Q:宫颈糜烂不用治吗宫颈糜烂

宫颈糜烂分为生理性以及病理性。生理性是因为育龄妇女雌激素含量升高,或者口服短效避孕药,可以出现宫颈柱状上皮异位,造成宫颈外观糜烂状态,实际属于生理性的,妇女也不会有任何的不适症状,只是在体检时发现宫颈外观潮红,这种情况没有必要治疗。但是如果同时有白带增多,下腹部坠胀,就考虑是慢性宫颈炎症引起的,这种情况需要治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂是比较早的说法,现已称为宫颈柱状上皮异位,认为是生理现象,临床常用阴道镜进行诊断,严重者需要进行组织活检,以排除宫颈上皮组织出现癌变的可能。目前临床也有研究,利用经阴超声进行宫颈糜烂诊断,经阴彩超诊断宫颈糜烂主要以二维超声为基础,在此之上应用彩色多普勒血流显像以及脉冲多普勒等技术明确判断宫颈的变化。

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宫颈糜烂首先要进行白带常规的检查,若白带常规结果显示有细菌感染则可以选用甲硝唑类抗炎药物。但宫颈糜烂大多采用局部用药的方法,效果比全身用药效果更显著,当然也可以采用局部用药与全身用药相结合的方法。局部用药时若合并细菌感染也可选用甲硝唑栓剂进行消炎对症治疗。此外多用康妇炎洗剂冲洗阴道,后用消糜栓阴道给药,严重的宫颈糜烂也多采用物理疗法。

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Q:宫颈糜烂的用药宫颈糜烂

大多数人的宫颈糜烂都是非真性的糜烂,目前医学上已经改名为宫颈柱状上皮异位。是因为受体内激素的影响,导致柱状上皮覆盖宫颈外口,使得外口呈红色细颗粒状,形似糜烂,这种是生理性的糜烂,如果没有症状,不需要治疗。但是如果出现接触性出血等情况再进行治疗之前,首先应该完善宫颈液基细胞学及hpv检查,明确是否具有宫颈病变。在排除宫颈病变之后,对于宫颈糜烂最有效的方法是物理治疗。药物治疗可以应用保妇康栓等药物,但是效果欠佳。

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宫颈糜烂分为轻度,中度,重度。一般轻度、中度糜烂,宫颈局部放置消糜栓或保妇康栓治疗,三周一疗程,效果还是可以的。对于轻度糜烂上药效果很好,如果是中、重度糜烂上药效果不佳,可以选择利普刀或者是射频消融术治疗。术前阴道严格消毒,术后定期换药,术后一个月禁止性生活,禁食辛辣寒凉性食物,一般2到3个月就会康复。

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治疗宫颈糜烂常用药物,一般是保妇康栓,治糜康栓,一般是一个月用七到十天外用药,连用三个月经周期,对于轻度、中度、宫颈糜烂有效,如果重度宫颈糜烂最佳治疗方案到医院做宫颈激光术,或者是宫颈电凝术,做这些治疗之前一定到医院,首先做宫颈防癌筛查,排除有宫颈癌前病变的情况下可以考虑上药对症治疗,或者激光治疗。临床治疗宫颈糜烂保妇康栓效果比较好。

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出现有宫颈糜烂2度的情况,如果是已经生育过孩子的情况,可以考虑选择进行物理治疗的方法进行治疗,包括有电灼、冷冻、激光、利普刀、自凝针等治疗方法。如果是对于没有生育过的育龄妇女来说,可以选择进行药物治疗,常用的药物包括抗宫炎片、保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗,所以具体病情需要具体分析,来选择合适的治疗方案进行治疗。

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做了宫颈糜烂手术要注意以下几点:1.在创面愈合的过程中(术后8周之内)是禁止同房的、盆浴及阴道冲洗;2.术后可以出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样液体排出,术后1-2周脱痂时可有少许出血;3.手术治疗有引起出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能,治疗后要定期复查,观察创面愈合情况,直至痊愈,同时要注意有无子宫颈管的狭窄。

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Q:宫颈糜烂痒吗宫颈糜烂

宫颈糜烂分为生理性和病理性宫颈糜烂,生理性宫颈糜烂为宫颈柱状上皮外移,多见于生育年龄、妊娠妇女,与体内雌激素水平增多有关,宫颈柱状上皮外移。如果面积小一般无症状,如果面积大暴露的柱状上皮多,可分泌粘液,出现白带增多,刺激外阴时可出现外阴痒症状;病理性宫颈糜烂一般为宫颈癌前病变,宫颈癌变等,外观像宫颈糜烂,多表现为不规则阴道出血、接触性出血,一般不引起外阴痒。

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Q:宫颈糜烂症状宫颈糜烂

宫颈糜烂一般会出现下腹部坠痛,分泌物增多的现象,实际宫颈糜烂指的是子宫颈柱状上皮外翻引起的是一种,是正常的生理现象,目前所说的宫颈糜烂应该是慢性宫颈炎或者是急性宫颈炎,这种情况下需要做宫颈液基细胞的检查,如果是液基细胞检查没有问题,可以阴道内上治糜灵栓或者是保妇康栓来治疗,如果症状比较严重,腹痛严重的情况可以口服药物来治疗,比如说抗宫炎片。如果出现发热的现象,可以考虑口服抗生素治疗。

