老年痴呆，多数患者的病程为5-10年，临床上常见的疾病为阿尔茨海默病，是一种神经系统变性疾病，多发生于60岁以上的老年人，随着年龄的增长发病率会明显增加。患者早期可以出现近记忆力下降，随着疾病的加重可能会出现认知功能障碍，晚期可能会出现认知功能完全丧失，也可以出现精神症状。患者可以出现生活不能够自理，常常需要他人来照料。

额叶脑萎缩，确实就是脑萎缩，这是脑萎缩最常见的一种。人类是高级灵长动物在长期的进化途中，额叶比一般的脊椎动物，已经明显的发达很多，所以人类的额部都是突出的。相对而言，人类比大猩猩、狒狒、猿猴这些灵长动物要聪明很多，就是因为人类的额叶很发达。在发生脑萎缩的早期时候，首先就开始额叶脑萎缩，这时候的患者症状主要表现为高级神经功能下降，智力水平受损。此时如果脑萎缩进一步加重，才会影响到运动神经功能。

小脑萎缩在神经外科临床上也是比较常见的。这种疾病通常在中年时候起病，男性患者稍微多见。在小脑萎缩初期的时候，临床症状相对来说比较隐蔽。比较常见的临床症状，主要表现为进行性肌肉强直，患者运动迟缓，出现步态障碍，主要出现宽基底步态，步态不稳，并且出现共济失调的小脑体征。同时患者还会出现轻微的震颤，语音比较低沉，语速比较慢。尿频、尿急、尿失禁等自主神经功能障碍都有可能会发生。

对于年轻人如果发现小脑萎缩要查找原因，然后针对病因进行治疗，对于能够引起年轻人小脑萎缩的疾病，有多系统的萎缩，一般可以发现小脑萎缩、脑干萎缩。目前对于多系统萎缩，临床没有特殊有效的办法，可以与对症支持治疗。目前人们大多数认为记忆力下降是由于小脑萎缩导致的，其实记忆力下降，也可以见于睡眠不好，而且压力大，特别是中青年。老年人记忆力下降可以是血管性痴呆导致的，必要时查头部CT或者MRI。

如果是发育期的儿童两侧大脑发育不对称，临床有癫痫、智能减退等症状，要积极寻找病因，进行诊疗。如果是成年人偏侧脑萎缩，不管什么原因引起，一般都不太可能会恢复。有些单侧轻微萎缩是正常情况，这些临床一般无明显症状。如果是单侧脑组织明显萎缩，一般以变性遗传等疾病多见，这类疾病多呈进行性加重，基本不会再恢复。如果是儿童，要看是萎缩还是没发育完善，要具体情况具体分析，不能一概而论。

老年人出现脑萎缩，引起的原因主要与年龄增长后脑细胞出现了退行性改变，或者是与脑血管疾病等原因导致有关。临床上可以表现为记忆力减退，出现思维、认知、注意力的下降，导致情绪不稳，还可以引起肢体的麻木，运动不灵活等症状。主要就是针对病因进行积极的处理，如果是由于脑血管疾病引起的，一定要用一些降压、降脂的药物进行处理，长期服用阿司匹林肠溶片，以及他汀类的药物进行治疗。同时可以服用脑复康，刺五加片，甲钴胺等进行调理治疗。记忆力下降可服用多奈哌齐或美金刚。平时要注意多动脑，多参加一些益智类的游戏，比如象棋、扑克等活动，可以有效的预防，延缓记忆力的减退。

预防小脑萎缩的食物具有以下几种：第一种，含有维生素c的食物，例如新鲜的蔬菜、水果，具有抗氧化的功效，可以预防小脑萎缩，并且可以延缓相小脑萎缩的速度；第二种，日常生活中建议多吃一些坚果，坚果中所含有的营养物质可以有效的改善记忆力，并且可以预防小脑萎缩的发生；第三种，还可以多吃一些鱼头，鱼头中所含有的蛋白质、氨基酸和很多微量元素具有益脑的功效。

记不住事情、记忆力下降，病因很多，最常见的疾病是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症。其次，脑血管病、脑外伤、一氧化碳中毒、脑炎后、代谢性脑病、颅内占位性病变、正常压力脑积水，以及其他变性病，如额颞痴呆、Pick病、路易体痴呆等均可以出现认知功能下降，记忆力减退。另外抑郁症、甲状腺功能低下等也可以出现记忆力下降。所以出现记忆力下降，应尽早至医院做相关检查，确定病因，制定合理治疗方案。

一旦确诊为小脑萎缩，应立即治疗。治疗越早效果越好，临床上治疗小脑萎缩，除了利用物理仪进行器康复治疗外，还要应用对症的药物进行治疗。治疗小脑萎缩的药物包括，改善脑细胞代谢的药物，例如吡拉西坦和脑蛋白水解物等。益脑增智的药物，例如脑康灵D胶囊、脑康灵C散剂、参茸健脑胶囊或者聪脑益智胶囊等，都对治疗小脑萎缩有效果。

脑萎缩患者，一般情况下饮食无禁忌，该病是一种神经系统变性疾病，多发生于老年人，早期可以无任何临床症状和体征。随着病情的加重，可能会出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，严重时也可能会引起痴呆，小脑萎缩时，可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤，患者一般要均衡饮食，适当吃一些坚果类的食物，适当吃一些瘦肉类与禽蛋类，多吃蔬菜水果。

