目前认为宫颈糜烂大部分是宫颈的生理性改变,不用服药的。宫颈糜烂是由于青春期和生育年龄的女性,雌激素分泌旺盛,使宫颈的鳞柱交界部外移,宫颈的局部呈糜烂样的外观改变。如果无症状不需任何处理,如果有分泌物增多或乳头状增生、接触性出血可以给予局部的物理治疗,如激光、冷冻等等。少数的宫颈糜烂是病理性改变,需要做宫颈的细胞学检查和HPV检测,排除宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂,假性宫颈糜烂,是柱状上皮外移,肉眼为糜烂,其实属于正常的。这种情况,宫颈筛查没问题的话是不需要治疗的。真性糜烂是由于慢性炎症引起的宫颈糜烂,如果行宫颈筛查没问题的情况下,也是不需要治疗的。但是如果糜烂较重,导致白带增多或者阴道流血,可以外用药物治疗。如果宫颈筛查有问题,可以用药物治疗,有的还需要手术治疗的。
如果是假性糜烂,由于是体内雌孕激素刺激,而引起的生理性柱状上皮移位,通常就不会对怀孕有任何影响,因为这时一般不会引起明显的白带异常。但如果是由于支原体感染,或者是其他病原体引起的真性糜烂,通常会导致明显的白带异常,过多的白带分泌物就会在宫颈内口局部淤积堵塞,所以这时就会影响精子的进入,因此才会影响怀孕而导致不孕。
女性在生完孩子以后出现宫颈糜烂,如果糜烂不严重,同时也没有导致白带异常,通常就不需要进行任何的处理治疗,只需要每年定期做宫颈tct和hpv筛查即可。但如果由于宫颈糜烂,反复引起各种类型的阴道炎,或者是导致同房后出血,这时可以考虑先用保妇康栓阴道上药治疗三个月。如果三个月后还是出现这种情况,那就建议可以考虑行利普刀手术,或者激光手术进行治疗。
如果是有宫颈糜烂三度,这属于比较严重的慢性宫颈炎症。做手术要看一看所采取的具体手术方法,如果是宫颈锥切手术,大体要在2000块钱左右。如果做的是激光,微波,电灼等物理治疗方法,费用要偏低一些,大体在五六百块钱左右。但是费用和每一家医院收费标准以及医院所处的地区都有关系,具体的费用应当咨询所去医院比较好。
宫颈糜烂病情由轻到重分为轻度糜烂,中度糜烂和重度糜烂。轻度糜烂一般不需要治疗,定期复查即可。中度糜烂是指宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3,建议阴道冲洗及宫颈上药治疗,常用的药物有治糜康栓和保妇康栓、干扰素栓等。另外,宫颈中度糜烂要想彻底治愈也可以选择做光谱手术治疗,对于无生育要求的宫颈重度糜烂患者可以选择leep手术治疗。
激光治疗宫颈糜烂费用并不是特别高,根据医院的级别以及医院所处地区收费略有差异,大体是在五六百块钱左右。做完激光以后需要注意外阴清洁,避免同房最少一个月,同时在激光治疗以后阴道分泌物可能会略微增多,这一点不必紧张,注意穿纯棉内衣,保持外阴清洁干燥即可。另外要注意半个月复查一次,了解一下宫颈愈合情况。
有宫颈糜烂是可以吃螃蟹的,只要不对螃蟹过敏。宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外翻导致的一种表现,宫颈糜烂不是病,但是每个妇女每年都需要做宫颈癌的筛查,排除宫颈癌及癌前病变,所以有宫颈糜烂,吃什么都可以。另外如果宫颈糜烂没有症状,就不需要治疗,如果有白带增多,腰酸,腰坠等不适可以局部用保妇康栓等药物治疗。
宫颈糜烂是一种生理性改变,跟身体的激素水平以及同房卫生有关系,平时如果没有同房后阴道出血、阴道分泌物增加等情况,宫颈糜烂是不需要做处理的,每年定期做宫颈液基细胞学(TCT)以及人乳头瘤病毒(HPV)检查就可以了。平时要注意同房卫生,同房前后要注意清洗外阴,勤换内衣内裤,不抽烟,多吃蔬菜水果,积极锻炼身体增强体质。
宫颈糜烂多由急性宫颈炎治疗不彻底而来,也可以为病原体持续感染所致。中度一般指宫颈糜烂面积占整个宫颈的2/3。妇科检查可见子宫颈呈糜烂性改变,或有少量黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出。临床表现多数无症状,患者阴道分泌物可增多,呈淡黄色或脓性,性交后出血疼痛,月经间期出血,分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。
