对于老年痴呆患者，首先是以出现以近期记忆力下降为主，同时可以伴有计算能力的下降，一般病情进展加重，病人还可以出现空间的认知困难，表现为出门找不到家等。随着疾病的进一步加重，病人可以出现不认亲人，严重的时候不会自己穿衣吃饭等，以及最后卧床，患者多因为营养不良以及感染等有生命危险。老年痴呆属于中枢神经系统的变性病，临床上没有特别有效的药物治疗，可以给予患者对症应用乙酰胆碱酶抑制剂。临床上还可以有血管性痴呆的患者，病人是由于反复的发生脑血管疾病导致认知功能的减退，一般病人还可以伴有肢体的麻木无力等症状，治疗上可针对于脑血管疾病给予相应的治疗措施。

阿尔兹海默症是一种神经系统变性病，主要累及老年人，表现为记忆力下降，伴有语言交流困难、精神症状，甚至生活不能自理。大脑萎缩只是一种表象，可以由头部MRI等影像学检查直观地呈现。生理状态下，大脑随着年龄的增长逐渐出现萎缩，没有与年龄不匹配的记忆力下降等认知障碍，这是一种生理现象。大脑萎缩也可以是多种疾病的临床表现，常见的疾病有缺血性脑血管病（包括一部分遗传性脑动脉病，如CADASIL）、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、多系统萎缩等。

小脑萎缩常见于老年人，现日趋年轻化。它的主要症状表现为共济失调，共济失调就是患者站立不稳，走路摇晃，步态蹒跚，两脚相距较远，走起路来左右摇摆。因为下肢不稳，所以上肢会出现向前平伸，害怕跌倒的样子；言语上表现为说话缓慢，发音不准。小脑萎缩没有什么特殊有效的治疗方法，一般可以使用改善共济运动的药物，例如银杏叶提取物，还可以选用中医针灸的治疗方法以对症治疗，具体可选取百会、四神聪、太溪、足三里、肾腧、脾腧等穴位，积极进行康复训练，具体以运动疗法为主，可以辅助一些精细动作训练，也能有效的延缓症状的进一步加重。

小脑萎缩患者的日常护理，首先从饮食方面要注意均衡营养，合理搭配，少吃油腻食物，主要以含高蛋白，高维生素的清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，戒烟禁酒，养成良好的生活习惯。每天可以进行一些适当的锻炼比如打太极拳，八段锦，多练练气功，可多听一些舒缓心情的音乐，做一些日常力所能及的家务活，但避免过度劳累，注意休息。

老是记性不好，与患者身体疲劳，得不到充分休息等因素密切相关。但是深究其中原因可能包括以下几个方面：第一，神经衰弱可能导致患者长期缺乏深度睡眠，从而引起注意力不集中，记忆力下降。如果神经衰弱得不到有效控制，可能会逐步演变为严重的神经精神疾病，例如抑郁症，精神分裂症等，会加深大脑神经损伤，导致记忆力持续下降。第二，脑供血不足的患者，可能会导致大脑缺血缺氧，影响脑细胞的新陈代谢和营养供应，也会导致患者出现记忆力下降。临床上这两种原因最常见。

严重的脑萎缩，如果不给予积极治疗和加强护理措施，使患者减少并发症，一般情况下在1-3年内，可能会出现褥疮，肺炎，泌尿系感染等多种炎症感染反复发作，而出现死亡。因为严重的脑萎缩可能会导致患者出现瘫痪卧床，二便失禁，进食困难等生活完全不能自理的情况，需要专人负责照顾。一旦失去有效的护理和治疗，患者变可能出现各种严重的并发症，直接威胁患者生命。

老人家脑萎缩，如果已经出现了思维能力下降，认知能力严重下降，瘫痪卧床等严重功能障碍，这类患者的生存期可能会持续5年左右。如果脑萎缩的症状相对轻微，则有可能病情发展会持续10年及以上。通常情况下脑萎缩分为轻中重度，但是临床上进行神经影像学或相关检查后，极难分清。由于本病多发于50-60岁以后的老中老年患者，因此大部分患者就诊时已经是中晚期。本病一旦发病，便不可逆转，对原发病进行积极治疗，能够有效延缓患者生存期提高生存质量，是目前临床上治疗本病的重要步骤。