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宫颈糜烂是临床上比较常见的妇科慢性炎症,它是慢性宫颈炎症的一种临床类型,根据糜烂的程度和面积,临床上分为3度,重度是可以治好的。但是如果后期宫颈局部再次感染了病毒或者细菌,并且感染长期存在,还是有可能会复发。所以平时要注意月经期和同房时的卫生,不要乱用抗生素和经常清洗阴道里面,因为破坏了阴道的正常菌群,感染几率就大大增加了。

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宫颈糜烂比较重的情况下,性生活时会有接触性出血的。首先要引起重视,需进行宫颈细胞学检查或者hpv检测,必要时行阴道镜及活组织检查,排除有癌变的可能。同时要积极的进行治疗,如果只是单纯的炎症所引起的,可以选择左氧氟沙星制剂放入阴道内进行局部治疗。如果已经处于癌前病变需要及时的进行手术治疗,主要根据患者自身实际情况,选择治疗方案。

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宫颈糜烂引起接触性阴道出血为宫颈炎导致。宫颈炎可导致宫颈糜烂、宫颈息肉,从而引起接触性出血。同时宫颈癌也可能导致接触性出血,建议去医院进行TCT检查、阴道分泌物检查和阴道彩超检查排除。如TCT检查阳性的话,就是宫颈癌的可能性比较大,建议继续进行阴道镜检查以及宫颈活组织筛查来排除;如果是癌前病变,建议进行手术切除治疗。

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有宫颈糜烂也可以同房,但是如果有接触性出血的情况,是不可以同房的。对表现为糜烂样改变的,如果没有症状的生理性柱状上皮异位无须处理,同时也可以同房。如果糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的,可以给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。但治疗前必须经筛查,除外子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。

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大多数做过宫颈糜烂手术的,都可以经阴道分娩。宫颈糜烂的手术方式有激光、冷冻或者微波。做过宫颈糜烂的手术以后,可能会表现为宫颈管狭窄、宫颈坚韧。如果想经阴道分娩的话,在分娩过程中要严密观察宫口开大情况。尤其对于子宫收缩过强的,要注意宫颈裂伤。如果宫口扩张缓慢,导致产程延长的,要注意有胎儿宫内窘迫的可能性,必要的话,要及时选择剖宫产。

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自己是没有办法检查宫颈糜烂的。因为宫颈糜烂在临床上属于正常的生理现象,往往没有任何症状,只是在妇科体检或者是妇科检查时,才被发现有宫颈糜烂的现象。宫颈糜烂往往在绝经期就会消失,因为绝经以后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,那么异位的柱状上皮又会移回到宫颈管内,这样宫颈表面就又变为光滑,所以即使有宫颈糜烂,也不用治疗,只是每年定期妇科检查就可以了。

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Q:宫颈糜烂能自愈么宫颈糜烂

病理性宫颈糜烂是不能自愈的。宫颈糜烂分为三度,宫颈糜烂一度,为糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。宫颈糜烂二度,糜烂面积大于整个宫颈面积的1/3,小于2/3。宫颈糜烂三度,糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3。早期子宫颈癌,也可以使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者,需进行子宫颈细胞学检查或hpv检测。

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宫颈糜烂其实是属于一种慢性的宫颈炎,是由于慢性炎症长期刺激宫颈导致的糜烂。平时生活中性生活过频,或不洁的性生活,细菌感染宫颈口,多次流产史等都会引起宫颈糜烂。还有一部分是由于存在阴道炎症,但是没有及时的治疗,导致的炎症上行感染。所以女性一旦出现白带异常就需要引起重视,尽早的处理。注意月经期保持外阴的清洁,勤换卫生用品,性生活前后清洗外阴,预防感染的发生。

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宫颈糜烂分为三度,如果有接触性出血或是宫颈糜烂严重应该先做个宫颈TCT检查,排除宫颈癌前病变,如果结果没有异常,可以在月经干净三到七天内做宫颈微波或是宫颈BBT治疗。如果宫颈TCT有异常,可以进一步做病理,应该根据具体情况行宫颈锥切甚至子宫切除手术。平时女性性生活不要过于频繁,一定要定期进行妇科检查,做宫颈筛查。

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患有宫颈糜烂,一般通过数码电子阴道镜就可以检查出来,同时要进行hpv的化验或者tct的检查,严重者有接触性出血,需要进行取组织做病理,排除癌变的可能。宫颈糜烂分生理性和病理性,病理性一般多见于炎症所引起的。阴道分泌物常呈脓性臭味而改变,并且量增加,伴有小腹坠胀,腰骶酸痛。生育期的女性还会导致怀孕困难,所以建议应该及时的进行治疗。

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