面神经炎多发于青壮年，是由于脉络空虚，受风寒风热等外邪而发病。针灸治疗面神经炎，效果好，见效快，没有副作用，是临床首选的疗法。一般针灸治疗面神经炎，发病早期就可以开始治疗，多采用毫针刺法，初期不用强刺激，后期可加电针，疗程一般为两周到四周，中间可以每七天休息一天，一般两周内都可以见效。如果病程较长，则治疗时间也要相应增加。

轻症面神经炎的患者不进行针灸治疗也能好。首先面神经炎属于一种自限性疾病，当面神经水肿达到一定程度后，水肿会自行消退，口眼歪斜等临床症状会出现缓解。其次，为了加速好转，有面神经炎的患者应当加强对眼部和口腔的护理，睡觉时可以佩戴眼罩，眼睛干涩时可以选用滴眼液进行湿润，并注意眼周清洁，预防发生眼部炎症导致病情加重。患者进食尽量选择健侧，进食后应漱口，以防止患侧食物残渣遗留造成口腔炎，加强护理也有助于面神经炎的好转。

面瘫2个月不好，首先应当再次明确引起面瘫的原因，以判断治疗方案是否合适。其次，如果患者通过治疗口眼歪斜等面瘫症状，未得到丝毫缓解，可以选择更换治疗方案。例如可以选择配合中医针刺治疗，也可以搭配牵正散外敷。如果患者口眼歪斜症状得到部分好转，但是仍然留有很大的后遗症。这类患者可以考虑进行面神经减压术或者其他手术治疗。第三，加强面瘫患者的护理，尤其是对眼部和口腔等易感部位的护理，以免造成炎症，影响病情恢复。

引起口眼歪斜的原因，临床上最常见的主要是面神经麻痹。主要是由于病毒感染或遭遇风寒引起的面神经水肿，导致面部表情肌出现瘫痪，临床表现除口眼歪斜外，还有眼裂增大，目不能闭，不能皱眉，额纹消失等表现。这类患者一般情况下会通过综合治疗缓解面瘫症状。在治疗上，急性期给予激素和营养神经药物治疗，并配合中医针灸治疗，能取得良好效果。部分老年患者引起口眼歪斜的原因，也可能是由于脑出血等脑血管疾病，这类患者需要紧急入院，给予对症治疗。

面神经炎也被称为面神经麻痹，一般属于面神经的非特异性炎症。面神经炎时口角歪向健侧，也就是如果左侧面部面神经炎，那么口角歪向右侧，如果右侧面神经炎，则口角歪向左侧。除了口角歪斜，患者还存在患侧额纹消失，眼睑闭合不能或者闭合不全，闭眼时出现巩膜外露现象，患侧鼻唇沟变浅，此外还有的患者可出现患侧耳后疼痛。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般继发于脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等，其治疗主要以治疗原发疾病为主，最佳治疗恢复期在前3个月内，可以积极进行康复治疗。周围性面瘫即面神经炎，其主要为面神经的特异性炎症，也可因为病毒感染导致，其最佳治疗期在发病后的1周内，需要积极使用激素以减轻神经水肿的情况，还可以用B族维生素营养神经，有病毒感染者应行抗病毒治疗。

面神经炎中医称为面瘫，多发于青壮年，表现为感受风寒邪气后，突然的一侧面部筋肉驰缓，板滞麻木，口角歪斜，不能皱眉鼓腮，漱口漏水，眼睑不能闭合等。针灸是治疗面神经炎的主要手段，而且见效快，疗程短。可取主穴合谷、人中、地仓、颊车、翳风、太冲，额纹消失加阳白；鼻唇沟变浅加迎香、口禾髎；颏唇沟歪斜加承浆；眼睑闭合不全加睛明、瞳子髎；耳鸣耳痛加耳门、听宫；舌麻味觉消失加廉泉。毫针刺，每日一次，初期用泄法，后期用补法。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫多见于面神经麻痹，该病与受凉或病毒感染有关，可行面神经肌电图帮助确诊；早期可予以糖皮质激素、B族维生素、中医中药、患侧耳后局部红外线热疗等治疗，一般1-2个月逐渐治愈，治愈率可达92%。如果是中枢性面瘫多见于脑血管病，可通过CT或磁共振检查确诊；如果是缺血性脑血管病，早期可以考虑溶栓，取栓、抗血小板、抗凝和脑保护剂等治疗，恢复期首先要控制高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸等危险因素，戒烟戒酒，适当锻炼，其次，长期坚持抗血小板或抗凝等2级预防；如果是出血性脑血管病，应早期卧床休息，避免情绪激动，控制血压、血糖达标，病情严重内科治疗无效者可考虑手术治疗，病情稳定后应尽早进行康复训练。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种。右侧周围性面瘫多由右侧面神经麻痹引起，可表现为右侧额纹变浅，举眉无力，右侧睑裂闭合不全，右侧听觉过敏，右侧舌前2/3味觉减退，口角偏向左侧，右侧鼻唇沟表浅和鼓腮漏气等表现。如果是右侧中枢性面瘫，多由左侧脑血管病引起，可表现右侧睑裂以下的面肌瘫痪，即口角偏向左侧，右侧鼻唇沟表浅，右侧鼓腮漏气等表现。

