肺气肿和肺大泡相比,肺气肿引起的并发症更严重一点。因为肺气肿最常见的病因是慢性炎症引起的双肺肺泡弹性破坏、肺内残气量增加,随着病情加重,会导致人体缺氧加重,从而并发肺性脑病、肺源性心脏病、呼吸衰竭等影响生命的危重症。肺大泡是局部失去弹性的肺泡融合而成,大多数不引起症状。如果肺大泡破裂,可能会导致气胸,一般这种气胸如果及时发现并治疗,不会影响生命。
肺气肿、肺心病,都是比较严重的疾病。一般先有慢性支气管炎,然后合并肺气肿,再是慢性阻塞性肺疾病,最后才是慢性肺源性心脏病。对于肺气肿患者,需要用吸入性药物,有长效的也有速效的,布地奈德福莫特罗粉剂,就是其中一种吸入类药物,是一种混合制剂,需要一直持续吸入,至少三个月。需要大夫指导用药,何时减量,何时停药。对于肺心病合并有心脏功能降低,甚至衰竭的情况,严重时患者最好到医院输液治疗。院外仍然是控制感染,控制好肺部疾病,才会防止心脏受累。
碳14呼气试验是检测幽门螺杆菌的检查,呼气试验阳性提示为幽门螺杆菌感染。目前最常用的治疗方法是四联疗法,可以达到根治效果。四联疗法主要是包括四种药物,其中两种抗生素,一般选择阿莫西林和克拉霉素,属于大环内酯类抗生素,一种抑酸药物,主要是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑,一种是胃黏膜保护剂,主要选择果胶铋或者枸橼酸铋钾。需要规律口服10-14天复查。
碳14呼气试验的正常值是0到110DPM,如果小于200DPM以下的多数都可以考虑继续临床观察,不需要给予特殊的治疗。如果大于700DPM以上的,需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。如果在200DPM到700DPM之间的这种情况,主要的看一下胃镜的检查有无糜烂溃疡,甚至出现水肿的情况,如果有这种情况的,也需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
肺气肿主要是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气,同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的典型胸廓改变是胸廓前后径增大,胸廓的前后径等于或大于左右径,呈桶状胸,语音震颤减弱。如果患者出现这种症状,一定要及时去医院检查胸片和血常规,看是否患有肺气肿。如果明确诊断为肺气肿,可以通过使用舒张支气管的药物如氨茶碱进行对症治疗。
肺气肿可以活三四十年的。肺气肿是由于长期慢性支气管炎造成的,会有咳嗽、吐痰、哮喘的症状,只要平时注意不要感冒或者是有感冒症状及时处理,是不会影响寿命的。肺气肿患者需要注意休息,多喝水,多吃水果、蔬菜、不要去空气不流通的地方,禁烟酒及辛辣食物,冬天注意保暖,可以活很长时间,如果是在南方居住,是更适宜的。
肺气肿引起的心脏衰竭,情况较为严重,建议尽快去医院就诊,最好是住院系统治疗,首先要控制呼吸道感染症状,可以口服或者静脉应用抗生素,常用药物有青霉素、头孢克肟、头孢哌酮等。出现呼吸困难时应经鼻导管或者面罩低流量吸氧,同时给予支气管扩张剂,可以考虑雾化吸入地塞米松、孟鲁司特等。另外控制心衰,应给予正性肌力药如西地兰,利尿剂如呋塞米,血管扩张剂如硝普钠等。
碳14呼气试验(++),提示患者有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可以引起很多种胃病,比如胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良,胃癌等消化系统疾病。碳14呼气试验是一种敏感性高,特异性强,快速,简单,方便的诊断方法,被作为幽门螺杆菌诊断的首选。碳14呼气试验(++)的患者,建议通过服用奥美拉唑,莫沙必利,氧氟沙星,阿莫西林等药物进行抗幽门螺杆菌治疗。
73岁的患者目前有肺气肿的病变,具体的存活时间需要根据患者的病情情况以及体质情况来决定。如果患者目前进行伴有咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状,平时通过积极的治疗能够有效帮助控制病情,考虑存活时间一般在5年左右。但是如果患者已经出现了肺部疼痛不适,甚至是需要吸氧治疗来帮助缓解症状。考虑存活时间在1年左右,建议患者平时应该多保持舒畅愉悦的心情,补充优质蛋白,延长寿命。
