宫颈糜烂是妇科常见多发病。宫颈糜烂分为三度,轻、中、重度。主要发病原因是由于细菌病毒,长期刺激而引发。主要临床表现是白带增多,黄脓性改变,伴有接触性出血。宫颈轻度糜烂用消糜栓上药治疗是能够治愈的,宫颈中、重度糜烂,宫颈局部上药治疗效果不佳,一般都会选择微创聚焦治疗、利普刀、射频消融术治疗。建议根据自己的病情选择适宜的方法,对症治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂同房后出血,可以选择药物治疗,也可以选择微创手术治疗。宫颈糜烂分为三度,轻度,中度,重度。宫颈轻度糜烂但有接触性出血,可以选择阴道放置消糜栓治疗,10天一疗程。如果宫颈糜烂达到了中、重度,建议可以选择射频消融术治疗,或者利普刀治疗。术前充分消毒,术后定期换药,两个月内禁止性生活,禁食辛辣刺激性食物,一般2到3个月就会康复。

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1.所谓的宫颈糜烂,现在已经不是疾病,现在的名称更正为宫颈柱状上皮移位。2.是由于体内激素水平伴随月经周期的波动引起的宫颈柱状上皮移位,从肉眼观察上看,类似于糜烂样的改变。3.hpv是指人乳头瘤病毒。高危型hpv的持续阳性感染是引起宫颈病变以及宫颈癌的重要病因。hpv主要经过性接触传播,和宫颈糜烂没有直接联系。

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检查宫颈糜烂,可以通过一般性的阴道检查,例如宫颈刮片,或者是使用阴道内窥镜,就可以很轻松的看得到,应该没必要通过使用b超来检查,当然是用阴超也是可以看到的,另外,所谓宫颈糜烂其实是宫颈受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象,宫颈糜烂没有特殊的临床表现,严格的讲它不是病,所以也是不需要进行治疗的。

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宫颈糜烂并没有严格的饮食禁忌,平常生活中的饮食不会导致宫颈糜烂,也不会加重宫颈糜烂。同样道理,日常生活中的饮食也不会使宫颈糜烂好转。宫颈糜烂同日常生活中的饮食并没有明显的直接的关系。日常生活中,根据个人的喜好酌情安排饮食就可以了,注意均衡营养。宫颈糜烂有时是生理性的,有时是病理性的,需要宫颈细胞学检查,才能够明确病变的性质。

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宫颈糜烂2度,首先应行宫颈TCT(液基)及HPV检查,如果均为阴性,无需治疗,动态观察。如果TCT未见异性型细胞,HPV高危型阳性,半年复查TCT及HPV一次,如TCT提示有异型细胞,HPV阴性,可给予宫颈用药,如卡波姆凝胶类药物外用,3个月后复查。如果TCT提示有异型细胞,HPV高危型阳性,建议行阴道镜检查加活检,送病理,除外宫颈癌早期病变。

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产后如果检查发现有宫颈糜烂,多见于两种原因,一种是产后出现慢性宫颈炎症造成宫颈糜烂状。另外一种情况就是产后雌激素含量比较高,也容易造成宫颈柱状上皮异位,这是生理状态,往往不会有不适症状或者白带增多,这种情况注意外阴清洁即可。如果是慢性宫颈炎症,同时还会有白带增多或者外阴瘙痒,这种情况就需要应用药物,因为是哺乳期,以局部阴道塞药为主。

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宫颈糜烂是不会传染给别人的。宫颈糜烂只是一种症状,大多数年轻的女性是因为受雌激素影响,宫颈的柱状上皮外移的一种表现,宫颈表面发红成颗粒状糜烂,要排除是宫颈的真性糜烂或假性糜烂,宫颈真性糜烂要行宫颈的排癌筛查,行TCT及HPV联合筛查,排除宫颈癌前病变或宫颈癌;如果有高危的HPV感染会有传染性,要及时治疗。

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宫颈糜烂是妇科常见多发病,宫颈糜烂三度常见的原因如下:1,过早有性生活,多次人工流产,多胎多产宫颈宫裂伤。2,月经期行房事,性生活卫生不佳。3,各种类型的阴道炎症、宫颈支原体、衣原体、病毒细菌刺激宫颈局部,使宫颈表面上皮鳞状细胞脱落,宫颈表面程红色颗粒状改变。建议女性一定要注意月经期卫生,注意性生活卫生,定期做健康检查,有利于早期发现,早期治疗。

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宫颈糜烂如果是二度,这属于中度炎症,这种情况如果是有生育要求,建议可以口服抗宫炎片,加上左克胶囊,阴道塞药保护康栓治疗,治疗期间要注意避免同房,避免寒凉辛辣食物,往往效果也是比较好的。如果已经有小宝宝也没有生育要求,那么是可以采取物理治疗,比如激光或者微波。做完物理治疗以后要注意避免同房最少一个半月才可以。

