老年脑萎缩患者总是想睡觉,有以下几种方案可以缓解。第一,改善周围环境,为这类患者营造一种喜庆欢快的气氛,通过提高老年患者的兴致,达到制止睡眠的目的。第二,调整老年患者的作息规律,通过保证充足的夜间睡眠,来改善患者白天入睡。第三,如果是由于大脑缺氧引起的易疲劳困倦,有条件的家庭可以给予间断吸氧,以改善大脑缺血缺氧状态,或者通过定时开窗通风的方式,以促进空气流动,使患者嗜睡情况获得改善。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑萎缩是慢性脑病、属于中医“呆证”“健忘证”“痿证”等范围。针灸只针对早期的脑萎缩有一定帮助。通常针灸选穴部位如下:1.醒神开窍、 补益脑髓:取穴部位在头面部的人中、印堂、上星、百会、四神聪、风池、完骨、天柱、;2.滋补肝肾、宁心安神:选用肢体部位穴:上肢的内关、神门、合谷,下肢的三阴交、太冲、太溪;3.整体治疗,根据病人的证候不同、舌苔、脉象、进行辨证分型加减取穴。

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脑萎缩最常见于中老年人,是由多因素导致,如:遗传脑部疾病、癫痫发作、长期吸烟、酗酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、中毒、缺血缺氧等均可引起。是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病,相对来说发展缓慢,病变呈渐进性加重。要想控制脑萎缩的进展速度,首先要明确引发脑萎缩的病因,一定要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,要积极的治疗原发疾病,同时可以给予健脑、促智的药物,比如:石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦、尼麦角林、银杏叶提取物等药物,可以延缓脑萎缩的进展,促使脑组织功能的恢复。

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长期喝酒脑萎缩会死人,长期饮酒的患者容易造成对大脑神经和脑组织的直接损害。长期饮酒有60%的人会出现脑萎缩,80%的人会出现脑供血不足。酒精会对脑细胞造成不可逆损伤,随着时间延长,酒精对中枢神经系统的损伤,会形成积累效应,导致患者出现健忘,记忆力下降,表情淡漠,行为异常等脑萎缩表现。脑萎缩一旦发生很难逆转,且脑萎缩病情会持续进展,最终死亡。

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目前由于精神压力过大,工作强度过高,很多人都感到工作紧张、焦虑、易怒,出现记忆力下降。主要表现为丢三落四,提笔忘字,重复性的言语增多。刚刚发生的事情常常不能回忆,炒菜时忘记是否已经放了佐料,对于熟悉的人,不能正确地说出他的名字。社交的能力会越来越差,说话时言语单一化,词汇明显减少。同时还可能伴有头晕、脑胀、困倦、乏力,躯体不适的症状。对于中青年人来说,有可能是亚健康的表现,因此应该调整作息时间,减轻工作强度和压力,让大脑充分的休息,从而提高大脑工作的效率,恢复记忆功能。老年人一旦出现记忆力下降,有可能是年龄老化,或者是痴呆的早期表现,要经常读读报纸,看看书,增加与外界的沟通和交际能力,可以服用一些促智、营养脑细胞的药物,调节记忆功能。

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从发病机制的角度分析,痴呆患者吃不下饭的原因是因为丘脑的摄食中枢出现大量的神经炎性斑,导致摄食中枢的脑神经元功能障碍,从而引起患者出现食欲下降的症状。从临床的角度分析,患者吃不下饭的原因是患者由于各项认知能力下降,造成言语能力丧失和情感障碍,无法与外界进行沟通和交流,使得患者无法完成穿衣、进食等简单的生活事项,长期如此,患者渐渐丧失进食的欲望。

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很多东西记不住,主要是神经功能紊乱造成的,建议从以下几方面进行调理。第一、多注意休息,不要熬夜,保证每天至少七小时左右的睡眠,合理的安排作息时间。第二、平时多吃一些健脑益智、增加大脑代谢、改善大脑功能、提高记忆力的食物。例如花生、核桃、香蕉、小米粥等。第三、每天坚持锻炼身体,呼吸大自然空气,改善大脑供氧,提高记忆力。

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小脑萎缩是不会引起脾气增大的。人的脑部大致可以分为大脑、小脑和脑干,这些脑组织各自的分工是不同的。大脑主管学习、记忆、语言、肢体运动、感觉和精神活动,小脑主要负责调节身体平衡。小脑出现病变之后,通常会表现为头晕和共济失调,但是一般不会影响人的情绪。而大脑皮层的病变会影响人的情绪和精神活动。如果发现小脑萎缩之后出现脾气大,很有可能是患病之后出现精神心理因素影响,导致精神紧张、焦虑等情况引起的。

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目前临床上还没有特效药,能够控制小脑萎缩。对于小脑萎缩的持续进展尚无有效的逆转方法。因此一旦发生小脑萎缩,主要是针对一些可控的致病因素进行干预,在此基础上减少患者病理损害和并发症。因此,提高患者生活治疗,延缓病情进展,成为控制本病的关键。目前临床上常用丁螺环酮,坦度螺酮,利鲁唑等药物,改善小脑萎缩引起的共济失调症状。部分活血化瘀,开窍化痰的中药对延缓本病进展也有帮助。

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50岁出现小脑萎缩是不正常的。因为导致小脑萎缩的原因包括两个方面,即遗传因素和某些疾病所致。如果属于遗传因素导致的小脑萎缩,与患者遗传基因有关,不属于正常现象。另外,由某些疾病导致的具体如下,长期的饮酒和吸烟,造成50岁左右就出现体内动脉发生粥样硬化,脑神经功能减弱等现象,另外,50岁左右的人群长时间的高盐高脂肪饮食和不规律的睡眠等,会导致的血脂和血压升高等,都可能引起小脑萎缩的发生。