防治面瘫主要做好两方面的防护就能够有效改善症状：第一，通过调整饮食结构，适度增加体育锻炼，规律作息时间等，改善日常生活方式的手段增强患者的抵抗力。第二，日常生活中，患者应当谨避风寒等由于天气剧烈变化导致的诱发因素。尤其是得过面瘫的患者，在春冬季节尤其是多风的天气中应当及时佩戴口罩，以免受到风寒刺激导致癫痫复发。

顽固性面瘫的治疗方法有两种：首先可以采用手术治疗，通过面颌神经神经吻合术或面神经减压术等治疗手段，以快速恢复面神经功能，缓解面瘫症状，这种治疗方法简便快速而且效果稳定。其次，可以采用中医传统埋线治疗，可以选择太阳穴区，面颊区，口角区等部位进行埋线，以促进面部表情肌的恢复，调整口眼歪斜的症状。这两种方式各有优势，需要根据患者的临床症状进行选择。

眼袋跳动发展为面肌痉挛，通常情况下没有明确的时间界限。通常情况下，大部分患者眼袋跳动，不会引起足够的重视。如果患者日常生活中不注意护理，本病在短期内，甚至几个月就会发展成为面肌痉挛。如果患者日常生活中及时调整生活结构，避风寒，节饮食，慎起居，本病可能不会快速进展或不进展。此外，还有一种情况就是患者眼袋跳动后由于误诊，采用中医针灸治疗，可能会诱发本病或导致抽动，引起病情加重。

针对面瘫患者出现口眼联动的表现，可以进行中医针灸治疗并配合面部肌肉训练。中医针灸治疗，首先选择眼轮匝肌周围的阳白穴，四白穴，精明穴，攢竹穴，承泣穴等穴位以止痉定抽。然后通过针刺口轮匝肌周围的地仓穴，迎香穴，颊车穴，颧髎穴，下关穴等以恢复面部肌肉的运动和感觉功能。同时配合锻炼露齿微笑，鼓腮憋气，闭目抬眉等基本运动。

面瘫期间患者可以在室内进行正常的运动，但不能进行剧烈的户外运动，例如户外蹦床，长跑等，不利于患者面瘫的恢复。面瘫患者可以选择前往健身房做理疗瑜伽等运动，或在室内用跑步机跑步，室内打羽毛球和乒乓球等，但是切记运动量不宜过大，以免气随津泄，耗伤正气。此外，室内运动也不宜大量出汗，以免再次受风，导致面瘫加重或反复。

面瘫半年已经属于后遗症期，这类患者已经不能完全根治，面瘫属于一种自限性疾病。经过临床治疗大部分患者都能获得好转，少部分因患者由于体质因素或延误治疗等原因可能会留有口眼歪斜的后遗症，这类患者通常情况下会采取手术治疗，一般情况下术后配合康复训练还可能纠正部分后遗症的表现，但不可能完全根治，而且手术有一定风险。术后可能由于损伤局部神经出现肌肉萎缩，因此面瘫患者应当采取积极有效的治疗。

一般情况下出现轻微面瘫不会留有明显的后遗症。但是由于个人体质不同，每个人的面瘫症状表现也会有所不同，因此预后也会有差异，部分患者也可能留有轻微后遗症。例如部分患者虽仅存在口眼歪斜等轻微症状，但是由于体质虚弱，正气不足以驱邪外出，导致病情羁留，这类患者会留有口眼歪斜的后遗症。其次轻微面瘫是相对而言的。轻微面瘫的症状对于体质强健的人可以称为轻微面瘫，但对体质虚弱的人来说，就是严重的面瘫表现。

面瘫针灸手部，主要有两大理论支撑。首先，依据面口合谷收的经验，在这一理论的指导下，面口部的疾病，尤其是口眼歪斜等症，都可以通过针刺合谷穴来起到调节作用。第二，依据经脉所过，主治群所及的经络理论。合谷穴和手部其他穴位，例如三间穴，中渚穴等，都属于远端取穴，但是手太阴肺经和手阳明大肠经等经络循行于面部，因此，只要针刺手部穴位原则上就可以治疗面部经络循行之处的疾病。

面肌痉挛手术是一种微创手术，切口小，创伤小，恢复快。手术后4-5天可以下床，7天拆线出院，再在家恢复2-3周就可以上班了。也就是说，绝大多数患者手术后一个月就可以正常工作和生活了。但是对极少数出现颅内感染、面瘫、脑脊液漏等并发症的患者，手术后恢复时间就延长了，一般2-3月恢复正常，如果没有头痛、头晕症状，没有发热，就可以上班了。

因疱疹病毒感染导致的面神经麻痹，病情较为严重，一般情况下这类患者在7-14天内都属于疾病进展期。2-4周内处于疾病恢复期，这一阶段通过有效治疗患者病情逐步好转，口眼歪斜等临床表现得到纠正。这一阶段配合中医针灸治疗，能够使患者症状得到较快恢复。经过1-3周的综合治疗，大部分患者可以获得痊愈，部分患者可能会留有口眼歪斜的后遗症。如果患者3个月之内口眼歪斜得不到有效纠正，可以选择手术治疗。

面肌痉挛手术后要至少7天才能够出院。面肌痉挛手术至少3天以后可以半坐位活动，一般需要等到6-7天之后才能将手术缝合线拆除，然后出院。部分体质虚弱患者，由于术后可能面临局部感染，需要应用3-5天的抗生素治疗，这类患者可能会晚些时间出院，大约在9-14天之间出院。患者出院后需要规律口服药物，并进行康复训练，2周后前往医院复查。