小脑萎缩一般没有特效药。多数患者是由于正常的衰老过程所引起的，有的患者是由于长期大量饮酒而引起的小脑萎缩，酒精可以引起酒精性的脑病，使脑萎缩的程度加速，这时患者必须要忌酒。对于有变性疾病的患者，引起的小脑萎缩，建议患者每年静滴两个疗程，改善血液循环的药物，如血栓通；同时静脉点滴营养脑细胞的药物，如丁苯酞。

小脑萎缩共济失调疾病的病因包括遗传性，变性，中毒代谢性等。小脑病变表现头晕，行走不稳，言语异常，共济失调。这些症状本身不会直接影响寿命，常常因为并发症导致病人死亡。并发症主要包括营养不良，肺部感染，吸入性肺炎，吞咽困难，因行走不稳导致的外伤等等。该病目前无有特效的治疗方法，药物治疗结合康复锻炼有一定帮助，可以改善患者生活质量。

有遗传性小脑萎缩疾病，患者往往出现走路不稳，容易摔倒，上下楼梯不稳加重。有的患者进展比较快，一般在3～5年之后出现坐轮椅的情况。患者有的发病年龄比较早，最早的20几岁，有的发病年龄比较晚，发病年龄可在50岁以后。在家族中有兄弟姐妹也会发生类似的疾病。而老年人正常的脑组织萎缩，是正常的生理现象，不存在遗传性。

老年小脑萎缩，主要会出现共济失调、震颤麻痹、语言障碍、肌张力减低、眩晕、小脑性构音障碍。所以老年人患了小脑萎缩，护理上一定要精细，避免跌倒、坠床引起骨折等意外伤害。此外饮食上要给予富含维生素B和具有益智健脑的食物，如各种谷物、蔬菜、水果、坚果、深海鱼、瘦肉、牛奶、豆制品等等。适当体育锻炼、每天做康复训练。药物上给予脑萎缩丸、脑复康胶囊、甲钴胺、复合维生素B等治疗。

早发痴呆，指的是65岁之前发生的痴呆，这样的痴呆进展，比较迅速，所以首先应该根据认知测评，例如MMSE和MoCA的评分，结合CDR评分来确定认知损害程度，从而进一步选择改善认知药物治疗，另外早发的痴呆应该考虑是否除存在遗传因素，所以要对患者进行app， ps1和ps2致病基因突变的筛查。此外可做一些认知功能训练，如打麻将、打扑克参加社会活动。

超过50岁的人，就有患脑萎缩的危险性。引起脑萎缩主要的原因和生活习惯、基础性疾病、慢性中毒有关系，如长时间的吸烟、饮酒引起的一氧化碳、尼古丁、酒精中毒，高血压、动脉粥样硬化、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形等因素都是导致脑萎缩的常见原因。所以无论50、60还是70岁，患有脑萎缩都是不正常的。脑萎缩通过改变生活习惯、预防基础疾病的发生是完全可以预防的。

治疗脑萎缩没有什么特效的药物，主要是服用能够营养神经、促进脑细胞恢复、益智健脑的药物来维持残存脑细胞的功能，延缓脑细胞进一步衰老死亡。常用的药物有：甲钴胺、维生素B1、维生素B12、谷维素、脑萎缩丸、深海鱼油胶囊、脑复康、益智康脑丸、养血清脑颗粒、健脑丸、补脑丸、复方灵芝健脑胶囊等等。治疗脑萎缩，药物治疗是一方面，主要还是靠康复训练进行治疗。

脑萎缩病人中药治疗，需要选择能够补脑、益智、健脑的药物。如银杏叶、三七、白芍、西洋参、党参、益智仁、川芎等有益智的作用；人参、酸枣仁、首乌、鸦胆子等有保护脑组织的作用；大枣、山药、枸杞子、百合、黄芪、灵芝、太子参、西洋参、白术、桂圆等有健脑的作用。此外一些中成药，如益智康脑丸、复方活脑舒胶囊、健脑丸、补脑丸等，效果也很好。

老年痴呆是一种神经系统的退行性病变，临床表现出现记忆障碍，失语，失用，失认，视空间能力损害，抽象思维和计算力损害，人格和行为改变的。常用的药物有胆碱能制剂多奈哌齐，利斯的明，石杉碱甲，胆碱能受体激动剂美金刚，还有脑代谢活化剂吡拉西坦，茴拉西坦，奥拉西坦等。还有一些患者可以出现一些精神症状和抑郁症状，可以适当的口服药物帕罗西汀，西酞普兰，利培酮，奥氮平。

记忆力下降可能是由于睡眠不足所引起，主要是调节睡眠。睡眠不足多见于神经衰弱，也可见于焦虑症和抑郁症，神经衰弱时可以口服谷维素，安神补脑液和养血清脑颗粒。焦虑症可以口服坦度螺酮，丁螺环酮。抑郁症一般口服西酞普兰。也可见于老年痴呆，老年痴呆患者早期主要表现为记忆力下降，可以口服奥拉西坦，吡拉西坦，胞二磷胆碱。如果是器质性病变引起时，主要是治疗原发病常见的疾病包括脑炎，脑血管疾病等。

