急性重症哮喘是什么原因引起的

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急性重症哮喘是什么原因引起的
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
急性重症哮喘是一种复杂的,具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高。
一、主要病因
1、哮喘触发因素持续存在:吸入性过敏源或其他刺激因素持续存在,使机体持续产生抗原-抗体反应,发生气道感染、气道高反应性和支气管平滑肌痉挛,导致严重的气道阻塞。
2、呼吸道感染:细菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染,引起黏膜感染、充血、水肿和黏液的大量分泌,使小气道阻塞,也使气道反应性增高或气道高反应性,导致支气管平滑肌进一步缩窄。
3、糖皮质激素使用不当:长期应用糖皮质激素后突然减量或停用,可造成体内糖皮质激素水平的突然降低,致使哮喘恶化且对支气管扩张药反应不佳。尤其是长期吸入或口服大剂量的激素(每日使用丙酸倍氯米松超过800μg)者,常伴有下丘脑-脑垂体-肾上腺皮质功能抑制,突然停用皮质激素往往相当危险。
4、水、电解质紊乱和酸中毒:哮喘急性发作时,患者有不同程度的脱水,使痰液更为黏稠,形成难以咳出的痰栓,可广泛阻塞中小支气管,加重呼吸困难且难以缓解。此外,由于代谢性酸中毒,气道对许多支气管扩张药物的反应性降低,进一步加重病情。
5、精神因素:哮喘患者由于精神过度紧张、不安、恐惧和忧虑等因素均可导致哮喘病情的恶化和发作加剧。精神因素也可通过影响某些神经肽的分泌等途径而加重哮喘。
6、出现严重的并发症:哮喘患者如合并气胸、纵隔气肿或肺不张等,以及伴发其他脏器的功能衰竭时均可导致哮喘症状加剧。
二、诱发因素
1、接触变应原:哮喘患者接触各种变应原如花粉、尘埃、鱼虾、阿司匹林等可诱发急性重症哮喘发作。
2、运动:有些病人,尤其是青少年,其急性重症哮喘症状在运动时出现。
3、感染:上呼吸道感染可诱发急性重症哮喘发作。
相关问答

哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的慢性气道炎症。主要病因分外源性和内源性两大类。如家族遗传因素,为多基因遗传,过敏因素,变应原影响,花粉、屋尘螨、进食鱼、虾、牛奶、蛋类等为最常见的过敏原因。此外,大气污染、吸烟及被动吸烟、寒冷空气、呼吸道感染、发病中有重要作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起小儿支气管哮喘的原因首先就是过敏原,不管是食入的过敏原,吸入的过敏原还是病毒或者细菌感染都有可能诱发支气管哮喘。然后就是冷空气的刺激,气压的变化,气温的变化都有可能导致支气管哮喘的急性发作。也有可能是遗传的因素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

哮喘病是由于过敏原,遗传,环境污染,感染,胃食管反流等。
哮喘病原因比较多,如遗传、反复上呼吸道感染或肺部感染、接触过敏原、灰尘、季节变换、劳累、情绪波动等,都会促使哮喘发作。哮喘虽不是什么大病,却非常顽固,极难治愈,而且容易反复发作,如果不能有效治疗,病情会逐渐加重,还可并发肺气肿、肺心病,甚至发生呼吸衰竭、猝死。
哮喘主要是由于呼吸道反复感染或者是过敏引起的支气管狭窄,在饮食方面注意避免吃辛辣刺激性,远离过敏源,适当运动,保持心情舒畅。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

小儿支气管哮喘可能是由于接触过敏原引起的,也可能是季节变更温度降低导致的。
如果接触花粉或是尘土、烟雾等过敏原,可能会导致出现小儿支气管哮喘,而气温突然变冷,也可能会激发哮喘的发作,并且情绪过于激动等精神因素也可能会导致哮喘的发生。
平时也要尽量远离过敏原,并且保持室内适宜的温度和湿度。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿哮喘可能是接触了花粉、动物皮毛等变应原的原因,也可能是呼吸道感染引起的。
如果家中养有动物,小儿接触到了动物的皮毛或者是接触了花粉容易引起哮喘,并且细菌感染或者是病毒感染导致的呼吸道感染,也容易诱发哮喘,通常可以吸入沙丁胺醇等药物进行治疗。
平时要尽量避免接触过敏原,也不要进食致敏的食物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿变异性哮喘一般是由于变态反应所引起的,还有可能是遗传因素所导致的。
变异性哮喘和变态反应以及遗传因素有很大的关系,多数会引起喘息以及气急,还有可能会伴有咳嗽的症状,还有可能会伴有呼吸急促,可以配合医生选择抗过敏的药物治疗,比如氯雷他定片,还可以选择布地奈德气雾剂治疗。
平时要避免接触一些易过敏的物质,避免导致病情反复发作。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。