一般来说,心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。
1、人群:心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人,比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病;而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童,尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。
2、症状:患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰,病人往往表现为端坐位;而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主,有咳嗽,多为干咳或者可少吸白色黏液痰。
3、治疗:心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解,支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。
支气管哮喘的鉴别诊断主要是肺功能检查。支气管哮喘的主要症状有喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。比如急性支气管炎,病程短,咳嗽咳痰,慢性支气管炎,多见于多年慢性咳嗽、咳痰病史,冬春季节容易出现。还应该和COPD进行鉴别,COPD主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等,以中老年人居多,冬季发病,主要是肺功能检查。支气管扩张剂对支气管哮喘病人的影响是完全可逆的,FEV1/FVC比例在70%以上。
慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。
哮喘与慢性支气管炎、COPD的区别很大。哮喘以发作性、季节性为特征,多见于春、秋,可由花粉引起,以呼吸困难、喘息、胸闷、胸闷、喘鸣音或哮鸣音为主。大多数哮喘患者都有家族过敏史,比如过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、药物或食物过敏等。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多见于40岁以上、吸烟人群,咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难,以呼气性呼吸困难为多见。
哮喘的诊断要根据病情、患者的身体特点和相关的辅助检查来确定。哮喘病人在接触过敏原后,会有喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状,同时还会有呼气相的哮鸣音。急性发作后可以通过支气管舒张剂来改善。要排除冠心病、COPD等导致喘息的疾病。哮喘的临床表现、体征和肺功能检查是治疗哮喘的重要依据。舒张试验、激发试验、呼气峰速度变化率测定是肺功能测试的重要内容。