临床上鱼鳞病并不少见,大概有1%的概率会发生鱼鳞病。鱼鳞病发生时在四肢或者躯干部皮肤有干燥、粗糙等现象,同时皮肤从外观上表现像蛇皮样的形态,而且表皮比较坚硬。鱼鳞病表现有很多的类型,大多数鱼鳞病不影响生命,主要是影响外观。但是,鱼鳞病有一种类型,比如先天性大疱性鱼鳞病样红皮病,右侧为表皮松解性角化过度性鱼鳞病,这种病很容易出现计划性感染。目前研究也证实计划性感染比较严重时有可能发生败血症,从而导致水电解质的紊乱,在某些体质虚弱的患者身上有可能影响到患者的健康,甚至导致患者死亡。所以对鱼鳞病也不要等闲视之,通过鱼鳞病应该早期发现、早期诊断、早期治疗,才能避免鱼鳞病症状的进展。
鱼鳞病属于与遗传有关的疾病。表现为皮肤出现鱼鳞样改变,大多干燥明显,严重时可有瘙痒。鱼鳞病的护理,主要为局部避免搔抓刺激,要进行保湿滋润的治疗。可以涂抹如凡士林软膏,或具有保湿作用的护肤霜,防止皮肤干燥搔痒,从而继发湿疹等改变。在饮食上,少吃辛辣食物,多吃含有维生素a的胡萝卜等。避免用热水洗烫,或者局部涂抹盐,酒精等刺激性的东西。
鱼鳞病主要表现为鱼鳞状外观,皮肤干燥并脱屑。鱼鳞病属于遗传性皮肤病,目前没有根治的方法,只能通过药物缓解病情,改善生活质量。比较轻的鱼鳞病,只是在小腿出现皮肤干燥,细小脱屑者,可以外擦维e乳,保湿即可。也可以外搽水杨酸软膏,尿素软膏等保湿剂。如果鱼鳞病皮损比较重,鳞屑较大而厚,需要在使用上述保湿剂的同时,配合外擦高浓度水杨酸软膏,或者维甲酸软膏,或者卡泊三醇软膏。
鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴片状鱼鳞状、粘附性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病。临床上最常见的为寻常型鱼鳞病,一般此病冬重夏轻,多累及下肢伸侧,尤其以小腿最为明显。此病临床表现为皮肤干燥,表面有细薄鳞屑,可见淡褐色或深褐色菱形或多角形鳞屑,如鱼鳞状,因此得名。有时可伴轻度瘙痒。此病诊断最关键在于,是否加有家族遗传史及是否存在以上临床表现。
鱼鳞病在轻微的初期治疗上,患者可以口服维生素A胶囊或者是口服维A酸,具有一定的帮助。外用的药物可以选择具有润肤效果的油膏,如尿素脂、维A酸软膏,而且在冬天进行紫外线照射有助于皮损症状的改善。但是内服维A酸的药物时要注意有干燥性唇炎、眼炎、胃肠道反应、高血脂等相关的副作用,患者需要定期化验肝功能、血脂、血常规以及骨骼发育。如果出现大的水泡,患者需要配合使用抗生素以及糖皮质激素。
新生儿鱼鳞病的确诊需要根据不同的分型而决定,包括如下类型:1、x连锁鱼鳞病,其临床表现为出生即有皮疹、鳞屑大而黑、掌跖通常不受累、不伴有毛周角化。2、常染色体隐性先天性鱼鳞病,患儿常在出生时被厚厚的火棉胶板样角质壳包裹、全身弥漫分布厚大的鳞屑、边缘翘起呈深灰色。3、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病,本型患者在出生时就有显著的角化过度、红皮弥漫周身的症状。
有鱼鳞病的宝宝,要积极的治疗,皮肤干燥的症状才会有改善,但是如果不干预的情况下,这种疾病是不会自愈的。这是一种先天性遗传性疾病,因为皮肤特别干燥,会出现鱼鳞状脱屑,因此称为鱼鳞病。要注意保护皮肤,每天用凡士林或者甘油涂擦皮肤,同时需要口服维生素A;还可以用地塞米松软膏涂抹患处,但这属于激素类药物,不要长期使用,也可以涂维A酸软膏治疗。
先天性鱼鳞病属于遗传性疾病,其根本的原因是染色体中的基因异常。先天性鱼鳞病又分为多种类型,每种类型的遗传方式不同,有常染色体显性遗传、性联遗传、常染色体隐性遗传,而且遗传基因所在的染色体和定位也各不相同,具体的病变位置,以及这种基因改变为什么会导致发病,目前还在进一步的探讨之中,而且据研究,本病与精神神经因素也密切相关,主要和精神过度紧张、思想压抑有关。