肺气肿是指气管支气管最远端的细支气管和肺泡弹性功能减退,造成肺泡的过度膨胀、充气、破坏增大形成肺大疱的情况,通常胸部具有典型的桶状胸的情况。肺气肿早期时一般没有症状,或者仅在劳动、运动时感到胸闷、气短。随着病情加重,呼吸困难程度也会加重,甚至稍一活动或者休息时就感觉胸闷气短,气不够用的症状,久而久之出现呼吸衰竭。
50岁的患者出现肺气肿等病变,具体的存活时间应该根据患者的体质情况来决定。如果患者目前积极进行运动锻炼、补充优质蛋白、增强自身的体质,考虑存活时间一般会在5年左右。但是如果患者肺气肿已经进入了病变晚期,通过积极有效的治疗,不能控制病情进展,或者是目前需要吸氧治疗来帮助改善病情,考虑存活时间比较短,一般在1年左右。
碳13、碳14呼气试验主要是用于检查患者胃内有无幽门螺旋杆菌感染,是需要空腹的。一般情况下需要禁食八小时左右,否则药物不能与胃粘膜充分结合,就会影响检查的结果,而且患者如果近期口服抗生素,建议暂时停止服用,这才能有效帮助确诊有无幽门螺旋杆菌感染。如果患者检查之后提示有该细菌感染,需要积极使用三联药物或者四联药物来杀菌治疗。
肺气肿一般是因为小气道病变引起的,主要是因为呼吸功能障碍造成的。目前来说因为很难从根本上解除小气道病变,所以肺气肿是不能够进行治愈的,它的治愈率几乎为零。现在的治疗方法主要是通过药物和物理治疗的方法,控制住病情不发展,减少疾病发作。在急性期和慢性迁延期应该以控制感染和祛痰镇咳为主,而在平时主要以提高身体的抵抗力,预防感冒为主。
碳14呼气试验是临床上常用的一种检测有无幽门螺杆菌感染的辅助检查手段。如果碳14呼气试验结果呈(+),表明存在幽门螺杆菌感染,需要进行抗菌治疗。建议及时去医院消化科就诊,在医师指导下,运用三联疗法或四联疗法进行抗菌治疗。主要是用一种质子泵抑制剂,加上两种抗生素,或者再加上一种铋剂。常用的一种药物组合,比如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。建议遵医嘱用药治疗。
碳14呼气试验是检查胃部疾病的一种方法。结果呈阳性考虑胃部有炎症,可能是幽门螺旋菌感染。建议在医师的指导下使用三联疗法进行治疗,口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林缓解症状,最好选择在饭前服药,药物会发挥充分的疗效。平时最好选择分餐制,以免传染给他人,餐具要进行定期消毒,保持良好的心情。
临床上肺气肿的患者最常见的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气促等不适症状。部分患者也可能会由于长期存在这种病变,而导致胸廓外形发生改变,主要会表现为桶状胸,另外由于患者长期呼吸不畅,也可能会出现口唇青紫、面色苍白等全身症状,建议肺气肿的患者应该及时到医院呼吸内科就诊,在医生的指导下口服药物或者是进行手术治疗。
肺气肿的患者主要是采取支持治疗,比如说注意营养、防寒保暖、戒烟、家庭氧疗,药物治疗、积极防治并发症等。一般情况下药物的选择有:沙丁胺醇、特布他林或者沙美特罗、异丙托溴铵、噻托溴铵+布地奈德、氟替卡松做雾化吸入;口服或者静滴氨茶碱。病情紧急的,也可以口服泼尼松;患者有痰液不易咳出时,建议服用溴乙烯或者沐舒坦;假如存在细菌感染,就需要使用抗生素,氨基糖苷类或者头孢菌素类、青霉素类均可;肺气肿的患者也可以采取长期家庭养疗,平常一定要远离各种污染、注意休息、适当运动。
轻度肺气肿是不可以治愈的。轻度肺气肿的临床表现为患者无明显症状或者只有轻度咳嗽、咳痰,在轻度活动后会出现呼吸不畅,是一种气道阻塞性疾病,对于肺脏的损伤不可逆,并且随着年龄的增大,对于肺脏的损伤会越来越快。轻度肺气肿患者要尽早明确诊断,进行治疗。并在日常生活中要戒烟、锻炼呼吸机功能、清淡饮食、注意休息,尽量控制病情。
一般情况下,严重肺气肿是不可以治愈的。肺气肿的形成原因比较复杂,例如大气污染、吸烟等都可以引起。肺气肿的主要症状有咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,对肺脏的损伤几乎是不逆的,而且随着年龄增长损伤程度也会加快。对于肺气肿的治疗,主要是提高患者生存质量,临床用药的作用是只能缓解其严重的呼吸道症状,并不能阻止肺气肿的进一步加重。
局限性肺气肿是由于气道局部膨胀、充气所形成一种病理状态。此种病变为良性病变,不具有传染性,更不会发生恶变,所以患者不必有思想压力。若患者一般情况没有其它不适症状,不必给予药物治疗,给予临床观察即可。若患者伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,应及时给予吸氧、抗炎、化痰、平喘等治疗。必要时可以给予行胸腔镜治疗。