主要症状表现为共济失调，其次还可以表现为构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍等。治疗原则是利用各种有效手段控制引起小脑萎缩的病因，应用可以改善共济失调的药物等。
脑萎缩到后期在语言方面是会受到很大的障碍，而且记忆力就会出现逐渐的下降，如果比较严重的情况下那么有可能前一秒的事情后一秒就忘了，行为和心情都表现异常，总是会突然的大喜大悲。可以通过针灸，理疗等改善。
病因多为遗传性，如脊髓小脑变性。Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等。变性性，多系统萎缩小脑型。缺血缺氧性，氧化碳中毒等，共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。病人站立不稳，摇晃，并足站立困难。
脑萎缩是指脑组织体积的缩小，常见的原因有脑外伤、脑血管病、颅内感染、反复癫痫发作、颅内肿瘤、代谢异常等原因造成的脑损伤，还有一些原因不明的中枢神经退行性病变。症状主要表现有认知功能的障碍和性格行为异常，如记忆力下降、思维能力、计算能力及执行能力下降等，还有精神行为的改变，有明确病因的，还有原发病的临床症状，如脑血管病，可以表现为肢体麻木、活动障碍等。
初期病人主要会出现的症状有，眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩的人多伴有学注意力不集中，记忆力减退，四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。