面肌痉挛要治疗。通常情况下治疗面肌痉挛有好几种，先用药物处理，药物处理疗效很差，最佳办法为面神经微血管减压手术即在显微镜下对面神经与微血管之间进行减压，用Teflon棉片垫高，面肌痉挛立即好转。
另外还可以通过打肉毒素或者无水酒精等方法来进行治疗，这也不是完全的，并且在治疗之后经常会出现肌肉僵硬或者皮肤颜色发生某些变化等副作用，从而引起某些副作用。因此在治疗面肌痉挛时应该到一些大型神经外科中心进行微血管减压，这也是最适合自己的操作方法。
面肌痉挛打了肉毒素是否还需要手术需要根据病情的轻重程度决定，不能够完全确定。如果病情不是特别严重，出现了面肌痉挛，可以通过注射肉毒素的方法改善，能够阻断肌肉和神经之间传导，局部肌肉没有了营养输送，会慢慢萎缩，达到治疗的目的。如果病情严重，只是注射肉毒素，效果不理想还应该做手术治疗。
面肌痉挛需要与中枢性面瘫、面神经麻痹等疾病鉴别。
面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。表现为一侧面部不自主抽搐。面神经麻痹好发于中老年女性，也可表现为口角肌肉抽搐，严重者患侧面部肌肉均抽搐，但有额纹、鼻唇沟变浅、口角歪斜等体征，根据典型的临床表现可以与本病相鉴别。中枢性是上运动神经元受损，病变在对侧面下部，无味觉障碍，也可与本病鉴别。
面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多，由于面神经与听神经之间的距离很近，在减压过程中，有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤，导致听力下降、耳鸣等，也有部分病人会导致手术的耳聋，不过这种几率很低；另外的不良反应就在面部麻痹，一般情况下，面瘫的发病率为4%~5%，不过大多数都能在六个月之内痊愈，只有很少一部分人会终身瘫痪；其它的手术合并症比较罕见，但会比较严重，如颅内出血，颅内脑梗死。
指导意见：您好，面肌痉挛不一定非要手术治疗，您可以采用中医针灸治疗，对这种病效果不错。
面部肌肉痉挛的外科治疗称为显微血管减压术，是一种在全麻的情况下进行的一种微创外科，在患者的耳后，在患者的头发上划一道4-5公分的口子，在颅内挖一个1.5公分深的孔眼，孔眼下方的大脑是大脑的血管，在显微镜下将血管和血管分开，在显微镜下将血管和血管分开，中间是一种名为特氟龙棉的特殊材质，一是绝缘，血管不再靠近神经，二是减压，血管不再向血管内传递，压迫神经。
