治疗的常用的药物,现代医学认为应该使用镇静、止痉药物,包括卡马西平、奥卡西平、安定类的药物。备选的药物还有硝基安定、加巴喷丁、巴氯芬等等药物,神经营养药物、改善局部循环的药物作为配合药物使用。当然还有维生素B族,像维生素B12,穴位的注射以及中医中药的辨证施治,还有肉毒素的注射,都是临床上经常采用的。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面神经麻痹俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经炎的治疗主要采用三位一体的治疗方法如针灸、局部注射、手术,但这三种属于损伤性治疗,如治疗不当,会留下严重的后遗症和并发症,且针灸治疗对三个月以上的慢性期无效。

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面肌痉挛的患者绝大部分都是由于经常的精神紧张,或者是疲惫所导致的,特别是已经出现病情症状的患者如果再出现这种情况的话就会让病情有所加重,每次发病的部位多数都是眼睛部位,然后逐渐的延伸到患者的整个脸部。大多数面肌痉挛的患者都是在中老年以后才会开始发病,而且女性朋友们居多,在发病早期患者就会感觉到自己一侧的眼睛部位出现跳动,这种跳动是不受到控制的,紧接着患者就会感觉到自己嘴角的肌肉也开始抽搐,这个症状在发生以后是最容易引起人们的重视,最关键的就是在发生面肌痉挛以后患者时常会感觉到自己的眼角流出来眼泪,根本就不受人们的本能控制,这样的话对于眼睛视力的伤害还是比较大的。

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这种情况应该是急性面神经麻痹引起的瘫痪。偏瘫复原丸是治疗中风,脑血管病的,所以不能口服。治疗面瘫有以下几种方法:第一、早期应用糖皮质激素,可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙,也可以口服波尼松或强的松,应用激素是治疗急性面瘫的常用方法,糖皮质激素可以阻止组织的变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用,以免发生不良反应。第二、应用神经营养药物,如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等,也可以应用腺苷钴胺,联合维生素B1,进行肌肉注射。第三、应用改善微循环的药物,如银杏叶、前列地尔等。

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不会的,两侧一起扎,可以调节两侧气血,恢复的快。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

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洗牙后耳朵脖颈痛考虑可能属于周围性面瘫。建议可用针灸治疗配合营养神经,抗病毒,激素等治疗。建议饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物。洗牙后合并细菌感染,或者受凉感冒上呼吸道感染喉咙痛耳朵疼,头疼,修正风寒感冒颗粒,伤肺阴,清淡饮食禁食辛辣刺激油腻食物,黄痰量多抗生素头孢克肟咀嚼片。此外这个就是有一些面瘫的现像,就可以吃一些像,丹参片,四物汤这些,就可以达到治疗的效果。

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面瘫治疗后还有鼓气提示疾病还没有完全恢复,建议行肌电图检查。面瘫急性期的时候一定要积极的进行治疗,减少面神经的损伤,对于后期的恢复非常关键。面瘫急性期的治疗,主要给予七叶皂甙钠来减轻面神经的水肿,还有急性期可以给予激素,比如地塞米松以减轻面神经的伤害,给营养神经甲钴胺或者腺苷钴胺肌注。患者要给予针灸、拔罐、放血等疗法,帮助面瘫一侧的恢复。

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面瘫一侧的鼻塞考虑为面神经炎。解决方法如下:1、面部神经炎的治疗包括改善局部血液循环,消除炎症、水肿,营养神经治疗。2、药物治疗包括激素,在急性期应用的激素有强的松或地塞米松,激素的应用需要在医生指导下应用。3、神经营养药物包括腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12、胞磷胆碱、辅酶Q、注射用鼠神经生长因子以及神经妥乐平等,也是在医生指导下选择应用。

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三叉神经受损出现脸麻的情况,可能会达到临床治愈的效果。三叉神经本身属于支配一侧面部皮肤感觉,如果三叉神经长期受到刺激,就可能会出现面部麻木的症状。此时可以在医生的指导下服用卡马西平进行治疗,降低神经的敏感度,缓解疼痛症状。如果症状反复不缓解,可以通过进行微血管减压手术解除血管的压迫和刺激,也能够有效缓解面部麻木的症状。

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面瘫做理疗是有效果的。一般来说,物理疗法包括针灸、按摩、穴位注射等治疗方法。在临床上治疗面瘫的各种方法中,针灸的治疗效果最好,所以面瘫发生后需要坚持一段时间的面部理疗。但在临床上,面瘫的治疗讲究综合治疗,需要使用相关的药物,而不是单一的理疗。出现面瘫时,需要去康复科或针灸科检查治疗,做头部磁共振检查和面部肌电图检查,根据检查结果用药。另外要改掉不良生活习惯,注意防风保暖,戴厚口罩,暂时不要用冷水洗。多管齐下,面瘫恢复的更快。

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面瘫的患者可以吃一些清淡的蔬菜水果,比如黄瓜,西瓜,苹果,猕猴桃,都能促进肾功能的恢复。也可以吃富含优质蛋白的食物,比如脱脂的牛奶,鱼肉,瘦肉,羊肉,牛肉等。如果患者没有痛风,并且对海鲜也不过敏,患者可以多吃虾类,鱼类以及有一些患者还可以进行针灸。患者如果是急性面神经炎导致的周围性面瘫,过了急性期以后可以进行针灸,如果是中枢性的面瘫,只要病情平稳,就可以进行针灸以及康复治疗。

