病情分析: 你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
意见建议:慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
肺气肿是由于慢性气管炎或支气管哮喘等反复发作,导致小气管壁破坏,引起气体进出肺障碍,引起肺泡内充气过多,气体交换功能异常引起的疾病,导致身体缺氧,平时没有症状不需要处理,平时有缺氧,可以适当吸氧,不需要用呼吸机。
肺气肿不需要吸氧,当影响肺功能,血氧分压低于60毫米汞柱时,到了一个吸氧的指标。轻度的肺气肿无需特殊的治疗,只需要戒烟、避免感染、避免受凉、适量的运动,以维持肺功能。
肺气肿可以使肺组织弹性阻力和小气道阻力发生改变,造成通气/血流比例失调,导致机体通气-换气功能障碍,引起机体缺氧和二氧化碳潴留。肺气肿患者吸氧是有作用的,通过吸氧,可以改善机体的氧供应,提高氧分压。
指导意见:肺气肿是没有特效药的,建议预防感冒,平时注意吸吸氧治疗。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体兴奋剂治疗
慢性肺气肿的患者,持续低流量吸氧,一般浓度为30%左右,流量为1-2升/m分钟,连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中,注意湿化,观察氧疗的效果,若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善,心率也基本正常,则表明有效;未见缓解,反而逐渐加重,警惕呼吸衰竭,适当的加大吸氧浓度和流量,采用机械通气治疗。