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脑萎缩属于神经系统退行性病变,多见于老年人,特别是70岁以后的老年人。治疗方法一般靠药物或者针灸可以进行改善性治疗,或者是延缓症状的治疗,在临床上脑萎缩饿的患者进行针灸确实具有确切的疗效。针刺一般取头部的穴位或颈部的穴位为主,如百会,四神聪,神庭,风池,风府,颈部的夹脊穴等穴位,每日1次,每周至少针刺3次。因为脑萎缩本身属于退行性病变,所以针刺需要一个长期的过程。

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老年脑萎缩是一种大脑组织和神经逐渐加重的退行性病变,是老年人大脑老化的表现,一般年龄在六十五岁以上的老年人,都会出现不同程度的脑萎缩现象,这个是没有办法根治的。针对老年脑萎缩的治疗,临床上还没有特效药,主要是依靠应用改善血液循环以及增加神经营养的药物,来缓解临床症状,延缓病情发展,同时针对基础疾病进行治疗。

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脑萎缩一般情况下不能够治好,治疗的目的主要是延缓病情的进展,改善患者的症状。轻度脑萎缩,患者可能日常生活不受影响,可以尽早应用一些改善血液循环和改善脑代谢的药,比如口服银杏叶滴丸,西比灵胶囊,奥拉西坦、吡拉西坦,胞二磷胆碱等等。有些患者发生萎缩可能有诱因,比如长期大量饮酒可能会引起小脑萎缩,首先应戒酒,同时可以进行药物治疗。

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对于痴呆的原因,临床上比较多见的可以是老年痴呆,由于人随着年纪的增长,可以出现颞叶、海马的萎缩,人的认知功能减退,表现痴呆。其次,痴呆也可以是由于脑血管疾病导致的,由于反复的发生脑血管疾病,导致患者出现血管性痴呆。第三,对于痴呆临床上的还可以见于颅脑损伤导致的。第四痴呆还可以见于颅内感染性疾病引起的,比如说脑炎等。

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感觉脑子记不住东西,有可能是由于工作紧张,压力过大等因素导致的大脑细胞疲劳。这类患者可以通过及时调整睡眠时间,增加午休时间,保障夜间充足睡眠,使大脑细胞得到充分休息,有助于改善记忆力。如果患者睡眠质量较差,可以通过口服安神补脑液,养心安神,改善紧张的神经,以改善记忆力。此外这类患者还可以通过大脑所需营养,改善脑细胞新陈代谢,促进记忆功能。

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脑部外伤以后记忆力下降,提示脑组织的功能损伤。在头外伤的过程当中,由于外力的创击,会导致脑组织细胞的震荡,功能短暂性的丧失,如果病变累及到大脑皮层、边缘系统、胼胝体、扣带回、海马等部位,可以出现认知功能障碍的表现,记忆力减退,答非所问,表情淡漠。一旦出现上述的表现,在积极治疗外伤的同时,可以给一些营养脑细胞、促智的药物,比如奥拉西坦、脑蛋白水解、小牛血蛋白提取物、依达拉奉、神经节苷酯等药物,可以促使神经细胞功能的恢复,改善记忆功能。

黄世昌
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单纯的老年性痴呆患者出现头痛的几率是很小的。但是如果患者同时伴有脑血管疾病,比如脑动脉供血不足,脑梗塞或者高血压,那就可以出现头痛了。头痛并不是老年性痴呆的典型临床表现,只是一种可能出现的伴随症状,因为有很多脑血管疾病,最终可以发展为老年性痴呆,这些脑血管疾病出现头痛的几率就比较高。对于脑老年性脑痴呆患者,治疗原发病是相当重要的,要将自己的血压控制在理想水平,同时要保证脑部的供血,将原发病控制好,也能延缓老年性脑痴呆的发展。

黄世昌
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Q:脑子痴呆症状脑萎缩

脑子痴呆,病人可以出现记忆力的下降,尤其是以近期的记忆力下降为主,严重的时候患者可以出现反应迟钝,同时一些痴呆的患者随着病情的进展加重,病人可以出现空间认知障碍,出门找不到家,不能够认识亲人,而且不会进行穿衣、吃饭以及日常的生活。甚至会出现卧床,一般卧床之后,营养不足患者可以出现压疮或者是肺内感染等,严重的时候会有生命危险。

黄世昌
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小脑萎缩是缓慢进展的慢性脑功能退行性病变,从初期到晚期可能需要几年至十几年的时间。如果患者在发病之初就能够得到妥善治疗,家属给予足够的关心和护理,患者也能够加强自我保护,这类患者的小脑萎缩通常进展缓慢,从初期到晚期可能需要20年时间甚至以上。如果患者发病后未引起足够重视,未给予及时治疗,一经发现便是晚期,这类患者进展较快,通常10年之内便可进展到晚期。由于小脑萎缩病程较长,影响因素众多,与生活环境,家庭条件和对疾病的认识程度也有很大关系。因此,本病从初期到晚期,大约几年到十几年不等都有可能。

黄世昌
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60岁出现轻度脑萎缩,如果家属给予更多的关心和护理,患者加强自身防护,听从医生指导,积极给予药物治疗,并改善生活方式,通过增加体育锻炼和调整饮食结构等综合调理。如果能完成上述要求,则不是很要紧。如果患者60岁出现轻度脑萎缩,患者得不到足够重视,不能有效提前预防和治疗,仍然不及时调整生活方式,放任众多危险因素继续侵害脑组织,则很要紧。患者可能在短期内迅速进展为中重度脑萎缩,严重影响患者认知功能和生活质量,给家庭生活造成负担。

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