面瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。对于这种疾病的治疗，一般是采用综合的治疗方式，比如说根据检查结果使用西药，还需要中医方面的治疗手段，比如说口服中药或者是做面部针灸推拿穴位注射等治疗。所以对于面瘫这种疾病来说，并不存在是单纯的中医好还是西医好这个问题。综合治疗，系统治疗，及时治疗，这样恢复起来才要快一点，而不是单一的西医治疗，或者是单一的中医治疗。

面瘫的主要临床表现中，其中最为典型的是，偏瘫侧的面部眼睑闭合不全，造成眼睛的巩膜外露，角膜外露。当眼睑闭合不全时，角膜就会外露，角膜外露的情况下就较容易受到外界空气的刺激，加上眼睛的瞬目次数减少，也更容易增加角膜外露的时间，角膜没有泪液作为保护，不能有效保持湿润。这些都可以造成眼睛角膜的干燥，刺激流泪。

面瘫可以导致提上睑肌瘫痪，所以导致睑裂增宽，瞬目减少，眼睑闭合困难。所以会导致双侧眼睑不对称，如果不予以积极的处理，可能会导致眼角膜暴露，引起角膜炎症。所以需要积极的在早期应用糖皮质激素，比如强的松进行治疗可以缩短面瘫的病程，加快它的恢复。同时要注意保护眼睛，避免暴露时间过长，可以应用左氧氟沙星滴眼液以及红霉素软膏进行治疗，必要时可以佩戴眼罩。

面瘫又称面神经炎，目前发病机制不是很清楚，可能与嗜神经病毒感染有关，得了面瘫以后，对人的形象影响很大，所以很多人都想尽快取得康复，患了面瘫之后，治疗除了药物治疗，如激素、营养神经之外，康复训练也很重要，其中按摩就是很好的方法，主要是用手由下向上提拉面部肌肉，每天可以按摩数次，可以促进面部肌肉的恢复。

面瘫其中的临床表现之一就是口角歪斜。在面瘫的治疗过程中，一方面需要做好药物治疗:包括激素减轻神经水肿和维生素B的营养神经治疗，另一方面就是需要做好面部表情肌的康复治疗。在康复治疗中，包括有面部的针灸治疗。同时还有面部表情肌的自我锻炼，比如说每天坚持皱眉，鼓气等动作进行面部表情肌的锻炼。必要的时候辅助于康复小针刀治疗。同时在无高压氧治疗禁忌症时，可以加用高压氧舱治疗。

突然面瘫，如果是年轻的患者，一般考虑是面神经炎，引起的原因有受凉，受风，病毒感染，免疫力低下等原因导致的。如果是老年患者，除了上述所说的原因，还有可能是因为脑动脉硬化导致的血管梗塞，部位主要是在脑干脑桥部位，这就需要做核磁共振检查才能明确。治疗主要是以治疗脑梗，改善脑血循环，营养脑神经，促进脑神经恢复为主。

吹空调后导致的面瘫，主要是考虑机体免疫力低下，吹空调后病毒感染侵袭到面神经所引起的面神经炎症状。患者多表现为一侧的面肌瘫痪，也就是患侧的鼻唇沟变浅，眼裂增大，闭目困难，额纹减轻或者是消失，口角歪斜。一般治疗主要是抗病毒，比如更昔洛韦和阿昔洛韦，营养神经，比如甲钴胺等积极治疗。一周后患者可进行针灸辅助治疗。

老百姓所说的面瘫，是指医学中的特发性面神经炎，是一种很少复发的疾病。此病病因不是很明确，由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿，必然导致神经受压，病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿出现面肌瘫痪。特发性面神经炎是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。

面肌痉挛是一侧面部不自主阵挛性的抽动，特发病例多见。本病的原因未明，近年来国内外报道发现，面神经进入脑干处被血管袢压迫是造成的一种最可能的因素。面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现：1.多在中年以后发病，女性较多。2.开始多为眼轮匝肌间歇性轻微的颤动，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉。3.抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。4.神经系统的检查均无(+)，普通临床影像学检查也没有异常。面肌痉挛的治疗常用的是A型肉毒毒素注射，主要是通过痉挛肌肉处注射产生麻痹效应，使肌挛减弱或消除，疗效可持续3-6个月。当然也可以使用一些镇静药物以及卡马西平等，目前最有效办法是行颅后窝微血管减压术，有效率可达到90%-95%。

引起周围性面瘫的常见病因：一、感染性病变，如特发性面神经炎等；二、耳源性疾病，如中耳炎等；三、肿瘤，如桥小脑角肿瘤；四、神经源性；五、自身免疫反应,如格林巴利综合症；六、创伤性,如颌面部外伤；七、代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等。八、中毒,如长期大量饮酒导致的中毒，长期接触锰、汞等毒物；九、先天性面神经核发育不全等。引起中枢性面瘫的原因主要有脑炎、脑血管病、脱髓鞘病、脑外伤、脑肿瘤等。