记忆力减退，有可能是生理性的原因所引起。随着年龄的增长人体的记忆力逐渐下降，可能是一种生理现象。也可能是老年痴呆前期的一种表现，患者早期主要以出现近记忆力减退，远记忆相对保留，随着病情的加重，可能会出现认知功能障碍。长时间精神紧张，压力大，睡眠不足时，也可能会引起。也可见于颅内器质性病变，比如脑出血、脑梗死、脑炎、颅脑肿瘤，患者均可以出现。

额颞叶痴呆是一种以认知功能障碍为主要表现的神经系统变性病，该病预后差，一般存活时间为3-10年，多死于肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症。额颞叶痴呆发病年龄在45-70岁，绝大部分在65岁以前发病，男女之间无明显差异。该病起病隐匿，进展缓慢。主要的临床特点是明显的人格、行为改变和语言障碍，部分合并帕金森综合症和运动神经元病表现。该病目前无有效治疗方法，主要以对症治疗为主。疾病晚期主要是防止相关的并发症。

中年痴呆症的表现主要是认知功能的下降，例如注意力不集中，记忆力下降，丢三落四，可能对刚刚发生或者近期说过的话不能回忆，对熟悉的人无法喊出名字，忘记电话号码，常常找不到东西。掌握新知识能力下降，有时出现迷路，判断力执行能力下降，而且这种认知损害影响日常的工作和生活。严重情况可出现幻觉，性格改变，不愿与人交往，甚至无法生活自理。

脑萎缩没有特效药物治疗，目前可以应用营养脑细胞的药物，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物片、胞磷胆碱片等。目前临床上有新型的治疗脑萎缩变性引起的记忆力下降的药物多派奈齐，目前有一些患者脑萎缩记忆力下降、反应迟钝的症状可以得到控制和延缓发展，也有一些患者没有效果。脑萎缩属于不可逆的神经变性疾病，导致脑细胞减少，脑功能减退，只能药物对症治疗。

记忆力减退可以服用胆碱酯酶抑制剂。如安理申，都可喜，多奈哌齐，脑复康，奥拉西坦，卵磷脂胶囊，丁苯肽软胶囊，但服药之前需要查明原因。老年痴呆，抑郁症，脑部血管疾病，如脑梗塞等，都会导致记忆力减退。老年痴呆最常见的症状就是记忆力减退，患者逐渐出现记不住既往事件，甚至连家人，儿女都不认识。抑郁症患者也可出现轻度记忆力下降。

脑萎缩主要的特征就是脑组织体积缩小脑室扩大，主要是由于脑部缺血或者缺氧等因素导致，比如脑部血管畸形、脑外伤、煤气中毒、脑动脉硬化、脑部肿瘤占位等都可以引起脑萎缩的症状。要想控制脑萎缩，首先要从预防抓起，积极预防和控制高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等易导致脑萎缩的重要危险因素，并定期体检，早发现早治疗，尽量降低患脑萎缩的风险。对于已经出现脑萎缩症状的患者，建议对症正规治疗控制病情，不可盲目使用偏方，可使用比如脑蛋白水解物片、甲钴胺、奥拉西坦、盐酸多奈哌齐等药物营养脑神经以及缓解痴呆等症状。另外建议患者积极进行康复治疗，科学的康复训练对语言、认知、运动功能障碍的恢复有较好的效果，而且越早治疗效果越佳。通过中医推拿、针灸治疗也能对患者症状的改善起到一定作用。日常生活方面建议患者放松身心，不急不躁，多看书多读报多与人交流，少看电视，早睡早起规律作息，避免过度劳累。

一般单纯小脑萎缩，是不会产生精神和行为上的异常，不会有天天骂人的症状，出现这种情况，考虑可能为多系统萎缩。这种精神症状属于气质性精神障碍，建议到神经科或者精神科就诊，明确诊断以后，根据患者的年龄、基础疾病、身体状况，给予合适的抗精神病药物治疗。一般常用新型抗精神病药，比如喹硫平、奥氮平、利培酮等。一般都是从小剂量开始逐渐调整，用能够控制症状的最小剂量来维持。

小脑萎缩的临床表现是动作的协调性变差和身份平衡能力的下降。主要症状是步态不稳，也就是医学上所说的蹒跚步态、醉酒步态、剪刀步态等；也会出现眼球运动障碍、头晕、失眠、记忆力减退甚至健忘、反应迟钝并可能出现手足震颤；言语上会出现吐字不清并伴随吟诗样或者是爆发样语速；随着病情的发展还可能会出现认知方面的障碍，比如不能正确理解他人的意思等。

小脑萎缩的病因，与遗传、变性、缺血缺氧因素、中毒、感染有关系。早期症状可能并不是特别的典型，也可以出现眩晕、共济失调、平衡障碍。具体可以表现为走路不是特别稳，走路的时候会出现步距增宽，或者是出现拿东西不稳，随着病情进一步进展，可以表现为言语不清的症状。早期可以通过一些检查进行判断，比如可以通过指鼻试验、跟膝胫试验、反跳试验作出判断，同时借助于头部CT和磁共振的检查，可以确定是不是出现了小脑萎缩。

65岁以前罹患的痴呆称为早老性痴呆，也是属于阿尔茨海默病的一种表现形式。临床上以认知功能障碍、精神行为异常为主要表现。还有一些继发于感染的痴呆可见于年轻患者，比如病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌脑炎、朊蛋白病等。此外还有一些遗传疾病可见于年轻的痴呆患者，比如肝豆状核变性、亨廷顿病、先天性脑瘫等。