子宫颈糜烂在临床上以往分为三度,那么最严重的就是三度宫颈糜烂,是指宫颈糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。尽管是糜烂面积很大,但是在临床上,由于这是正常的生理现象,所以不会引起任何症状,只是在妇科检查的时候会发现宫颈表面呈现红色颗粒样的改变,并且在绝经以后,这种红色颗粒样的改变就会消失,宫颈又会变为光滑。所以对于宫颈糜烂临床上可以不用治疗,但是建议每年做1次宫颈癌筛查。
导致女性宫颈糜烂的原因,可能是慢性的宫颈炎,也有可能是宫颈的生理性柱状上皮移位,或者是宫颈上皮内瘤变,甚至是早期宫颈癌,都可能导致宫颈呈糜烂样改变。如果是生理性的柱状上皮移位而导致,这时就是可能会有自愈的倾向。但如果是慢性的宫颈炎,或者是宫颈上皮内瘤变导致的糜烂,一般就不可能自己好,这时就可能需要阴道上药,或者进行手术治疗。
宫颈糜烂和宫颈肥大都是慢性宫颈炎的病理表现。宫颈肥大主要是由于慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。另外,子宫颈深部的腺囊肿也可以使宫颈呈现出不同程度的肥大,硬度增加。宫颈糜烂主要是指宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部,由于柱状上皮比较薄,其间质透出而成肉眼所见的红色,就是俗称的“宫颈糜烂”。属于慢性宫颈炎最常见的病理类型之一。
对于宫颈糜烂的女性,如果糜烂面有明显的充血,或者是炎性细胞的侵润,这时同房又太过暴力,就可能会导致阴茎直接触碰到宫颈糜烂面,而引起同房后的接触性出血表现。由于只是单纯的宫颈糜烂,所以同房出血的量一般都比较少,而且不会有其他腹痛等不适表现,通常血液会伴随白带一起流出。而出血的时间通常不会超过三天以上,一般在1到2天左右就会自然干净。
青春期的时候,由于雌激素的作用,子宫颈呈糜烂样改变。若是病理性的话都是子宫颈慢性的炎症,需要根据症状来对症处理。如果仅仅是轻度的糜烂,没有症状的话,不需要处理。对于糜烂面比较严重并且有分泌物,有接触性出血史。首先需要排除宫颈癌前病变,排除后可以物理治疗也可以应用药物。物理治疗可以用激光,冷冻,微波的方式,药物治疗需要阴道内放置保妇康栓治疗。
宫颈粘连手术的费用,如果粘连轻微,通过门诊手术治疗,大约一千元左右,只需要通过探针分离粘连的宫颈。如果宫颈粘连严重,需要在宫腔镜下手术分离,这样手术费用就会增加,可能在五千元左右。但费用不确切,因为手术的费用与医院的级别、收费标准以及地区差异有关系。因为还可能有其他检查项目,所以费用有差别,具体费用需要咨询手术的医院才行。
分泌物就是宫颈糜烂面分泌出来的,宫颈糜烂是很容易感染阴道炎的。所以轻度宫颈糜烂可以用物理的方法治疗,中重度宫颈糜烂可以做利普刀手术治疗。宫颈糜烂治疗好了,也不容易感染阴道炎的。平时注意个人卫生,勤洗澡,换衣服,穿宽松透气的内裤,不吃辛辣,热气,上火的,生冷东西,多吃水果蔬菜,有妇科方面的疾病一定要及时治疗好。
宫颈糜烂分生理性与病理性,宫颈糜烂是糜烂后体内雌激素的水平作用,导致的麟壮细胞外移引起的。需要进一步做宫颈液基细胞检查及宫颈人乳头瘤病毒感染检查,根据检查结果,如果有问题,需要进一步检查及治疗。需要多吃富含维生素高的水果,应季的水果,比如香蕉,橘子,橙子等等。平时需要注意保暖,保持外阴清洁,提高机体抵抗力。
子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可以是生理性改变也可以是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女,雌激素分泌旺盛者、口服避孕药、妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。子宫颈鳞状上皮内病变及早期的子宫颈癌,也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于子宫颈糜烂样改变患者,需要进行子宫颈细胞学检查和hpv检测,必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌。
对于没有性生活的女性,那就是处女,处女一般是不会有宫颈糜烂。这是因为宫颈糜烂常常是由于慢性的宫颈炎症,或者是体内的激素水平过高,刺激而引起的生理性柱状上皮异位。但在没有性生活的时候,由于是没办法做内检来确诊宫颈具体情况,而且这时通常不会出现异常的宫颈炎。所以在没有性生活时,就没有宫颈糜烂的出现,一般也不能进行内检。