轻度脑萎缩的药物治疗，主要选择能够营养神经、促进脑细胞恢复、健脑、保脑、活血化瘀、开窍醒脑的药物。如深海鱼油软胶囊、益智康脑丸、复方活脑舒胶囊、健脑丸、脑活素、养血清脑颗粒、脑萎缩丸、补脑丸、复方灵芝健脑胶囊、甲钴胺、谷维素、维生素B1、维生素B12等等。服药的同时最好配合康复训练，这样更有利于大脑细胞的恢复。

40岁发生脑萎缩，由于年龄较轻，脑细胞恢复也会很快。所以当发现有脑萎缩的迹象时，就要尽早治疗。一般情况下，在发病的六个月内能够得到系统治疗，对远期预后至关重要。一旦患有脑萎缩，一定要采取药物和康复训练相结合。药物上可以服用脑萎缩丸、甲钴胺、复合维生素B等。康复训练可以到专业的康复机构进行按摩、功能训练。此外，饮食上注意多吃些富含维生素B和益智健脑的食物，经常进行有氧运动，对脑细胞的恢复很有帮助。

防止小脑萎缩，主要从防止原发病，控制危险因素入手。引起小脑萎缩的主要原因有长期吸烟、一氧化碳中毒、酒精中毒、小脑梗塞、小脑出血、高血压、脑动脉硬化等。所以要戒烟、限酒，养成良好的生活习惯。经常进行体育锻炼，每天进行有氧运动，如练瑜伽、打球、竞走、跑步等。饮食益清淡，不要吃高脂、高钠、高胆固醇食物。不能吃油炸食品，尤其像油条类含明矾的食物，多吃坚果、蔬菜和水果。有高血压一定要控制好血压，可以经常服用银杏叶、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、甲钴胺等来预防小脑萎缩的发生。

脑萎缩经常会引起头疼、头晕，这主要和引起脑萎缩的原发性疾病有关系，如高血压、脑动脉硬化、脑卒中等。所以当头晕伴有血压升高时，可以服用降压药物，如坎地沙坦、氨氯地平、依那普利等，血压控制后，头晕症状也会减轻。如果是因为脑血栓、脑动脉硬化继发的脑萎缩，可以应用改善脑部循环的药物，如丹参酮、血塞通、盐酸培他司汀、依达拉奉、复方三维b等等。

脑萎缩的病人经常会出现头疼的症状，这是因为脑萎缩往往继发于高血压、脑动脉粥样硬化、脑卒中、脑血管病变、一氧化碳中毒、酒精中毒的基础之上。无论是上述任何一种疾病都会导致头疼，如一氧化碳中毒、酒精中毒后遗症；高血压引起颅内压增高；脑动脉硬化、脑卒中引起脑组织供血不足、缺血坏死等，都是间接引起头疼的主要原因。

脑萎缩本身并不影响寿命，致使寿命减短的原因是导致脑萎缩的致病因素，如长时间吸烟、饮酒，高血压、糖尿病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑血管疾病等等。40岁患有脑萎缩，如果没有基础性疾病，只要改变生活饮食习惯，戒烟、限酒，进行功能锻炼，存活30-40年是不成问题的。如果患有其他心脑血管疾病，导致脑萎缩，通过积极的干预治疗，也是可以存活20-30年的。

老年人患有小脑萎缩的症状主要以共济失调为主，此外还有小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现等。主要表现是肢体肌张力没有减弱，但是肢体运动的协调动作失调。不能维持躯体的姿势和平衡，常出现站立不稳和步态不稳，走路慌慌张张，小碎步，容易摔倒。此外还可以并发性格上的改变，记忆力障碍、智力减退、痴呆等症状。

脑萎缩的初期症状往往不是十分典型，主要表现为健忘、失眠、焦虑、抑郁；超过50岁的人，尤其是患有高血压、脑动脉硬化、脑卒中的病人，当出现性格改变、丢三落四、说过的话，做过的事马上就忘了，做事效率不高、慵懒、思考能力、判断能力都有所下降等，就要高度考虑患有脑萎缩的可能了。脑萎缩的初期，经过积极的治疗是可以恢复的。

脑萎缩无特效的治疗方法，可以口服奥拉西坦，吡拉西坦，胞二磷胆碱改善脑代谢。也可应用银杏叶滴丸，三七，红花和丹参改善血液循环，对于早期的患者，可能会延缓病情进展。脑萎缩多考虑为脑神经变性疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。平时多进行户外运动，多与人沟通交流，多动手、动脑，可能会有一定的预防作用。如果长时间大量饮酒，也容易引起。

不是所有的老人都会发生脑萎缩的。脑萎缩常继发于一些基础疾病之上的，如高血压、动脉硬化、脑卒中、一氧化碳中度、酒精中毒等。这些因素往往会导致脑体积减小，脑细胞数目减少，继而出现一系列症状。如痴呆、健忘、行为上的改变，共济失调等。但也有些老人，虽然也有痴呆和记忆力减退的症状，但是并没有脑萎缩的改变，引起上述症状主要是脑细胞功能的减退。所以说不是说有的老人都有脑萎缩。