引起脑萎缩的病因比较复杂,但是最常见的与脑部退行性改变,动脉硬化的原因引起有关,是脑部慢性缺血缺氧导致的。所以出现脑萎缩早期的症状,很容易出现一些头晕或者是头痛的症状。所以出现了头晕的症状,可以服用脑复康西比灵等药物治疗,同时可以适当的服用b族维生素,比如维生素b1,b12。同时一定要控制血压,血糖血脂的平稳,平时多吃一些核桃健脑的食物。一定要注意保持充足的睡眠。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩多见于中老年。随着年龄的增长,人体的脑细胞可以出现变性萎缩,从而引起脑萎缩,包括小脑萎缩。也可见于经常大量饮酒的患者。长期饮酒,由于酒精刺激可引起脑细胞变性萎缩,从而引起小脑萎缩。患者可以出现头晕,恶心,呕吐,患者也可以出现共济障碍。饮酒引起的小脑萎缩,严重者可以出现精神症状。颅脑CT或者脑核磁可以明确诊断。建议平时多动脑,尽量少喝酒或戒酒。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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最近出现了记忆力下降,而且有些头晕的症状,这种情况首先考虑是不是由于脑部供血不足的原因导致的。因为引起脑供血不足的原因非常多,所以需要进一步的检查才能确定具体的病因。所以出现这样的症状,最好还是首先检查血压,血常规看看,排除血压异常、贫血的原因导致的。同时一定要注意保持良好的睡眠,如果睡眠不好很容易引起脑部供血不足。同时可以服用尼麦角林或者是西比灵等药物进行治疗,缓解头晕的症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果小脑萎缩比较严重,会出现共济失调,表现为行走不稳,走路像喝醉酒一样,两脚之间距离较宽,说话时语速控制不好,时快时慢,辩距不良等。但不会出现肢体活动不灵、身体麻木感、视物重影,也不会出现计算力、记忆力、时间及空间定向力改变等。比较常见的病因有脑血管病,如脑出血、脑梗死导致的小脑萎缩。另外脑部肿瘤,脑外伤也可以导致小脑萎缩。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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老年性痴呆又叫阿尔茨海默病。阿尔茨海默病一般常吃的药物包括两种,一种是胆碱酯酶抑制剂,这个药物的代表是多奈哌齐,商品名叫安理申;另外一种药物是谷氨酸受体拮抗剂,代表药物叫做美金刚。一般对于痴呆的早期的时候,没有精神症状的时候,一般选用安理申比较多,当出现精神行为异常的时候,一般选用美金刚药物。但还是希望明确是否为阿尔茨海默病,或者别的认知障碍,对因治疗更重要。

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客观的说,已经表现出影像学可见的小脑萎缩不能恢复,也就是治不好。引起小脑萎缩的疾病很多,比如多系统萎缩(MSA)、遗传性共济失调、脊髓小脑萎缩、亚急性小脑变性(副肿瘤性小脑变性)等,均属于神经系统变性疾病,目前的医疗水平还没有令人满意的治疗方法,只能对症治疗,加强护理,避免发生摔倒外伤等情况发生,当然医生在面对患者时还要注意人文关怀。

黄世昌
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年轻人小脑萎缩的症状包括记忆力的减退,健忘;肢体的活动不灵活减慢,手的动作不准确,例如拿物体的时候不能够准确的碰触物体;出现走路不稳的症状,步态增宽,步速减慢,走路的时候感觉没有脚跟,犹如醉酒样的步态,在下楼梯的时候,步态不稳更容易跌倒。肢体的平衡障碍受到影响,在坐直的时候也感觉头晕,躯干不能保持平衡。

黄世昌
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1.脑蛋白水解物:用于脑血管代偿不足所致的功能失调、脑卒中、颅脑外伤术后、注意力不集中和记忆障碍、老年脑萎缩、脑供血不全引起的脑功能衰退、脑挫伤后遗症等。静脉滴注,10~30ml稀释于250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中,每日1次。2.吡拉西坦:用于老年精神衰退综合征、老年痴呆、脑动脉硬化、脑血管意外所致记忆及思维减退等。静脉滴注,4~8g,每日1次,用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml稀释。3.尼麦角林:用于改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中、记忆力减退等,也可用于血管性痴呆。口服,1次10~20mg,1日3次。

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小脑萎缩可见于遗传性,变性性疾病,也可以由于感染或者是药物、酒精中毒,缺血缺氧等原因引起。所以这种疾病的治疗,主要还是要针对病因进行积极的治疗。目前医学并没有针对小脑萎缩特效的治疗方法,可以通过用药治疗,主要是应用一些营养脑细胞,比如可以应用脑复康,脑活素,单唾液酸四己糖神经节苷酯等药物进行治疗,可以有一定缓解症状的作用。其他方法包括有语言康复训练,运动功能康复训练等。

黄世昌
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小脑萎缩引起的病因是比较复杂的,如果通过影像学检查发现有小脑萎缩,通过治疗是可以有一定程度的缓解,但是要想完全恢复是非常困难的。治疗方面是针对病因进行治疗,如果是由于缺血缺氧,中毒感染等原因导致的,应用营养脑细胞以及活血化瘀的药物进行治疗,去除病因后小脑萎缩就不会继续发展,所以临床症状就可以明显的缓解。但是如果是由于遗传因素等原因导致的话,经过治疗可能病情不能完全控制,可能还会慢慢的发展。

