医学界关于哮喘的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA是规范哮喘治疗的指南性文件。指南中指出:哮喘最有效的治疗药物是吸入性皮质激素(ICS)”吸入。平均治疗时间为2年左右。吸入皮质激素不同于口服皮质激素,副作用非常小,不会对孩子身高生长发育造成影响。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘病的一种特殊类型病变。它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善,管腔较小,更容易狭窄和发病。随着年龄的增长,气道逐渐发育完善,管腔变大,即使有轻微的过敏性炎症,也不容易发病,这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。其实不然,要想哮喘少反复,正规治疗是关键。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

过敏体质的孩子气道非常敏感,无论什么性质的感染,很多时候,咳嗽会表现的很剧烈,如果忽略过敏因素,忽略过敏的治疗,一味盲目迷信抗生素的作用,这也是家长们最常出现的情况,很多门诊家长对我说,孩子每次感染后出现咳嗽,用啥药都不行,就用阿奇霉素,特别有效果。可是孩子支原体感染检查阴性,这是什么情况啊。其实,就是阿奇霉素的类激素样作用起了作用。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

首次确诊的孩子,如果治疗顺利,一定要在一个月后门诊复查,此后,如病情平稳,每三个月复查一次。如果中间有感冒发烧等情况出现,一定要及时复查。儿童哮喘治疗时间,平均数大约两年。也就是说,孩子一旦确诊哮喘,要和主管医生保持至少两年以上的联系。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

首先五岁以下孩子,如果确诊哮喘或疑似哮喘,吸入药物需要借助储物罐。急性发作时,先吸入蓝色的万托林(一次一嵌(压一下),一天两到三次。时间20到30秒。通常使用7到10天。等待3到5分钟后(效果最佳)再吸入红色的辅舒酮,吸入方法同上,一天两次。一旦确诊哮喘,需要使用2年左右。根据情况逐渐减量。如果疑似哮喘,在医生的指导下使用,时间根据孩子的具体情况决定

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

春季病原微生物滋生,天气干燥,加之一天中的温差较大,使儿童一时难以适应,导致儿童呼吸道感染明显增多,孩子发生呼吸道感染后容易诱发哮喘发作。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

哮喘儿童是可以运动的,平时要注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作,但并非各种运动都会激发哮喘,有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

哮喘在各个年龄段都有可能发生,绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小患儿在4至5岁才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。3岁之前,有哮喘的孩子,会出现各种症状,比如在新生儿时期,容易发生湿疹;添加辅食后,容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点,会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽或气喘等症状。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子(比如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹)的孩子,要高度警惕。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

注意感冒1-2天左右上呼吸道感染问题咳嗽发热流鼻涕等,注意患儿喘息状态平时常用平喘药是否效果不佳,要注意调整孩子饮食提高免疫力。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

虽然都是咳嗽,但各年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。小于1岁的婴儿,慢性咳嗽主要是呼吸道感染和感染后咳嗽、肺发育异常、胃食管反流等。而1-3岁幼儿咳嗽除呼吸道的感染引发外,还可能和变异性哮喘、气道异物等有关。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。从1990年、2000年和2010年的几次大规模流调结果分析,中国儿童哮喘患病率呈上升趋势。0-14岁儿童哮喘的总患病率达到2.78%,是1990年患病率的2.39倍。发病儿童年龄段主要集中在4-6岁,而且男孩的发病率高于女孩。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

孩子诱发哮喘与空调也有关。主要现在每个家庭都安装了空调,在使用空调的房间里空气不能得到及时更新,空调器内存积的病毒和灰尘,螨虫也是诱发哮喘的原因。因此,“冷哮喘”就这样出现了,要做到经常更新空气。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

不少家长有个误区,觉得既然哮喘是气道炎症,发作的时候吃点抗生素消炎就好了,反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。如果没有感染指征,滥用抗生素是有害的,滥用抗生素,不但不利于治疗,还降低孩子自身的抵抗力。同时,部分哮喘孩子同时有明显的食物过敏或者其他过敏情况,在医生的指导下,结合过敏原和食物不耐受的结果,正确合理的忌口很重要,记录孩子的生病日记和食物日记都非常重要。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

嗜酸粒细胞性支气管炎:1.刺激性咳嗽。2.胸X线片正常,肺通气功能正常,无气道高反应性。3.痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%。4.口服或吸入糖皮质激素治疗有效。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

导致哮喘发生的原因很多,一方面是孩子是特殊的体质,有遗传的因素在里面,不可避免,但是环境污染导致的哮喘也占很大的成分.朋友的孩子在我们这里曾经确诊为哮喘,可是全家移民到了加拿大,孩子的哮喘不治而愈,说明污染是引起哮喘很重要的因素.

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数在童年时开始,一般常见于年龄小于3岁的婴幼儿哮喘和大于3岁的儿童哮喘居多些。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

表现症状和诊断标准略有差异。各种族的人都有可能患上哮喘。在成年人当中有0.5%患有哮喘,而儿童患哮喘较为普遍,因定义的不同,较难得到一个准确数字,大约是成年人的10倍。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)