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临床上分为轻度、中度、重度面瘫,具体治疗时间如下:1、轻度面瘫经系统治疗后,针灸1周左右即可完全康复。 2、中度面瘫,针灸时间稍长,1-2个月左右。 3、如果患者局部遗留面瘫后遗症较重,也可给予放血、拔罐配合治疗,均有利于面瘫的恢复。 部分严重面瘫患者,临床针灸至3个月仍有面瘫后遗症,必要时可考虑治疗手术。 由于面瘫恢复期超过3个月仍可恢复的空间不大,针灸效果也不理想,选择手术治疗可改善面瘫后遗症。

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面神经麻痹临床上包括中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹,具体恢复时间如下:1、对于周围性面瘫,临床上大约需要1-3个月才能痊愈。周围性面瘫主要是由于病毒、细菌或感冒引起的面神经感染、肿胀,患者一侧面部肌肉活动衰竭,部分患者可伴有耳后疼痛。2、对于中枢性面瘫患者来说,都是脑血管疾病引起的,大部分患者的治疗时间在半个月到半年左右。

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面瘫后遗症如下:一、面肌痉挛以阵发性不自主痉挛或面部表情抽搐为特征,发生于眼部、口角、颈阔肌等。多为一侧,两侧受累少见。二、面部肌肉的关节运动。面部肌肉的关节运动表现为闭眼时嘴角向患侧运动,或嘴角运动时患者闭眼。三、鳄鱼眼泪综合征,表现为面瘫患者哭闹,常伴有面肌痉挛或弥漫性面肌反应。面瘫患者的眼泪变得很干,甚至流不出眼泪。四、面肌纤维性痉挛,主要表现为一侧快速抽动收缩,常伴有瞬目运动。

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在面瘫的治疗中,首先要判断面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫。中枢性面瘫需行颅核磁共振检查,排除颅内病变所致。 中枢性面瘫的治疗可在神经外科进行,周围性面瘫的治疗可采用康复科理疗、中医针灸治疗、药物联合治疗。药物治疗首先使用糖皮质激素,其是治疗急性面瘫的常用方法,可以阻止组织变性,防止面肌痉挛,减少连带运动的发生,防止病情进一步恶化。静脉给予地塞米松或甲泼尼龙,口服可使用泊松、泼尼松、激素类药物。建议在医生指导下给药,同时可联合应用神经营养药物和改善微循环的药物,如前列地尔、银杏叶、甲钴胺、腺苷钴胺、注射用神经生长因子等。

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面瘫是需要做核磁共振的。面瘫又称面神经麻痹,它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的,所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此,面神经麻痹的治疗:第一、要进行抗病毒治疗,一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗,治疗14天左右。第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿,这种水肿会对神经的组织有压迫,因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗,比如有的地方采取地塞米松,有的地方采取的是醋酸泼尼松,也就是强的松治疗,一般治疗疗程3-5天,个别情况下可以延长到7天。

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一般情况下面神经炎会建议病人在急性期过去之后再开始做针灸治疗。面神经炎俗称面瘫,是针灸科非常常见的病种,很多病人可能面瘫首选会到针灸科就诊,但也有部分病人首选去神经科治疗。西医可能认为面神经炎急性期不建议针灸治疗,但是针灸科医生还是建议早期治疗。早期的面瘫治疗选的穴位或治疗方法都不一样,可能会比较轻刺激、浅刺激或者在健侧刺激,治疗频率要分期考虑.面瘫的急性期治疗可能会比较少,刺激比较轻,一般隔天治疗一次,早期做针灸治疗,以后并发症或后遗症比不治疗的人会减少。

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面瘫治愈后复发的原因可能有如下几点:1、生活工作压力大,熬夜,身体免疫力低下,面瘫复发。2、不慎冷风吹在脸上,空调过低,太冷,空调冷风直接吹在我们脸上,导致面瘫复发。3、因免疫力低下再次感染病毒和细菌引起面瘫复发。4、面部外伤和颅底骨折等外伤导致的面瘫。5、糖尿病、维生素缺乏等疾病导致复发的面瘫。

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右侧面部瘫痪不听使唤是面瘫的表现。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,前者是脑血管疾病引起,后者通常是病毒感染。如果是后者,需要抗病毒治疗。需做脑CT,排除一下颅脑疾患。如果为单纯性周围性面瘫,建议针灸治疗,急性期需配合抗病毒,营养神经等药物治疗,可以服用维生素B12 、口服阿昔洛韦,必要时考虑服用半量强的松治疗。平时要注意避风寒,忌食辛辣刺激饮食。

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面瘫能完全恢复。目前国内治疗面瘫比较有效的方法是靶向修复疗法,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量。也可以通过在线进行咨询,找到适合的治疗方法。周围性面瘫早期首选药物治疗,包括扩血管药、脱水剂、神经营养药、维生素B类、激素和抗病毒等药物治疗,如果一周后无明显改善或症状越来越重的话,立即行面部肌电图检查,如果面神经损伤较重的话,需要早期行面神经管微创减压术治疗,有利于面瘫恢复,减少并发症的发生。

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