脑萎缩和脑梗死是两种疾病，都是对大脑造成的一种不可逆损伤，两种疾病从不同的角度讲都有各自的可怕之处。首先从疾病进展情况来说，脑萎缩是一种慢性病程，短期内不会导致患者出现死亡的风险。而急性大面积脑梗死可以出现死亡的风险。其次，从症状来说，脑萎缩和脑梗死都可能会导致患者出现卧床，记忆力下降，认知障碍等临床症状。唯一不同的是脑萎缩患者可能出现全面瘫痪生活，完全不能自理，需要专人护理，而脑梗死患者则有可能重新回归家庭和社会。

吡拉西坦片是一种改善脑代谢，保护神经的药物，能够改善记忆力减退的症状。尤其是对脑出血或脑梗塞等脑血管疾病，颅脑损伤等导致的中枢神经系统损伤，具有改善患者认知，增强记忆力的作用。对精神压力过大，一氧化碳中毒等原因引起的健忘，也有改善作用。但并不是每种记忆力减退都能通过口服吡拉西坦获得改善。例如颈椎间盘增生导致的脑供血不足，这类患者口服吡拉西坦效果并不明显，需要针对病因治疗，才能获得显著改善。

判断脑萎缩最直观、最便捷的检查方法就是神经影像方面的检查，通过头颅CT或者头颅磁共振的检查，可以清楚判断脑组织萎缩的程度，同时可以通过蒙卡智能量表，判断是否存有早期痴呆的表现。早期可以出现智能障碍，理解力、计算力、定向力下降、健忘、记忆力减退等症状，可以给予营养脑细胞，促智的药物，比如盐酸多奈派齐、石杉碱甲、银杏叶提取物、尼麦角林等药物。同时一定要明确引起脑萎缩的病因，戒除吸烟、饮酒等不良嗜好，以防疾病进一步发展。

小脑萎缩为慢性病，目前特效疗法不多，针灸对初期轻证有一定帮助。治疗原则是：醒神开窍、补益脑髓、疏通气机。本病以认知功能障碍、平衡差、反应迟钝、二便失控等症状为主。针刺醒神选用：内关、人中、上星、百会、四神聪。补益脑髓选：风池、完骨、天柱。疏调气机选：背部背腧穴。再根据舌苔、脉象、证候四诊合参，辨证加减取穴。比如小便控制差，尿失禁加中极、气海，关元穴。共济失调，行走不稳取委中、阳陵泉、足三里。

脑萎缩分为生理性和病理性脑萎缩。随着年龄的增长，脑组织细胞的功能会逐渐的退化，所以老年人都会出现程度不等的脑组织萎缩，这是一种正常的生理现象，并不需要担忧。针对老年人，在心理和情感上应该尽可能放松，在空闲时间适当进行户外运动，如打太极拳和太极剑，不仅能促进血液循环，增强身体素质，而且有助于培养情感，要加强人际交往，进行相关的社交活动，从而可以延缓脑组织萎缩的程度。

老年脑萎缩患者总是想睡觉，有以下几种方案可以缓解。第一，改善周围环境，为这类患者营造一种喜庆欢快的气氛，通过提高老年患者的兴致，达到制止睡眠的目的。第二，调整老年患者的作息规律，通过保证充足的夜间睡眠，来改善患者白天入睡。第三，如果是由于大脑缺氧引起的易疲劳困倦，有条件的家庭可以给予间断吸氧，以改善大脑缺血缺氧状态，或者通过定时开窗通风的方式，以促进空气流动，使患者嗜睡情况获得改善。

脑萎缩是慢性脑病、属于中医“呆证”“健忘证”“痿证”等范围。针灸只针对早期的脑萎缩有一定帮助。通常针灸选穴部位如下：1.醒神开窍、 补益脑髓：取穴部位在头面部的人中、印堂、上星、百会、四神聪、风池、完骨、天柱、；2.滋补肝肾、宁心安神：选用肢体部位穴：上肢的内关、神门、合谷，下肢的三阴交、太冲、太溪；3.整体治疗，根据病人的证候不同、舌苔、脉象、进行辨证分型加减取穴。

脑萎缩最常见于中老年人，是由多因素导致，如：遗传脑部疾病、癫痫发作、长期吸烟、酗酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、中毒、缺血缺氧等均可引起。是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病，相对来说发展缓慢，病变呈渐进性加重。要想控制脑萎缩的进展速度，首先要明确引发脑萎缩的病因，一定要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好，要积极的治疗原发疾病，同时可以给予健脑、促智的药物，比如：石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦、尼麦角林、银杏叶提取物等药物，可以延缓脑萎缩的进展，促使脑组织功能的恢复。

长期喝酒脑萎缩会死人，长期饮酒的患者容易造成对大脑神经和脑组织的直接损害。长期饮酒有60%的人会出现脑萎缩，80%的人会出现脑供血不足。酒精会对脑细胞造成不可逆损伤，随着时间延长，酒精对中枢神经系统的损伤，会形成积累效应，导致患者出现健忘，记忆力下降，表情淡漠，行为异常等脑萎缩表现。脑萎缩一旦发生很难逆转，且脑萎缩病情会持续进展，最终死亡。

