由于哮喘出现咳嗽、痰多，患者一般要考虑存在感染的可能性，要控制感染，也就是要使用有效的抗生素来进行抗感染治疗，比如阿莫西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松等药物。然后给予解痉、平喘治疗，使用支气管扩张剂，包括硫酸沙丁胺醇、多索茶碱、甲泼尼龙等药物。此外，需要完善血气分析、胸片或者肺部CT等相关检查。患者存在呼吸衰竭时，要给予氧疗或者呼吸机辅助通气治疗。

有哮喘病不一定有鼻炎，同样的有鼻炎也不一定有哮喘，两者不是一对一的关系。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，与遗传因素有关，也与环境因素密切相关。鼻炎多指过敏性鼻炎，也是一种过敏性疾病，与遗传因素密切相关。过敏性鼻炎的患者大约有20%-50%有哮喘，这种哮喘与鼻炎同时存在的现象，在医学上被称为同一气道的同一疾病。但是，这并不意味着有哮喘就一定有鼻炎，只是发生的概率更高而已。

哮喘持续状态是指哮喘的症状持续时间超过12小时以上，哮喘的病人常常会出现反复的胸闷、气喘等症状，如果没有得到有效的治疗，症状可持续较长。如果持续12小时以上，则为哮喘持续状态，通常给予有效的治疗以后，上述症状可明显好转。哮喘持续状态需要给予强有力的解痉平喘等治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气，否则如果持续状态较久或病情严重，有死亡的可能。

哮喘药物的副作用主要可以引起四肢震颤，甚至胸闷、心慌加重、心律失常，还可以引起口腔糜烂。如果长期用激素，还可以引起激素相关的副作用，如高血压、糖尿病、向心性肥胖等副作用。哮喘药物对哮喘有明显的控制作用，但是长期使用可有上述的副作用。如果症状明显需要调整用药，特别是属于激素类的药物，要注意按规则减量，尽量吸入给药，少用口服药物，也可以静脉给药。

变异性哮喘能治愈的时间，要结合具体的病情特点来考虑。变异性哮喘也属于哮喘的一种，常常以咳嗽为临床症状，治疗也需要按照哮喘的规律治疗来制定方案，常常需要吸入式给药。部分病人可转变进展为典型的哮喘，一般需要长期给药，经常随诊观察。如果病人用药控制2-3年后都没有复发，可停药观察，如果再复发则需长期甚至终身用药。

哮喘缓解期，一般可以跑步，哮喘缓解期运动的频率、程度跟患者的身体恢复情况密切相关。支气管哮喘常常分为急性发作期和缓解期，缓解期的病人一般症状较轻，甚至无症状。可以适当的进行慢跑等体育锻炼，以便增强体质，提高身体的抵抗力。在冷天的时候，要注意冷空气的刺激，可考虑戴口罩。另外，如果是运动性哮喘的患者，最好不要跑步，否则可诱发哮喘。

哮喘病人发作大部分与过敏有关，检测过敏原可以进行皮肤点刺试验，也就是在手臂上进行点刺，看皮丘的反应情况，能明确判断是否存在对某种过敏原过敏。另外，还可以抽血进行血清学的检查，也就是查血清中是否存在某种过敏原抗体。如果检测到过敏原阳性，可采取脱敏治疗，要特别注意避免接触这些过敏原，否则常可引起哮喘反复发作。

隐匿性哮喘是指临床症状表现不明显，但病因及发病机制和哮喘一样。隐匿性哮喘的治疗也跟其他哮喘一样，需要给予解痉平喘等治疗，可应用舒利迭、噻托溴铵喷雾剂等吸入的药物进行治疗，也可以给予一些生物制剂类药物，如白葡奈氏菌片等治疗。隐匿性哮喘需要到专业的医疗机构进一步明确诊断，及时发现，早期治疗往往效果较好，否则长时间得不到治疗会影响患者肺功能。

老年人哮喘的特效药物主要有布地奈德、丙酸倍氯米松、信必可都保、沙丁胺醇气雾剂、爱全乐气雾剂、噻托溴铵、孟鲁司特、班布特罗等药物。这些药物对患者的哮喘症状控制及预防发作都有一定的效果，特别是雾化给药对患者身体影响小，可长期使用。口服及静脉点滴的药物往往在患者疾病加重的时候应用，要尽量少用，以免长期使用而出现副作用。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，本质上也属于哮喘，是以咳嗽为唯一症状，无明显的胸闷、气喘，常常需要行支气管激发试验，或者支气管舒张试验进一步明确诊断。当然还要注意排除其他的疾病，需要做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查。排外支气管炎、胃食管反流、上呼吸道咳嗽综合征等其他疾病，咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗基本等同。

