宫颈糜烂是指宫颈上皮外移或宫颈柱状上皮异位。导致宫颈糜烂的原因通常有:1,人工流产。2,诊断性刮宫操作。3,宫颈扩张术导致的宫颈损伤。4,性生活。宫颈糜烂并不是一种疾病,而只是一种症状,如果没有炎症,一般可不用治疗。但如果同时感染宫颈炎症,形成急性或慢性宫颈炎,就需要积极治疗。而大多为慢性宫颈炎,可以采取激光、冷冻、微波等物理疗法治疗,效果比较好。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,宫颈糜烂同房时是不会痛的宫颈糜烂。如果是生理性宫颈糜烂,没有明显的症状。如果是病理性宫颈糜烂,比如说有炎症、宫颈上皮内病变或者是早期宫颈癌,可以出现宫颈分泌物增多、接触性出血,或者是不规则的阴道出血。对于宫颈糜烂,要做宫颈癌筛查,宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学以及HPV监测,必要时做阴道镜以及宫颈活检。

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宫颈糜烂首先可以通过临床症状进行一个大致的判断,一般表现为阴道分泌物明显增多,变得更加粘稠,有时还会便有粘液脓血样的阴道分泌物,多数伴有臭味,出现上述症状及时去做妇科检查,通过医生的肉眼观察就可以有一个大致的判断,一般还需要做宫颈的病理组织检查,来区分宫颈糜烂与宫颈癌。另外,通过宫颈的刮片检查,明确感染的病原菌类型,为后续的治疗提供依据。

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宫颈糜烂是由于长期慢性炎症,刺激局部的宫颈粘膜组织,造成的局部粘膜水肿破溃渗出,分泌物增多,甚至有出血的情况。这个时候就要积极阴道上药治疗,同时做好个人卫生管理,饮食上主要是注意避免过于油腻,禁忌一些辛辣刺激性食物,比如辣椒芥末、胡椒等。治疗期间避免同房,做好个人卫生管理,内衣消毒处理,按时更换。

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轻度的宫颈糜烂通常不主张积极治疗,以观察为主,一般都是由于激素的原因导致的,宫颈管柱状上皮细胞外移,随着生理周期的变化可以自行好转。中度宫颈糜烂以保守治疗为主,选择保妇康栓等阴道上药治疗,同时配合一些贴膜治疗以及红光照射等物理治疗手段可以治愈。如果症状比较严重,反复发生接触性出血,粘液脓血便的问题,考虑属于重症宫颈糜烂,这个时候以手术治疗为主。

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宫颈糜烂,通常做妇科检查的时候,在窥器下妇科医生可以有一个大致的判断,肉眼能够看到宫颈黏膜红肿,破溃,有溃疡渗出甚至脓性分泌物的问题。发生上述情况就要及时做宫颈的液基细胞检查以及病理组织活检,首先要排除早期宫颈癌的问题。明确宫颈糜烂诊断之后,根据其病变程度,选择保守治疗还是手术治疗,一般轻中度的宫颈糜烂以保守治疗为主。

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早期的认知是有误区的,认为宫颈糜烂是最终会引起癌变的,但是目前宫颈癌的病因已经十分明确,主要是由于人乳头瘤病毒的某些高危亚型感染引起的癌变,所以宫颈糜烂发生癌变的可能性几乎没有,虽然早期症状极为相似,出现分泌物增多、粘稠,甚至脓血样分泌物,接触性出血的问题。一般出现上述症状就要做宫颈的病理组织活检,来区分宫颈糜烂与宫颈癌的问题,明确诊断之后,积极治疗。

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Q:宫颈糜烂会怀孕吗宫颈糜烂

怀孕是精子进入女性阴道之后,自行涌动,进入子宫腔内遇到卵子形成受精卵。有宫颈糜烂的女性通常不影响精子进入阴道,自然也不会影响受孕。但是如果在怀孕之前发现宫颈糜烂的问题,建议先治疗后备孕,因为重度的宫颈糜烂通常会影响顺产,这是由于慢性炎症刺激引起的局部病变,越到孕晚期,患者的症状越严重,还容易出现出血的问题。

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宫颈糜烂样改变,有生理性的,还有病理性。生理性的是由于受体内激素水平影响使柱状上皮外移,导致生理性的柱状上皮移位,常见于生育年龄的妇女、雌激素分泌旺盛者、长期服用避孕药、孕期等,生理性的宫颈糜烂是不需要治疗的。病理性的宫颈糜烂包括宫颈慢性炎症、宫颈上皮内病变以及早期宫颈癌。宫颈的上皮内病变以及宫颈癌和高危HPV 的持续感染有关。

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Q:宫颈糜烂能治愈么宫颈糜烂

宫颈糜烂属于慢性感染性疾病是由于长期炎症刺激导致的宫颈局部组织出现,溃疡化脓感染等问题,甚至还会有出血的情况发生。早期的轻度宫颈糜烂通常与生理周期变化有关系,一般不需要进行特别的治疗,注意个人卫生管理,节制性生活可以自行好转,中重度宫颈糜烂通过阴道上药治疗,配合红光外照射等物理治疗手段,是可以临床治愈的,特别严重的宫颈糜烂,选择利普刀手术也可以达到临床治愈的要求。

