宫颈糜烂较重,白带增多明显,经药物治疗效果不好,并且无生育要求的,也可以给予微波和利普刀治疗。患有宫颈糜烂的妇女,一定要注意外阴的清洁卫生,性生活前后一定要清洗,饮食上避免寒凉、辛辣食物的刺激。

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Q:子宫糜烂怎么回事宫颈糜烂

子宫糜烂是一种视觉假象,由于宫颈管口柱状上皮移位代替了鳞状上皮,而前者比较薄,上皮下的血管可见,因此肉眼看上去像“糜烂”,但并不是真正的糜烂。最好定期体检,尤其宫颈细胞学检查和HPV检查,如果均为正常,则视平常症状选择治疗,经常性白带异常或者接触性出血可以考虑物理治疗,建议避免经期性生活,不能经常做人流,最好适当锻炼身体,可以增强抵抗力。

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Q:宫颈糜烂症状宫颈糜烂

轻度的宫颈糜烂大部分患者可没有症状。有症状者主要表现为阴道分泌物的增多,分泌物呈粘液脓性,有异味。分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急,尿频,尿痛。部分患者有小腹疼痛和腰骶部疼痛。妇科检查时见宫颈充血,水肿,黏膜外翻。有脓性分泌物附着在糜烂处,甚至从宫颈管流出。宫颈管组织脆弱,碰之易出血。

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宫颈糜烂是以前的一种说法,认为长期的宫颈糜烂、宫颈炎可能导致宫颈癌。现在发现宫颈癌的致病为hpv感染,宫颈糜烂认为是一种正常的生理现象,是宫颈柱状上皮外移引起的,是雌激素升高引起的。如果发现所谓的宫颈糜烂,不用担心害怕。发现宫颈有所谓的宫颈糜烂,要做宫颈的tct及hpv检查,如果都是阴性,不用治疗。

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宫颈糜烂只是妇科检查是一个常见的体征,以前将宫颈糜烂分为一度、二度、三度(对应于轻度、中度、重度),糜烂面小于1/3的是轻度,1/3-2/3的是中度,超过2/3的是重度。随着对疾病的认识,宫颈糜烂又称为柱状上皮外移是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂样改变,是否需要治疗要根据具体的情况而定。中度宫颈糜烂样是否需要治疗,要结合宫颈癌筛查的结果。

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宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移。以前的教科书将宫颈糜烂分为一度、二度、三度(对应于轻度、中度、重度),糜烂面小于1/3的是轻度,1/3-2/3的是中度,超过2/3的是重度。随着对疾病的认识,宫颈糜烂样改变主要是受雌激素的影响,柱状上皮外移的程度可以有不同的范围,宫颈糜烂中度常规进行宫颈癌筛查后,如果没有异常是不需要治疗的。

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一般女性患有宫颈糜烂是不建议怀孕的,但既然已经怀孕,那么也不会有太大的影响,继续观察,待分娩后再治疗也不晚。宫颈糜烂有生理性的和病理性的,前者主要是柱状上皮外移引起,不会影响什么。如果排除了宫颈癌或是癌前病变,只是单纯的宫颈糜烂在孕期可以暂时不予处理。在孕期注意观察,如果没有阴道出血、没有子宫收缩,那么顺其自然就可以了。

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宫颈糜烂二度的治疗方法有以下几种,一种是药物治疗,对于病情较轻的治疗效果好,使用方便,且副作用小;第二种是物理治疗,在宫颈糜烂中重度时使用的比较多,有激光疗法、微波疗法和冷冻疗法,一般治疗一次后效果就很明显;第三种是手术治疗,如果口服用药、外用药或是物理治疗效果都不佳,那么只能选择手术治疗了。注意治疗期间,禁止性生活。

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宫颈糜烂激光治疗后可能出现的后遗症有宫颈口粘连、宫颈慢性炎症。宫颈口粘连会导致月经血不能排出,连续数月后会出现周期性的下腹痛、宫腔积血,月经血逆流入腹腔,形成输卵管积液、盆腔血肿等。宫颈慢性炎症可能会导致宫颈质地变硬,怀孕后分娩时可能出现宫颈不易扩张、宫颈裂伤等。一般以上情况发生较少,激光治疗还是较安全的,一旦出现宫颈口粘连需要进行分离,以免月经血不能流出。

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宫颈糜烂做了手术之后,局部会形成结痂,当结痂于宫颈组织之间剥离之后就会脱落,剥离的时候由于有毛细血管引起血管破损,所以就会有出血的现象,这个出血量一般不会超过月经量,出血时间会持续半个月左右,所以不用紧张。建议保持外阴清洁,预防感染。如果是阴道流血超过月经量,一定去医院给予相应的处理,或者是局部用纱布压迫止血,并且建议口服止血药。

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宫颈糜烂的药有好多种。如聚甲酚磺醛阴道栓,聚甲酚磺醛溶液,唯阴康栓,保妇康栓,沙棘子栓等等。宫颈糜烂指的是生理性柱状上皮异位,它是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象,可为生理性的改变,也可为病理性的改变,需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测,来决定是否需要治疗。

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患有宫颈糜烂,白带常呈黄色脓状,而且量增加。性生活或者妇科检查时可伴有血性白带。伴有腰酸,小腹坠胀感。宫颈糜烂可分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂,生理性宫颈糜烂为柱状上皮异位。病理性宫颈糜烂为子宫颈鳞状上皮内病变。甚至早期子宫颈癌也可表现为子宫颈糜烂样改变。所以,一经确诊患有宫颈糜烂,需要及时的做宫颈防癌筛查。

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