哮喘持续状态分为哮喘急性持续状态，以及慢性持续期的治疗。哮喘的急性持续状态也为哮喘的重症和危重型的状态，需要患者持续雾化吸入短效的β2受体激动剂，联合雾化吸入短效的抗胆碱能类药物、激素混悬液，以及静脉滴注茶碱类药物。要及时吸氧，要尽早静脉应用激素，待病情得到控制之后可以改为口服激素，注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。如果经过上述治疗患者症状没有改善，而且继续恶化的患者要及时给予机械通气治疗。对于慢性持续期的治疗应，该是在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持患者的控制水平。哮喘长期治疗方案分五级，对于大部分未经过治疗的持续性哮喘病人，初始治疗应该从第二级方案开始。如果评估患者的哮喘处于严重未控制的情况，治疗应该从第三级开始，而且在每一级中缓解药物都应该按需使用，以迅速缓解哮喘症状为主。

哮喘吸氧有用，哮喘急性发作期患者可出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、大汗淋漓等症状。此时常常合并有呼吸衰竭，需要给予吸氧治疗，严重者甚至需要给予呼吸机辅助通气，以改善患者的缺氧。另外，还要结合应用相关的解痉、平喘、抗炎等药物综合治疗，哮喘患者如果出现严重的低氧血症，可引起死亡，需要及时治疗。

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一症状的哮喘，属于哮喘的特殊类型，经过针对性的治疗，包括吸入激素、雾化给药等，一般来说3-5天左右可以有一定的效果，1-2周左右症状可以明显好转。但具体治疗时间因人而异，一般需要规律性的应用相关药物治疗1-2年左右，否则停药后容易复发，甚至部分病人可进展为典型的支气管哮喘。

内源性哮喘往往是相对外源性哮喘而言，内源性哮喘一般是由于非过敏因素引起的哮喘，患者一般无明显的家族史，无明显的过敏体质，常常可由于运动、感染、药物、月经等因素引起，以感染的因素引起最常见。感染引起的内源性哮喘，患者除了哮喘症状之外，常可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。除了要针对哮喘治疗之外，还需要给予强有力的抗感染治疗。

茶碱缓释片常常应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等治疗，常可出现一些不良反应，具体如下：1、可出现精神方面的异常，患者可出现兴奋、失眠、多梦症状；2、消化系统反应，可出现恶心、呕吐、胃部不适等症状；3、出现四肢震颤；4、可出现心律失常或者原有的心律失常进一步恶化。轻度不良反应患者，可在密切观察中继续使用。如果上述症状较重，则需考虑停用药物，或者改用其他的解痉平喘的药物。

老年哮喘可以用孟鲁司特钠，孟鲁司特钠是属于白三烯受体拮抗剂，具有解痉平喘及抗过敏的作用，对于老年哮喘患者疗效较好，而且副作用较少，不会引起患者明显不适，部分患者可出现出血倾向增加和消化道、神经系统的副作用。孟鲁司特钠还可以和茶碱类、β2受体激动剂、激素类等药物联合使用，老年哮喘患者要规律给药，不能用用停停，否则影响疗效，特别是预防哮喘的用药。

哮喘分为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，以及运动性哮喘，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，是特殊类型哮喘。2、胸闷变异性哮喘：以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。3、运动性哮喘：以运动为主的诱发的哮喘，尤其是青年人，其哮喘症状是在运动时出现。哮喘的具体临床表现形式和严重程度，在不同时间表现为多变性。

哮喘急性发作时，肺脏听诊可闻及双肺广泛的哮鸣音呼气，但轻症哮喘时听诊为偶发的哮鸣音。重症哮喘时，尤其是危重哮喘，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为寂静肺，是病情危重的表现。心脏听诊时可以表现为心率快，严重患者可以出现心律不齐和奇脉。在临床上要结合患者的症状、听诊情况、相关的检查，如血气分析、心电图等，判断哮喘的严重程度，并给予相应的治疗。

心源性哮喘和支气管哮喘在发病病因、症状，以及体征等都有区别，具体如下：1、主要病因：支气管哮喘的主要病因是由于过敏因素、运动、感染等因素导致，心源性哮喘主要由于左心衰引起。2、症状：支气管哮喘患者可有呼气性呼吸困难，伴有气促、咳嗽、胸闷，症状可以在数分钟内发作，并且持续持续数天或数小时，夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要的临床特征，心源性哮喘可突然出现气急、端坐呼吸、阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、不能平卧等症状。3、体征：心源性哮喘双肺听诊，可闻及广泛的湿啰音或者是哮鸣音，心尖部可以听到心率快、奔马律，心脏彩超出现左心扩大、射血分数下降等。左心衰引起的心源性哮喘与哮喘症状相似，容易混淆，但是病人多有高血压、冠状动脉硬化心脏病、风心病等病史及体征。支气管哮喘的患者年龄相对年轻，既往可无任何疾病病史。

正常人的脉搏不受呼吸周期的影响，但是当有心脏压塞或者是心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少，而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量相对减少。还有肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张导致肺静脉回流入左心房血量减少，因而左心排血也减少，这些因素导致脉搏减弱，甚至不能触及，形成奇脉。所以严重哮喘患者由于气道阻力明显增加，吸气时胸腔负压增加，肺血管扩张，肺静脉回流减少，左心房血量减少而导致发生奇脉。