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如果已经明确诊断存在宫颈糜烂的问题,最好避免性生活,同房可以增加再次感染的机会,由于外力作用还可以导致病变的宫颈粘膜组织,出现破溃出血的问题。一旦出现宫颈糜烂,就要积极检查治疗,一度宫颈糜烂通常动态观察为主,一般都是由于生理期变化造成的宫颈管,柱状上皮外移引起的,类似你那样的改变,通常可以自行好转。如果是中重度的宫颈糜烂,就要积极选择阴道上药治疗或者手术治疗来解决,没有痊愈之前,最好不要同房。

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宫颈糜烂的早期症状一般是没有不适症状,有的会出现白带增多,还容易出现性交出血的症状,最好及时去医院做阴道镜检查,可以确诊。如果宫颈糜烂,最好在医生指导下合理使用消糜栓治疗,同时建议注意卫生,避免性生活过于频繁,有助于病情恢复,但是如果糜烂比较严重,单纯的使用药物,作用不大,最好在医生指导下做LEEP手术,同时建议注意外阴卫生,避免性生活。

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宫颈糜烂通常都是慢性炎症刺激引起的,一般就是宫颈炎没有得到有效治疗演变而来的,如果有人乳头瘤病毒的感染,就说明同时还存在导致宫颈癌的一些因素,这个时候要积极治疗。在消炎治疗的同时,需要使用干扰素来干扰病毒的DNA合成,选择干扰素栓剂,阴道上药治疗,同时规律注射干扰素。可以选择淡盐水或者是红核洗液做阴道灌洗,保持局部的清洁卫生,治疗期间避免辛辣刺激性食物,最好不要同房,夫妻双方都要去检查治疗,因为HPV感染是可以互相传染的。

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宫颈糜烂与宫颈癌的早期症状极为相似,通常都表现为阴道分泌物有臭味,而且分泌物明显增加粘稠,会有脓血样的阴道分泌物,而且会有接触性出血的问题。出现上述症状需要及时去做宫颈病理组织活检,明确诊断,宫颈糜烂出血,只是由于局部组织破坏,侵犯了小血管造成的出血,不是发生了癌变,这两种疾病有本质上的区别。宫颈癌的主要发病因素是人乳头瘤病毒感染引起的癌变。

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无论是宫颈糜烂还是宫颈炎,都是妇科常见的慢性感染性疾病,主要是由于长期的病原菌感染,没有得到有效治疗引起的宫颈局部病变。慢性宫颈炎得不到有效治疗,炎症逐渐加重,就会出现局部组织溃疡,化脓感染,进而导致宫颈糜烂的问题,因此宫颈糜烂和宫颈炎相比较,宫颈糜烂更为严重一些。无论是发生了宫颈炎还是宫颈糜烂的问题,都要积极消炎治疗,控制疾病的进展,规范的治疗可以达到临床治愈的。

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二度宫颈糜烂以保守治疗为主,这个时候通常表现为阴道分泌物明显增加,有异味儿,偶尔会有粘液脓血样阴道分泌物的情况,做妇科检查可以分析和判断,选择保妇康栓或者是消糜栓阴道上药治疗,同时选择红核洗液或者洁尔阴做阴道的清洗,配合宫颈贴膜以及波姆光外照射等物理治疗。暂时不能同房,做好个人卫生管理,内衣裤,高温消毒处理。饮食上避免辛辣刺激性食物,不能饮酒。

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宫颈糜烂的典型症状就是出现分泌物增加,性状粘稠,甚至脓血样阴道分泌物,多数患者还会伴有臭味。这些分泌物主要是由于宫颈粘膜破溃,溃疡,局部组织渗出,化脓感染,出血等原因引发的,症状越严重,分泌物自然也就越多,因此一旦发现宫颈糜烂的问题,就要尽快选择积极的治疗手段,控制疾病的进展,如果宫颈糜烂发展到重度,通常保守治疗效果就不理想,一般选择手术治疗更为稳妥。

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宫颈糜烂的典型症状就是由于局部粘膜组织的溃疡出血,造成黏液脓血样的阴道分泌物,早期通常仅表现为分泌物明显增加,一般会伴有臭味、粘稠。如果同房,由于机械性的损伤,可能会造成接触性出血,也就是同房之后阴道流血的问题发生。这时候注意观察流血量,如果持续出血,就要及时使用止血药物,出现大出血需要及时去妇产科门诊做纱布填塞治疗,然后积极治疗宫颈糜烂的问题,暂时不能同房。

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Q:宫颈糜烂出血吗宫颈糜烂

中重度的宫颈糜烂通常会伴有接触性出血的问题,因为宫颈组织局部粘膜表面会出现溃疡,化脓感染的情况,黏膜组织脆性增加,所以很容易出现脓血样的阴道分泌物,如果同房很容易发生接触性出血。通常情况下,宫颈糜烂的粘液脓血样阴道分泌物与宫颈癌早期症状极为相似,一旦出现上述症状,要及时去医院检查做病理组织分型,明确诊断,然后再对症治疗,需要及时排除宫颈癌的问题。

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宫颈糜烂的治疗首先要注意做好个人卫生管理,做阴道的清洗,然后选择阴道栓剂上药治疗,同时配合光波治疗,或者是子宫颈贴膜治疗等办法。选择阴道栓剂上药的时候,由于药物对局部创面的作用可能会造成暂时性的分泌物增加,或者有轻微疼痛以及出血的情况,通常这些都是正常的用药后反应,不影响继续用药,做好卫生管理就可以。

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