针对老年性的痴呆，常会导致认知功能的低下。患者除了记忆力下降以外，还可能出现理解力、计算力、定向力、思维反应能力等功能低下。常常黑白颠倒，白天睡觉，晚上精神不睡觉，下地不停的行走，寻找东西，恐怕什么东西丢失，反复唠叨，长此以往容易形成恶性循环。对于老年痴呆，晚上不睡觉，目前的确没有什么特殊的治疗方案。由于痴呆目前是神经系统的变性疾病，许多药物的应用起不到积极的治疗作用。针对失眠的症状，可以给予镇静安神类的药物。比如：艾司唑仑、阿普唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等，对于一部分痴呆的病人服用以后疗效显著。少数病人服用无效可以给予抗精神失常类的药物。比如：奥氮平、利培酮、氯氮平、丁螺环酮等。在服用上述药物治疗的同时，一定要找有经验的医师进行调整药物，不要轻易自己调整药物，以免导致不良反应和意外发生。

大脑萎缩要根据脑萎缩引起的临床症状进行针对性治疗：第一，生理性脑萎缩，主要采用食疗进行治疗，通常在日常饮食中注重以下食物的摄入，如大虾，海带，带鱼，鱿鱼等海产品，黑豆、黄豆、豆腐等豆制品，核桃榛子等坚果类食物。第二，病理性大脑萎缩，需要给予康复训练配合药物治疗。存在血管障碍的患者，可以给予银杏叶或脑心通等改善大脑循环。存在记忆力减退或健忘的患者，可以给予多奈哌齐治疗。针对语言障碍的患者，可以采用听说读写等康复训练，锻炼患者语言能力。

大脑记不住东西一般为记忆力变差，引起记忆力差的原因有很多种，其中生理性因素主要包括短暂性失眠，精神压力过大，过度疲劳乏力，持续长时间脑力活动等因素，都可能造成大脑细胞疲劳，从而引起记忆力减退。这种情况下只需要获得短暂休息，给予充足睡眠，便能完全缓解。病理性因素可能是由于脑血管病，肿瘤压迫，癫痫发作等，多种损伤大脑中枢神经的病变持续发作，引起记忆功能减退导致的，这类患者需要积极给予对症治疗，可以通过促进脑部循环或营养神经的治疗使症状获得改善。

突然记性不好，主要是在慢性疾病的基础上，发生急性病理性改变引起的。通常可以包括以下原因，急性脑出血或脑梗死等脑血管病的患者，在病发后可能会造成记忆中枢损伤，从而引起记忆力快速下降。另外，颅内肿瘤压迫脑组织，脑炎或脑膜炎等颅内病变，都可能发生上述述病理过程，出现记忆力快速下降。此外，部分生理性因素，例如失眠工作繁重等，也可能出现此种症状。因此，患者可通过自身环境及状态的变化来寻找突然记性不好的原因，并在医生的指导下给予相关治疗。

出现记忆力下降，注意力不集中，可从中西医两方面进行综合分析。首先，中医认为引起上述病变的主要原因可能是由于早产或妊娠期缺乏引起的先天禀赋不足，或频繁手淫导致的肾精亏虚，月经量大引起的气血两亏，心神失养引起的失眠多梦等。其次，多种因素引起的慢性脑供血不足导致大脑持续缺血缺氧，神经衰弱，植物神经功能紊乱，老年痴呆，脑萎缩，帕金森综合症等；中枢神经系统退行性改变或神经功能紊乱，都可能引起患者出现记忆力下降，注意力不集中。

大脑萎缩分为以下几种：1、老年性脑萎缩，随着人年纪增大，各器官机能下降，大脑神经细胞萎缩间接导致大脑萎缩，可能导致患者记忆力减退、认知功能障碍、注意力涣散，可以用盐酸多奈哌齐片、茴拉西坦片。2、脑动脉硬化狭窄、多次缺血性脑血管病导致颅内多发腔梗，引起腔隙状态，由于神经细胞过多坏死造成的萎缩，可以使用抗血小板药尽可能防止血栓进展。