鱼鳞病目前不能治愈。鱼鳞病属于遗传性皮肤病,所以目前对鱼鳞病还没有根治的方法,只能通过预防和适当的药物治疗缓解病情,减轻症状,减轻患者的痛苦。鱼鳞病患者应在日常生活中预防皮肤干燥,比如避免干燥的环境,冬季室内使用加湿器,避免使用肥皂洗澡,洗澡水不要太热,时间不要太长,洗完澡后要及时外搽润肤保湿剂。局部可以外搽水杨酸软膏或者尿素软膏等,通过这些措施,大部分鱼鳞病患者都能够明显缓解。
对于足癣(鳞屑角化型)的抗真菌治疗需要进行系统规划。如日常加强足部皮肤的清洁护理,应勤换鞋袜,以保持鞋内干燥通风。并予以抗真菌等对症治疗:患者可以口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬分散片,于患处可以选择性外用替呋康乳膏、奥昔康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物,每日两次。经连续应用三周以上为一个完整的抗真菌疗程。
鱼鳞病是一组皮肤病,是不同程度的鱼鳞样脱皮,伴有皮肤粗糙、干燥的角化障碍性皮肤病。绝大多数鱼鳞病是遗传所导致的,当然也有一部分和恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、营养缺乏、药物等等有关系,这就是获得性鱼鳞病。从类型上来说,目前至少有二十种不同类型的鱼鳞病,从病因上可以简单分为遗传性鱼鳞病和获得性鱼鳞病。遗传性鱼鳞病包括寻常型鱼鳞病、性连锁型鱼鳞病、角蛋白相关的鱼鳞病、常染色体显性遗传的鱼鳞病等等。获得性鱼鳞病继发于其他疾病,比如恶性肿瘤、自身免疫性疾病等等。从病因上来说,获得性鱼鳞病的病因包括甲状腺疾病,比如甲状腺功能减退,还有肾脏疾病、恶性肿瘤,比如多发骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤。如果是由于诱发因素导致的,比如父母一方有鱼鳞病,有营养缺乏,有以上自身免疫性疾病或者服用药物的病史等等,相对来说如果发现皮肤干燥、脱屑、鱼鳞状皮损等等,症状在冬季会加重或者病的更加明显,夏季好转的情况,我们要考虑是鱼鳞病的可能。
寻常型鱼鳞病是鱼鳞病中较常见的一种,一般表现为皮肤干性,表面有细碎的鳞屑,一般是淡褐色或者深褐色或者多角形鳞屑,鳞屑中央固着,边缘游离,多发于下肢尤其以小腿最多见;可有毛囊角化性丘疹,手纹和脚纹多、深、乱、手掌和脚掌的皮肤粗糙,寒冷干燥的冬天会加重。婴幼儿也可能发此病,一般与遗传性相关,通常没有特殊不适。
鱼鳞病是一种遗传性角化异常性的皮肤病,基本的表现是皮肤干燥以及有固着性的鱼鳞状鳞屑。鱼鳞病有很多类型,其中常见的主要危害是皮肤干燥,以及出汗功能受影响,往往在冬天会特别的干燥,可以引起瘙痒,而夏天又可能会出汗不良,感到全身的不适。明显影响外观,患者可能因此产生自卑,从而影响生活质量。另外鱼鳞病也有很多少见的严重类型,有的出生之后很明显,可以导致眼睑外翻、张口困难等,还有不少鱼鳞病合并有其它的先天异常。
鱼鳞病或称为鱼鳞样皮肤病,为先天性的皮肤病,患者先天性的干性皮肤,经过加强皮肤护理,可以改善临床症状,但患者干性皮肤的性质是改变不了的。鱼鳞病包括一组异形性、角化性、遗传性的皮肤病,它们的共同特点为皮肤角化过程异常、干燥,表面大量的鳞屑堆积。鱼鳞病分为四组:1、单纯性鱼鳞病;2、有伴随疾病的鱼鳞病;3、先天性、单纯性鱼鳞病;4、先天性伴有疾病的鱼鳞病。其中寻常型鱼鳞病又名单纯型鱼鳞病,为临床上常见的类型。本病为常染色体显性遗传,皮肤表面覆盖细小的白色、淡灰褐色的透明脱屑,鳞屑附着牢固,在四肢伸侧,尤其是以肘、膝为重,不累及四肢屈侧及面部。轻型者仅表现为皮肤干燥,即缺乏油脂,以小腿胫前为明显,皮肤损害随着年龄的增长而减轻,病变部位出汗和皮脂分泌少。治疗原则为保湿,防止皮肤水分的蒸发,促进角质细胞的脱落,滋润养护皮肤,外用尿素软膏、乳酸软膏、水杨酸软膏等。轻型者外用凡士林油、鱼肝油软膏、维A酸软膏等经常保护皮肤。