目前由于精神压力过大，工作强度过高，很多人都感到工作紧张、焦虑、易怒，出现记忆力下降。主要表现为丢三落四，提笔忘字，重复性的言语增多。刚刚发生的事情常常不能回忆，炒菜时忘记是否已经放了佐料，对于熟悉的人，不能正确地说出他的名字。社交的能力会越来越差，说话时言语单一化，词汇明显减少。同时还可能伴有头晕、脑胀、困倦、乏力，躯体不适的症状。对于中青年人来说，有可能是亚健康的表现，因此应该调整作息时间，减轻工作强度和压力，让大脑充分的休息，从而提高大脑工作的效率，恢复记忆功能。老年人一旦出现记忆力下降，有可能是年龄老化，或者是痴呆的早期表现，要经常读读报纸，看看书，增加与外界的沟通和交际能力，可以服用一些促智、营养脑细胞的药物，调节记忆功能。

从发病机制的角度分析，痴呆患者吃不下饭的原因是因为丘脑的摄食中枢出现大量的神经炎性斑，导致摄食中枢的脑神经元功能障碍，从而引起患者出现食欲下降的症状。从临床的角度分析，患者吃不下饭的原因是患者由于各项认知能力下降，造成言语能力丧失和情感障碍，无法与外界进行沟通和交流，使得患者无法完成穿衣、进食等简单的生活事项，长期如此，患者渐渐丧失进食的欲望。

很多东西记不住，主要是神经功能紊乱造成的，建议从以下几方面进行调理。第一、多注意休息，不要熬夜，保证每天至少七小时左右的睡眠，合理的安排作息时间。第二、平时多吃一些健脑益智、增加大脑代谢、改善大脑功能、提高记忆力的食物。例如花生、核桃、香蕉、小米粥等。第三、每天坚持锻炼身体，呼吸大自然空气，改善大脑供氧，提高记忆力。

小脑萎缩是不会引起脾气增大的。人的脑部大致可以分为大脑、小脑和脑干，这些脑组织各自的分工是不同的。大脑主管学习、记忆、语言、肢体运动、感觉和精神活动，小脑主要负责调节身体平衡。小脑出现病变之后，通常会表现为头晕和共济失调，但是一般不会影响人的情绪。而大脑皮层的病变会影响人的情绪和精神活动。如果发现小脑萎缩之后出现脾气大，很有可能是患病之后出现精神心理因素影响，导致精神紧张、焦虑等情况引起的。

目前临床上还没有特效药，能够控制小脑萎缩。对于小脑萎缩的持续进展尚无有效的逆转方法。因此一旦发生小脑萎缩，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，在此基础上减少患者病理损害和并发症。因此，提高患者生活治疗，延缓病情进展，成为控制本病的关键。目前临床上常用丁螺环酮，坦度螺酮，利鲁唑等药物，改善小脑萎缩引起的共济失调症状。部分活血化瘀，开窍化痰的中药对延缓本病进展也有帮助。

50岁出现小脑萎缩是不正常的。因为导致小脑萎缩的原因包括两个方面，即遗传因素和某些疾病所致。如果属于遗传因素导致的小脑萎缩，与患者遗传基因有关，不属于正常现象。另外，由某些疾病导致的具体如下，长期的饮酒和吸烟，造成50岁左右就出现体内动脉发生粥样硬化，脑神经功能减弱等现象，另外，50岁左右的人群长时间的高盐高脂肪饮食和不规律的睡眠等，会导致的血脂和血压升高等，都可能引起小脑萎缩的发生。

脑萎缩属于神经系统退行性病变，多见于老年人，特别是70岁以后的老年人。治疗方法一般靠药物或者针灸可以进行改善性治疗，或者是延缓症状的治疗，在临床上脑萎缩饿的患者进行针灸确实具有确切的疗效。针刺一般取头部的穴位或颈部的穴位为主，如百会，四神聪，神庭，风池，风府，颈部的夹脊穴等穴位，每日1次，每周至少针刺3次。因为脑萎缩本身属于退行性病变，所以针刺需要一个长期的过程。

老年脑萎缩是一种大脑组织和神经逐渐加重的退行性病变，是老年人大脑老化的表现，一般年龄在六十五岁以上的老年人，都会出现不同程度的脑萎缩现象，这个是没有办法根治的。针对老年脑萎缩的治疗，临床上还没有特效药，主要是依靠应用改善血液循环以及增加神经营养的药物，来缓解临床症状，延缓病情发展，同时针对基础疾病进行治疗。

脑萎缩一般情况下不能够治好，治疗的目的主要是延缓病情的进展，改善患者的症状。轻度脑萎缩，患者可能日常生活不受影响，可以尽早应用一些改善血液循环和改善脑代谢的药，比如口服银杏叶滴丸，西比灵胶囊，奥拉西坦、吡拉西坦，胞二磷胆碱等等。有些患者发生萎缩可能有诱因，比如长期大量饮酒可能会引起小脑萎缩，首先应戒酒，同时可以进行药物治疗。

对于痴呆的原因，临床上比较多见的可以是老年痴呆，由于人随着年纪的增长，可以出现颞叶、海马的萎缩，人的认知功能减退，表现痴呆。其次，痴呆也可以是由于脑血管疾病导致的，由于反复的发生脑血管疾病，导致患者出现血管性痴呆。第三，对于痴呆临床上的还可以见于颅脑损伤导致的。第四痴呆还可以见于颅内感染性疾病引起的，比如说脑炎等。

感觉脑子记不住东西，有可能是由于工作紧张，压力过大等因素导致的大脑细胞疲劳。这类患者可以通过及时调整睡眠时间，增加午休时间，保障夜间充足睡眠，使大脑细胞得到充分休息，有助于改善记忆力。如果患者睡眠质量较差，可以通过口服安神补脑液，养心安神，改善紧张的神经，以改善记忆力。此外这类患者还可以通过大脑所需营养，改善脑细胞新陈代谢，促进记忆功能。