面瘫后遗症导致了肌肉萎缩，这种情况提示面瘫的程度还是比较严重的。分析原因可能与病情严重，用药以及康复治疗不合理等原因有关系。所以出现肌肉萎缩，最重要的还是要积极的进行康复锻炼，要加强局部肌肉的收缩功能锻炼。可以多做一些鼓腮，吹气，皱眉的运动，同时可以配合针灸，艾灸，按摩，热敷等方法治疗，配合口服甲钴胺等药物，可以有一定程度的恢复。但是恢复起来肯定是非常缓慢的。

面瘫做推拿按摩治疗是有效果的，可以按摩面部的穴位来达到疏通局部经络的作用，是临床上比较常见的一种治疗面瘫的方式。但是面瘫这种疾病恢复起来比较慢的，仅仅靠按摩是不行的，还需要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸治疗才行。要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，如果治疗得当一个月左右应该可以好的，几天是没有什么效果的，要有心理准备。

面瘫肌肉萎缩是因为面瘫后面部的表情肌功能不全，导致肌肉废用性萎缩。面瘫的原因很多，最常见的是特发性面神经炎，需要及时治疗。治疗方法主要有糖皮质激素、抗病毒、营养周围神经等治疗，瘫痪侧面部表情肌配合康复治疗。如果脑血管病导致的面瘫，则应积极的治疗脑血管病。如果颌面部外伤导致的面谈，则应积极的治疗颌面部的外伤。

面瘫，尤其是周围性面瘫发病率相对来说是比较高的，属于一种比较常见的疾病，它的病因是由于受凉或者是病毒感染而导致的。而中枢性面瘫是由于脑血管疾病等原因导致的，临床上的发病率也是比较高的。但是相对来说，周围性面瘫更常见一些。所以出现面瘫的话，首先要确定是中枢性还是周围性面瘫引起的，积极针对病因进行治疗，大部分周围性面瘫的患者都是可以痊愈的。

突然之间出现了面瘫的症状，考虑为面部受了风寒之邪侵袭，寒凝气滞，气血流通不畅所致的可能性大。也可能是头部里面出现了新的梗塞灶，或者是有颅内出血，导致了面神经功能受到了影响所致。所以面瘫突然发作，需要抽血做血常规检查，做头部ct检查，面部肌电图检查，根据检查结果选择治疗方案。需要及时到神经内科或者康复科治疗，要引起重视，如果不及时治疗，留下后遗症的可能性是比较大的。

面肌痉挛又称之为面肌抽搐，是一部分或全部的面部肌肉呈阵发性不自主的抽搐，发病率约占人群的10万分之64。通常是单侧，左侧多于右侧，常见于40岁以上的成年人。面肌痉挛的诊断主要是依据典型的临床表现，典型的临床发作初期常为一侧眼轮匝肌间歇性的抽搐，以后逐渐发展，抽搐的范围扩大到眼轮匝肌及其他面部的表情肌，一般不累及额肌，严重者抽搐时可有面部的疼痛，有时伴有耳鸣、出汗、鼻塞等症状，可因疲倦、精神紧张、情绪激动诱发并加剧。神经系统检查一般均无异常改变。严重久病者可有面肌轻度或中度的瘫痪。同时还要进行颅脑的磁共振检查以排除颅内占位性引起的面肌痉挛。通过临床表现和影像检查即可确诊面肌痉挛。

面瘫多由面神经炎引起，是由于嗜神经病毒所致，因此，早期多由感冒等感染病史，随后出现面神经水肿的症状，可见耳后乳突部位疼痛，甚至是偏侧头痛。紧接着会出现眼睑闭合不全，口角歪斜，鼓腮漏气，漱口漏水，抬眉不能等面部肌肉瘫痪症状。单纯面神经的炎症一般急性期为一周，在发病一周内病情可能会进展，一周后病情稳定，逐渐好转。

突然出现面瘫的症状，首先要确定是中枢性面瘫还是周围性面瘫引起的，临床上周围性面瘫，也就是急性面神经炎比较常见。这种情况需要及时的通过应用糖皮质激素，可以静脉应用地塞米松，或者是口服强的松进行治疗，缓解面神经的水肿，可以迅速的缓解症状。同时可以服用甲钴胺等药物进行治疗，针对病毒感染可以应用一些抗病毒的中药进行调理治疗。在恢复期间可以应用针灸理疗等方法进行治疗，大部分患者都是可以痊愈的。

面瘫出现眼皮跳动，这种情况最常见于面瘫的恢复期，属于面瘫恢复期比较常见的症状。提示是由于面瘫部位的肌肉痉挛，神经兴奋增高的原因导致的。所以目前的主要治疗措施就是要注意多休息，可以对局部进行适当的热敷，可以继续配合针灸治疗。同时服用甲钴胺等营养神经的药物进行处理，一般都可以慢慢恢复的。但是这种症状可能会持续出现一段时间。

出现了右侧面瘫的症状，需要及时到康复科检查治疗，做头部ct检查，右侧面部肌电图检查，暂时使用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，根据检查结果调整药物。还需要临时使用一段时间激素药物，比如说泼尼松片，或者是地塞米松，激素冲击治疗对于缓解面神经的损伤有作用。还需要配合做右侧面部针灸推拿穴位注射等治疗，注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，可以使用新鲜的黄鳝外敷右侧面部。