小腿皮肤的鱼鳞病,治疗方法如下:第一、平时要加强护肤,多擦一些能够增加角质层含水量的润肤霜和软膏,比较常见的10%尿素霜、尿素软膏等等,也可以使用甘油、凡士林等等来加强皮肤的滋润。第二、可以使用一些具有角质调节作用、角质松解作用的药物,比如维A酸乳膏、水杨酸乳膏等等,能够促进局部黏附的鱼鳞状鳞屑脱落、松解,恢复正常。第三、严重的可以考虑口服维生素A、异维A酸,效果通常比较明显,但是也要谨防药物的不良反应,停药之后鱼鳞病有复发的可能。鱼鳞病是一种遗传性疾病,往往很难根治,停药之后就容易复发,但是比较严重的鱼鳞病可以使用局部外用药物来使症状缓解。
腿部的鱼鳞病是一种遗传性疾病,所以在治疗上只能缓解症状,目前还很难根治。一般局部治疗主要是增加角质层的含水量,促进鱼鳞状鳞屑的软化和松解脱落,比如可以局部涂尿素软膏、尿素霜来增加角质层含水量,也可以使用像维A酸乳膏等来调节异常的皮肤角化。还可以外擦甘油酒精溶液滋润皮肤,另外也可以使用盐水洗澡,外用10%的食盐羊毛酯软膏等进行治疗。比较严重的,可以考虑口服维生素A,或者13-顺维A酸,也就是异维A酸进行治疗,通常效果还是比较明显的,但是药物也有一定的不良反应,停药之后,腿部鱼鳞病的症状还可能再次复发。
脚气就是足癣,分为指间型、丘疹水疱型、鳞屑角化型。鳞屑角化型的脚气,一般是感染脚气的时间比较长,造成双侧脚或者单侧脚的皮肤增厚、角化,有些脱屑,伴有裂隙,有时会有疼痛感。鳞屑角化型的脚气要想根治,建议还是要口服抗真菌的药物,一般疗程是4-6周,就可以达到治愈的效果。口服的药物可以选择特比萘芬或者伊曲康唑,同时配合外用抗真菌的药物,如咪康唑、克霉唑、环吡酮胺。同时还可以用治角化的药物,比如水杨酸软膏,也可以配合应用。如果口服药物六周,还没有完全的好,这时要考虑有没有足癣湿疹化的问题,脚气时间长了有可能转变成一种湿疹,这种湿疹也可以表现为角化鳞屑。所以这时就应该去医院就医,做真菌学的检查判断是单一的鳞屑角化型的足癣,还是已经转化成了鳞屑角化型的湿疹,如果已经转化,用药就不一样。
重度的鱼鳞病目前没办法根治,一般通过药物治疗来缓解症状,常见的治疗药物有以下几种:一、外用药物治疗,比如糖皮质激素软膏中的糠酸莫米松乳膏等,可以外涂或者采用封包疗法,维甲酸类,如异维A酸乳膏等,可以有效改善角化及皮肤粗糙,复方乳酸乳膏、尿素霜等,可以起到保湿及轻度去除鳞屑的作用。二、口服药物治疗,重度鱼鳞病可以口服维甲酸类药物,如阿维A胶囊等。三、抗生素治疗,如果病情严重,出现继发感染,可以口服或外用静脉抗生素,建议到正规医院皮肤科就诊。
要想消除鱼鳞病,在治疗上通常可以使用维A酸乳膏,或者阿达帕林凝胶等涂抹,可以起到抗角化的治疗目的。同时还要配合具有滋润、保湿功能的软膏,可以选择鱼肝油软膏,或者维生素E软膏等治疗。如果伴有瘙痒,还要配合抗组胺的药物治疗。患者可以在医生的指导下,口服盐酸左西替利嗪分散片,或者盐酸非索非那定片,还可以配合中成药金蝉止痒胶囊、消风止痒颗粒。
回旋形线状鱼鳞病主要表现为皮损、皮疹、毛发异常等,也可伴有真菌感染等并发症出现。一、典型症状1、皮损:患儿出生时或生后几个月皮肤弥漫性潮红、脱屑,特别在躯干和肢体可以出现多环形和匐行性角质增厚圈,这种皮损的形态变化缓慢,有些患者仅有肘窝和胸窝处苔藓样变和角化过度,75%的患者有苔藓化和皮肤干燥。2、毛发缺陷:常在婴儿期出现,为竹节状发,毛发稀疏、短、干燥、无光泽而易断,以至眉毛和睫毛出现斑秃;但疾病的早期,很多头发没有结节,因此要仔细全面地检查才可发现病发,受累毛发的脆性和长短与头发的外在损伤成正比。二、其他症状1、毛发异常:表现为毛发短、脆、无光泽,眉毛、睫毛稀疏或缺乏。2、脱屑:主要表现为皮肤的脱落,呈鳞片状或片状。3、皮炎:可表现为湿疹、水肿、丘疹、水疱等症状。4、发育迟缓:表现为患者发育速度较长人慢,身材矮小,明显低于同龄人。
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