小脑萎缩可以通过以下方式进行调养：第一，这类患者应当及时戒除吸烟饮酒的不良习惯，养成良好的生活习惯，调整饮食结构，给予高蛋白和高维生素的饮食，例如鸡蛋，香蕉，柚子，芹菜等。第二，劳逸结合，适度增加体育运动，参加一些力所能及的体力劳动，以增强体质，同时保证充足的睡眠，尤其是夜间深睡眠，避免思虑过度。通过日常生活的调理和规律饮食，能够改善小脑萎缩患者的生活质量。

脑萎缩的患者可以吃以下水果：苹果，鸭梨，橘子，橙子，甘蔗，草莓，山楂，葡萄，荔枝，火龙果，哈密瓜，西瓜，甜瓜，香蕉，菠萝，猕猴桃，红枣，柚子，桃子，牛油果，圣女果，山竹，杨桃，榴莲，枇杷，柿子，柠檬，樱桃，蓝莓，木瓜等，这些水果可以榨汁或直接食用。但是需要注意，适量食用，以免增加胃肠道的负担，引起腹泻腹痛等消化道症状。

喝酒导致的小脑萎缩，首先，这类患者应当戒烟戒酒，戒除不良嗜好，养成良好的生活习惯和饮食规律，保证充足睡眠，调节患者精神状态，以便进行长期治疗。其次，针对共济失调的症状表现，给予针对性治疗。通常可以给予氯硝西泮，丁螺环酮，利鲁唑等药物，改善共济失调症状，缓解焦虑和抑郁。还可以采用中医中药辨证施治，不仅有利于缓解上述药物带来的头晕乏力等多种副作用，而且还能够调节患者体质，提高生存质量。

记东西记不住，要考虑为记忆力下降，要考虑几个方面的原因。一、首先要排除脑部的器质性疾病引起的记忆力减退，医学上称之为认知功能减退。要检测认知功能，如记忆力、计算力、逻辑思维能力等，如果这些认知功能下降，要查找病因，如果年龄大，要注意老年性痴呆的前期的表现。如果有脑血管病，要考虑可能为血管性认知功能减退。其次，要排除各种原因引起的颅内感染引起的认知功能减退。如果有帕金森病，有可能为帕金森病认知功能减退。二、神经心理性疾病引起的记忆力下降，注意力不集中。如焦虑、抑郁、精神分裂症等，应该到精神科或神经内科排除一下。三、学习兴趣低下。如有些学生比较贪玩，不爱学习，成绩差，不喜欢用功，学习的动力不足，自然会记不住东西。记忆时需要反复去记，反复回忆，多次的重复，才能加深印象。这种情况不是病态，而是心理的因素造成的。

小脑萎缩缺血缺氧，可以对症治疗来改善小脑缺血缺氧状态。首先，这类患者可以给予间断吸氧，同时给予丁苯肽胶囊，银杏叶胶囊，脑心通胶囊，前列地尔等药物，改善脑部微循环。其次，还可以给予中医辨证施治，选用通窍活血汤，血府逐瘀汤，桃红四物汤等活血化瘀类中成药，有助于增加脑部血流量，改善大脑供血供氧，而且还能通过加减治疗，改善小脑萎缩的肢体症状。

老年人出现了萎缩会影响到方方面面，例如可能会导致老年人出现精神障碍，烦躁不安，焦虑，抑郁，精神亢奋等诸多表现，严重影响老年患者的社交和正常的生活状态，也会给家人带来诸多不便。随着病情进展，这类患者可能还会出现瘫痪卧床，导致生活质量严重下降，如果护理不当，还可能引发褥疮，肺炎等多种并发症，直接威胁患者生命。

出现脑萎缩的患者应该看神经内科。引起脑萎缩的原因有：轻度的脑萎缩大多见于老年人的正常退化，这样的人一般没有明显的不适。如果脑萎缩明显，与年龄不相应，要查找脑萎缩引起的原因。如果是老年人，脑萎缩重，记忆力下降明显，计算力下降，定向力下降等认知功能损害，要考虑是老年性痴呆。脑梗塞和脑出血病人的后遗症期，可能出现血管性痴呆，也会发生脑萎缩，还可以见于额颞叶痴呆、路易体痴呆、小脑变性萎缩等疾病。