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小脑萎缩一般是不能治愈的,老年人的脑萎缩就如同人老了脸上长褶皱、头发变白一样,是一个自然的生理过程,可以延缓变老,但不能阻止变老。脑萎缩也是一样,就如同脑组织变老了一样。要看患者的年龄,如果年轻人出现了脑萎缩,那有可能是神经科的多系统萎缩等疾病造成的,需要积极治疗。如果老年人出现了脑萎缩,要看年龄了,可以口服益智类的药物和锻炼大脑思维来延缓脑萎缩的出现,但是不能治愈。

黄世昌
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Q:为何会脑萎缩脑萎缩

脑萎缩可分为生理性和病理性两种情况,生理性脑萎缩是随着年龄增长出现的脑组织萎缩,如同脸上起皱纹一样,老年人通常会出现脑萎缩。只要脑萎缩的程度和年龄相称,不需要特殊治疗处理。另一种情况医学上称为病理性萎缩,比如出现了大面积的梗死、脑炎脑组织坏死、痴呆等,都可能有脑萎缩。这种情况通常要查明原因,针对病因进行治疗。

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目前在治疗脑萎缩上没有什么特效的药物,引起脑萎缩的病因比较复杂,应针对脑萎缩的病因进行治疗。如降压,改善脑供血不足,降血糖等。可给予阿司匹林肠溶片、潘生丁抗血小板聚集,匹伐他汀、阿托伐他汀降血脂,脑复康,胞磷胆碱钠注射液、艾地苯醌等营养脑神经,改善脑代谢。如果伴有精神症状,则需要在精神科医生的指导下给予抗精神病药物进行治疗,如米氮平、帕罗西汀等。

黄世昌
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首先应该保持一个家庭和睦团结的氛围,避免老人情绪激动。患者存在吸烟饮酒等不良嗜好,应该该评估脑血管,严格控制血压,血糖,血脂。健康的生活方式,饮食多元化,建议地中海式饮食,应该进行适当的体育锻炼,应该尽量的完成自己的生活自理。可以做一些读书,看报,下棋等有助于脑力锻炼的活动,可以做一些有助于思维记忆语言等的康复训练,可以口服多奈哌齐。

黄世昌
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预防大脑萎缩的方法有很多:第一,加强脑部锻炼,平常不要让大脑太清闲,可以选择读书看报,这样可以使大脑保持正常的运转,变得更活跃,推迟脑细胞衰老的速度,预防脑萎缩。第二,做有氧运动,每周抽出三小时或者更长的时间做有氧运动,要选择好适合自己的运动方式,控制好运动量,舒活筋骨。第三,要有良好的心态,不要紧张焦虑,保持乐观的心态。

黄世昌
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小脑萎缩是形态学诊断。有核磁显示小脑萎缩,但患者临床无任何相关体征。如果影像学显示小脑萎缩同时患者伴有共济失调,行走不稳及说话吟诗样语言,说明小脑受损的症状,引起小脑萎缩及有临床表现的原因有神经系统遗传疾病,即由遗传物质染色体或基因的结构和功能改变所导致,常见的是遗传性共济失调,脊髓小脑性共济失调,这两种疾病有显性遗传和隐性遗传,可以代代相传。临床表现有小脑损害为主的症状,同时也可以合并脑干及脊髓损害的临床表现。神经系统的变性疾病也可以造成小脑萎缩的症状,常见有多系统萎缩,除了小脑损害,共济失调,平衡不稳,辨距不良,吟诗样语言外,还表现有锥体系统和锥体外系、植物神经紊乱等方面损害的表现。除了上述遗传和变性,还有其他常见的造成小脑萎缩的原因有缺血,炎症,免疫反应等。

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50岁出现记忆力减退要警惕神经系统的变性性疾病阿尔海默滋病,即老年性痴呆,这个疾病在早期主要表现为记忆力减退,而且是以近记忆力减退为主。比如刚吃过的早饭记不起来,出门忘带钥匙,东西放在某个地方很快就忘了等。随着疾病的发展还会出现性格及人格的改变等社会功能的减退,如果异常的记忆力减退,要到医院头颅核磁了解头颅海马区有没有萎缩,同时还要做一些智能量表测定来评估智能减退的情况,早诊断,早期积极的干预,可以减缓疾病的发展速度。

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引起老人记忆力减退的原因有很多,第一,年龄问题,这是一种自然现象,随着年龄的增加,老人的脑部功能发育比较缓慢,从而引起记忆力减退。第二,可能是神经衰弱引起的,这是一种心理疾病,容易引起失眠、注意力难以集中。第三,可能是抑郁症引起的,消沉的情绪和悲观的态度让人记忆力下降,有注意力障碍。第四,可能是老年痴呆引起的。

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小脑是人体的辅助运动中枢,具有控制运动的精确性、协同性和步态稳定的作用。小脑萎缩的早起症状包括:1、走路不稳:平衡出现问题呈醉酒步态,左右晃动;2、精细运动功能减退:精细运动如写字、拿筷子等出现偏差;3、语言功能障碍:吟诗样语言,表现为言语缓慢;4、眼球运动障碍:表现为双眼震颤、眩晕等。行CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。

黄世昌
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脑部磁共振显示脑萎缩解决的方法如下:1、关于脑萎缩,主要是通过多吃坚果类和含有大量维生素b的蔬菜和水果等营养脑细胞的食物来改善。 同时要注意通过思维、语言、肢体运动等锻炼方法,刺激脑细胞,延缓脑细胞退化、萎缩。2、脑萎缩可由脑梗塞引起的萎缩等疾病引起,需要脑梗死积极治疗,可以选择中药辨证,也可以选择阿司匹林抗血小板治疗,汀降脂治疗。 同时可以选择营养脑神经的药物治疗,如神经生长因子等。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。