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宫颈糜烂是妇科常见病,多发病,分为生理性糜烂和病理性糜烂,宫颈糜烂2度是指糜烂面积占整个宫颈的2/3,根据糜烂的程度,具体治疗可给予局部物理治疗,包括激光,冷冻,微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或作为物理治疗前后的辅助治疗,但是治疗前必须筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌治疗。物理治疗要注意在月经干净后3~7天内进行,4~8周内禁盆浴,性交和阴道冲洗,治疗后应定期复查。

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宫颈糜烂一般不会导致月经量的改变。因为宫颈糜烂如果是生理状态,不会影响到内分泌,所以不会影响到月经,而炎症引起来的宫颈糜烂会造成白带增多,下腹部坠胀,但是也不会影响到月经,所以如果出现月经量减少,要检查一下激素,了解一下看看内分泌情况,往往是雌激素含量低造成的月经量少,或者是检查一下B超,看看子宫内膜厚度。

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宫颈糜烂二度,这是比较轻型的情况,一般情况下不必手术治疗,特别是有生育要求的妇女,不主张应用手术治疗,否则可能会出现宫颈管狭窄,或者改变宫颈粘液形状,易于出现不怀孕,或者怀孕以后宫颈比较硬影响阴道分娩。可以选择药物治疗,比如抗宫炎片加上阴道塞药,保妇康栓,往往治疗效果一样好。平时要注意外阴清洁,避免外阴潮湿。

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目前宫颈糜烂这个病名已经去除。取而代之的是宫颈柱状上皮异位,这是一种正常生理现象。一般情况下不需要特殊处理和治疗的。如果宫颈炎反复发作导致慢性宫颈炎或者宫颈纳氏囊肿,这个就可以采用激光治疗,做激光手术的时候,局部会实行麻醉的,患者会有轻微的感觉,但是并不疼痛。激光手术后会持续褐色分泌物3到5天左右,属于正常现象。

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宫颈糜烂在通常情况下是不需要做手术治疗的,因为宫颈糜烂是一种生理性改变,现在称为宫颈柱状上皮异位,这是跟体内的激素水平以及同房卫生有关系。只要平时没有同房后阴道出血和阴道分泌物异常等症状就不需要做任何处理,定期做宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查就可以。平时要注意外阴清洁以及同房卫生,尽量少穿紧身裤。

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宫颈糜烂如果是生理情况引起来的,比如育龄期妇女、或者青春期、应用短效避孕药、雌激素类制药等可以出现宫颈外观糜烂状态,但是这种情况不会对怀孕有任何的影响,如果是慢性宫颈炎症造成的宫颈糜烂,因为会影响到白带,出现白带比较稠厚,同时还可能会有子宫内膜炎症,所以会影响到怀孕,应当积极治疗以后才可以考虑备孕。

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通过现在的临床研究表明,宫颈糜烂主要是由于雌激素刺激宫颈上皮细胞,导致不同程度的外翻。这个是一种正常的生理现象,它不会引起月经量少。月经量少,主要是气血虚弱、子宫内膜薄或者是内分泌失调导致的。建议下次月经第三天最好去医院抽血检测一下性激素六项,根据结果再对症用药调理就行,平时月经期可以多喝红糖水,也可以增加经血量。

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宫颈糜烂这个名词以前代表宫颈病变,目前随着正确的医学观念的普及,宫颈糜烂只是宫颈外观的表现,有真性糜烂和假性糜烂,糜烂不是病变,需要行宫颈Tct和HPV筛查。如果Tct和HPV正常,如果没有症状,糜烂是不需要处理,随访即可。如果糜烂伴有tct和HPV异常,需要进一步阴道镜检查排除宫颈病变,如果阴道镜提示宫颈病变,必要时需进一步宫颈leep或者锥切治疗。

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宫颈糜烂如果是做物理治疗或者阴道塞药消糜栓以后会出现结痂脱落,就是俗称的死皮。这种死皮和白带混合出现一块一块的,颜色有的时候会发黄,另外还有可能成为凝乳状。出现死皮脱落,阴道分泌物会增多,还会出现水样白带。这种情况要注意外阴清洁,避免外阴潮湿,以免加重妇科炎症,还要注意避免寒凉辛辣的饮食,这两天还不能同房。

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宫颈糜烂主要是宫颈慢性炎症刺激而导致的。治疗应该是以局部治疗为主,吃药一般效果不会太理想,但宫颈糜烂与宫颈的病变肉眼是无法界定的,建议先做宫颈细胞学及乳头瘤病毒检测排除宫颈病变以后,可以阴道放置保妇康栓或者复方沙棘籽油栓等药物治疗,如果不再生育,可以考虑做激光、微波、冷冻、利普等治疗。无论是放药还是物理治疗,最好要保持外阴卫生,不要吃辛辣刺激性食物,不要有性生活。

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